Ответственен за будущее соматическое и репродуктивное здоровье Зародышевый период (эмбриогенез) – от момента оплодотворения до 12 недель. Плодовый период (фетогенез) – с третьего месяца беременности заканчивается рождением плода
Идет быстрое дробление яйцеклетки, ее трансформация в эмбрион,развивается начальная система кровообращения. Образуются зачатки всех важнейших систем и органов. Формируется туловище, голова, лицо, конечности. Эмбрион приобретает конфигурацию ребенка
Быстрый рост плода, дифференцировка тканей, Развитие органов и систем из их зачатков, Формирование и становление новых функциональных систем, обеспечивающих жизнь плода в утробе матери и после его рождения
Эмбриогенез – слияние мужской и женской половых клеток Из зиготы за 40 недель формируется новый человеческий организм Оптимальные условия для взаимодействия сперматозоида и яйцеклетки создаются в первые 12 часов после овуляции Дробление зиготы начинается к концу первых суток
Через 30 час. после оплодотворения совершается первое дробление зиготы, Затем происходит по одному делению в сутки, 6-7 сутки зародыш попадает в полость матки, состоит более чем из сотни клеток - стадия морулы, С 8 дня зародыш меняет структуру, это уже не гроздь клеток, пузырек - бластоциста, Зародыш готов к имплантации
Имплантация- процесс внедрения зародыша в слизистую оболочку матки, который происходит в течение 40 часов. 1-й критический период (1-2 недели) – от оплодотворения до имплантации Органогенез – период закладки основных органов. 2-й критический период (3-7 недели) Плацентация - формирование плаценты. 3-й критический период ( 9-12 неделя)
Децидуальная (отпадающая) – формируется из функционального слоя эндометрия Амнион (водная) – находится ближе к плоду Хорион (ворсинчатая) – между маткой и водной оболочкой
Защитная (механическая защита, защита от проникновения инфекции), Трофическая, Секреторная, Резорбционная, Участвуют в обмене веществ между плодом и матерью
Заполняют полость амниона, 1,5-2л к концу беременности. Образуются в результате секреции эпителия амниона. Обмениваются каждые 3 часа. В состав вод входят белки, микроэлементы, соли, мочевина,, жир, сахар, вит., БАВ.
Создают условия для свободного развития плода и его движений, внешняя среда, Защищают нежный организм плода от внешних воздействий, Предохраняют пуповину от сдавления, Совершенствуют ф-ции ЖКТ, МВ системы, Предохраняют головку плода от травматизации, Нижний полюс плодного пузыря участвует в развитии родовой деятельности.
соединяет плод с матерью через плаценту. Имеет 1 вену, 2 артерии Кровообращение: по вене кровь течет артериальная По артерии - венозная
Формируется к 12 – 14 неделям беремен – ти. Материнская кровь в лакунах с плодовой не смешивается. Плод имеет самостоятельную систему кровообращения. Плацента имеет 2 поверхности: материнскую и плодовую. Котолидон - долька плаценты
Мощная железа внутренней секреции, Дыхательная, Трофическая, Защитная, Выделительная, Гормональная.
Плацента, пуповина, 2 плодовые оболочки – амнион и хорион.
11 дн. после оплодотворения (период резистентности ) хар-но проявление феномена «все или ничего», т.е. при воздействии тератогенных факторов зародыш погибает. Особенность этого периода связана с тем, что клетки зародыша полипотентные, способны к регенерации, но еще не дифференцированы 6-7-я нед. насыщенные по формированию органов и систем, происходит формирование ПО, т.е.закладка репродуктивного здоровья.
К 3-й неделе образуются 3 зародышевых листка: зкзодерма, мезодерма и эндодерма. Это эмбриональные зачатки – из них образуются все ткани и органы, На 4-й неделе закладываются первичная кишка, зачатки почки, костей и хрящей осевого скелета, поперечно -полосатой мускулатуры и кожных покровов, ушей, глаз, ЩЖ, глотки, печени. Усложняется строение сердца и нервной трубки – будущего головного мозга.
Сердечно – сосудистая система: сократительная деятельность сердца плода начинается на 2-й нед. К 8 нед. - напоминает 4-х камерное, человеческое. ЧСС 130 – 156 уд\мин во второй половине бере-ти и в родах. Кроветворение : с 13 до 28 нед. эл-ты крови вырабатываются в селезенке, печени, а затем – эту ф-цию берет спинной мозг, Эритроциты появляются в крови в 7-8 нед.
Нервная система : эл-ты рефлекторной дуги обнаружены на 2 мес. в\утробной жизни. К 5 мес. формируется спинной мозг, развитие извилин в коре – заканчивается к 6-7 мес. Эндокринная система : зачатки ЖВС образуются на 2-м мес. бер-ти. Гормоны начинают синтезироваться к 20 неделе беременности Выделительная система :на 2-м мес. бер-ти формируются почки, полностью сформированы к 32-34 нед. кол-во мочи составляет 50мл в сутки,
Дыхательная система : зачатки появляются в конце 4-й нед. к периоду зрелости плода - получает полное развитие. До 35 нед. сурфактанта недостаточно для обеспечения нормального дыхания. Пищеварительная система: печень активно функционирует на 4-5 мес.синтезирует гликоген, вырабатывает желчь, участвует в гемопоэзе. В кишечнике образуется первородный кал – меконий – желтовато-зеленоватая слизеобразная масса.
Половая система: к 7-8 нед. отмечаются зачатки НПО, одинаковых для обоих полов, К 10 нед. пол эмбриона м. определить по набору половых хромосом, У мальчиков дифференциация зачатков НПО происходит на 8 нед., У девочек – на 9 нед. в/утробной жизни и заканчивается на 3 мес. На 10-12 неделе формируются ВПО К концу 4-го месяца заканчивается формирование в различии ПО мальчиков и девочек.
Гормональная половая дифференцировка происходит начиная с 16 недель, В 20 недель наблюдается образование зародышевых фолликулов.
Длина плода определяется по формуле Гаазе Длина плода с 1-го по 5-й мес. равняется числу месяцев возведенному в квадрат, С 6 -го по 10 мес. – длина плода соответствует числу месяцев, умноженному на 5. Зная длину плода можно рассчитать примерный срок беременности.
1-й месяц - происходит дробление яйцеклетки, образование зародыша, зачатков его органов, плодных оболочек. 2-месяц – длина плода 3-3,5см, тело его сформировано, имеются зачатки органов и систем, конечностей. Голова равняется длине туловища, на ней заметны зачатки глаз, носа, рта. 3-й месяц – длина плода 8-9см, масса 20-25г, голова крупная, заметно различие в строении ПО, конечности совершают движения, видны паль цы рук и ног.
4-й месяц – дл. плода 16 см, масса 120г, формируется лицо, пол плода различим ясно, движения конечностей активные. 5-й мес. дл. плода 25-26см, масса 280-300г. Кожа красная, покрыта пушковыми волосами. Образуется сыровидная смазка. В кишечнике образуется меконий. Движения плода ощущаются матерью. При аускультации – выслушивается с/биение плода.
6-й мес. - дл. плода 30см, масса 600 – 680г, движения становятся энергичнее, плод м. родиться живым, совершает дыхательные движения, но скоро умирает. 7-й мес. – дл. плода 35см, масса 1000-1200г. П\к жир развит слабо, кожа морщинистая, покрыта сыровидной смазкой, на всем теле пушковые волосы. Ушные и носовые раковины мягкие, ногти не доходят до конца пальцев рук и ног. У мальчиков яички не опустились в мошонку, у девочек большие половые губы не прикрывают малые.
8-й мес. – дл. плода 40см, масса 1500-1600г, плод рождается жизнеспособным, но требует особого ухода. 9-й мес. – дл. плода 45см, масса 2400-2500г, п\ж слой увеличивается, кожа гладкая, розовая, пушковых волос на теле меньше, волосы на голове удлиняются. Плод родившийся в этом сроке жизнеспособен. 10-й мес.- признаки недоношенности исчезают полностью. Плод рождается зрелым
Масса 2500г и более, рост 47 см и более Пушковые волосы, сыровидная смазка, Форма грудной клетки, межреберные промежутки, Хрящи носовые и ушные, ногтевая пластина, Пупочное кольцо, Половые органы.
Лицевые кости плода соединены прочно. Между костями черепной части имеются щелевидные швы и роднички. Череп плода состоит из 2-х лобных, 2-х теменных, 2-х височных и 1-й затылочной, основной и решетчатой костей.
Стреловидный шов – проходит м\д теменными костями; спереди переходит в большой родничок, сзади - в малый, Лобный шов – находится между лобными костями, имеет такое же направление как и стреловидный шов, Венечный шов – соединяет лобные кости с теменными, отходит от боковых углов большого родничка, проходит перпендикулярно стреловидному и лобному швам.
Ламбдовидный (затылочный) шов – соединяет затылочную кость с темеенными. В области соединения швов располагаются роднички: большой и малый. Большой родничок (передний) – соединяет стреловидный, лобный и венечный швы. Имеет ромбовидную форму. Малый родничок (задний) – небольшое углубление в котором сходятся ламбдовидный и стреловидный швы. Имеет треугольную форму. Бугры на головке: затылочный, 2 теменных, 2 лобных.
1 - ламбдовидный шов; 2 - венечный шов; 3 - сагиттальный шов; 4 - больший родничок; 5 - малый родничок; 6 - прямой размер; 7 - большой косой размер;8 - малый косой размер; 9 - вертикальный размер; 10 - большой поперечный размер; 11 - малый поперечный размер
Прямой размер - от надпереносья до затылочного бугра, равен 12см, по окружности головки – 34см, Большой косой размер – от затылочного бугра до подбородка. Равен – 13см, по окружности – 36-38см, Малый косой размер – от подзатылочной ямки до переднего угла большого родничка. Равен – 9,5см, по окружности – 32см. https:// meduniver.com/Medical/Video/shvi_i_rodnichki_golovki_ploda.html https:// meduniver.com/Medical/Video/razmeri_golovki_ploda.html
Средний косой размер – от подзатылочной ямки до границы волосистой части лба. Равен – 10см, по окружности – 33см, Отвесный (вертикальный) размер – от макушки темени до подъязычной кости. Равен – 9,5 – 10см, по окружности 33 см, Большой поперечный размер – наибольшее расстояние между теменными буграми. Равен 9,5см, Малый поперечный размер – расстояние между наиболее отдаленными точками венечного шва. Равен – 8см.
Размер плечиков – поперечник плечевого пояса. Равен – 12см, окружность – 35см, Поперечны размер тазовой области – равен 9см, окружность – 28см.
