Истинное утопление наиболее вероятно при утоплении в пресной воде в теплое время года. Наиболее часто происходит с лицами, не умеющими плавать или находящимися в состоянии алкогольного опьянения.
Синее утопление. После извлечения пострадавшего из воды: - повернуть его на живот; - перекинуть его через бедро (спинку стула, толстую ветку дерева и т.п.); - очистить полость рта; - засунуть ему два пальца в рот как можно глубже и надавить на корень языка..
Если после этого появились рвотные движения и кашель: - удалить воду из легких и желудка, для чего в течение следующих 5-10 минут периодически давить на корень языка, пока вода не перестанет выделяться, при этом можно похлопывать ладонями по спине, а также несколько раз сжать с боков грудную клетку во время выдоха; - после удаления воды положить пострадавшего на бок или живот; - вызвать «Скорую помощь»; - согреть пострадавшего; - наблюдать за пострадавшим, т.к. в любую минуту может произойти остановка сердца и потребуется реанимация. Если рвотные движения после надавливания на корень языка не появились, нет кашля и дыхательных движений: - немедленно положить пострадавшего на спину и проверить пульс и реакцию зрачков на свет; - при их отсутствии приступить к реанимации; - через каждые 3-4 минуты реанимирования переворачивать пострадавшего на живот для удаления изо рта воды, пены и слизи (лучше это делать резиновым баллончиком); - после появления сердцебиения - удалить оставшуюся воду вышеописанным способом.
Бледное утопление характеризуется тем, что в легкие и желудок вода практически не попадает. Это может произойти при утоплении в очень холодной или сильно хлорированной воде, которые вызывают рефлекторный спазм голосовой щели. При бледном утоплении кожа утонувшего очень бледна. Пенистых выделений очень мало, и они не оставляют мокрых следов. Неожиданный контакт с очень холодной водой часто приводит к рефлекторной остановке сердца.
- не тратить время на перенос утонувшего в теплое помещение; - проверить пульс и реакцию зрачков на свет; - если их нет - нанести прекардиальный удар, при отсутствии эффекта - приступить к реанимации (грудную клетку освобождать при этом обязательно даже в сильный мороз); - при появлении пульса и дыхания перенести пострадавшего в теплое помещение, переодеть в сухую одежду, дать теплое питье; - вызвать «Скорую помощь». При синем утоплении реанимация оказывается бесполезной, если человек пробыл под водой более 15 мин. При бледном утоплении (в холодной воде) полноценное оживление возможно и после часа нахождения под водой.
