Выпячивание внутреннего органа или его части через отверстия в анатомических образованиях под кожу, межмышечные пространства или внутренние карманы и полости
Мозговые Мышечные Диафрагмальные Живота
Выхождение из брюшной полости внутренних органов вместе с покрывающей их париетальной брюшиной через слабые места брюшной стенки под кожу или в другие ткани и полости, а также выхождение органов брюшной полости в патологически образованные карманы брюшины
Грыжевые ворота Грыжевой мешок Грыжевое содержимое Грыжевые оболочки
Устье Шейка Тело Дно
наружные грыжи внутренние грыжи
По анатомическим признакам: паховые бедренные белой линии живота пупочные поясничные эпигастральные боковые запирательные седалищные промежностные мечевидного отростка и т.д.
По происхождению: врождённые приобретённые травматические патологические искусственные
полные неполные
вправимые невправимые
осложнённые неосложнённые
Нескользящая Частично скользящая Скользящая Стрелка – грыжевой мешок, пунктир – контур грыжи
Страдает 3-4% населения Частота: Паховые – 66,8% Бедренные – 21,7% Пупочные – 6% Эпигастральные – 4,5% Остальные – 1%
Паховые грыжи встречаются чаще у мужчин (91,6%) Бедренные и, особенно пупочные грыжи, – у женщин (74%)
Ущемление (incarceratio) Невправимость Воспаление Копростаз Повреждение Новообразования Инородные тела
связано со сдавлением её содержимого в грыжевых воротах
Эластическое Каловое Ретроградное Пристеночное (Рихтеровское)
Анатомическая: Косая (наружная косая) ( hernia inguinalis obliqua (externa) ) Прямая ( hernia inguinalis directa ) Надпузырная (внутренняя косая) ( hernia inguinalis supravesicalis (obliqua interna) ) Динамическая: Начальная ( hernia inguinalis incipiens ) Каналикулярная ( hernia inguinalis canalicularis ) Бубонная ( hernia inguinalis bubonocele ) Пахово-мошоночная ( hernia inguinoscrotalis ) Сверхбольшая ( hernia inguinalis permagna )
Ущемление в поверхностном паховом кольце Ущемление в глубоком паховом кольце
Ущемляющее кольцо вправлено вместе с петлёй Разрыв грыжевого мешка и выход содержимого в предбрюшинную клетчатку Отрыв грыжевого мешка от шейки с сохранением ущемления шейкой
Врождённая яичковая вследствие незаращения влагалищного отростка Врождённая канатиковая с частичной облитерацией влагалищного отростка Приобретённая пахово-мошоночная Приобретённая канатиковая
Промежуточная Предбрюшинная
Доступ (обнажение грыжевого мешка) Оперативный приём Обработка грыжевого мешка Вскрытие грыжевого мешка Осмотр содержимого Возвращение содержимого в брюшную полость Удаление грыжевого мешка Препаровка Перевязка шейки Резекция дистального отдела Закрытие грыжевых ворот (герниопластика) Ушивание операционной раны
