План. 1.Классификация соединений костей. 2.Биомеханика суставов, классификация суставов, 3. Соединения костей черепа. 4. соединения костей туловища 5. Соединения костей верхней конечности 6.Соединения костей нижней конечности
Классификация соединений костей: 1. Неприрывные соединения. 2.Прерывные соединения, или суставы 3. Симфизы.
В зависимости от вида ткани, соединяющей кости выделяют три вида неприрывных соединения: 1-фиброзные; 2-синхондрозы; 3-синостозы. ФИБРОЗНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ. 1. Швы- тонкая прослойка соединительной ткани между соседними костями черепа. выделяют три вида швов: Плоские (кости лицевого отдела черепа). Зубчатые (сагитальный, лямбдовидный) Чешуйчатые (чешуйчатый) 2. Вколачивание или зубоальвеолярное соединение. 3. Межкостные перепонки (между диафизами трубчатых костей)
Синхондрозы (хрящевые соединения) Например: межпозвоночные диски. Синхондрозы:постоянные (межпозвоночные диски) и временные (эпифизарные хрящи). Синостозы (костные соединения) Синхондрозы замещаются костной тканью. Синостоз между лобковой, подвздошной и седалищной костями.
Суставы – это прерывные соединения костей 1- надкостница 2-кость 5-синовиальная мембрана 6-фиброзная мембрана 7 суставной хрящ 8-суставная полость.
Анатомическая классификация: Простой сустав образован двумя сочленяющимися поверхностями (плечевой, тазобедренный и др.) Сложный сустав образован тремя и более суставными поверхностями (локтевой и др.) Комплексный сустав имеет внутрисуставной диск или мениск.(грудинно-ключичный сустав) Комбинированный сустав анатомически изолированы, но работают совместно (височно-нижнечелюстные уставы)
Биомеханическая классификация: Одноосные суставы имеют одну ось вращения, вокруг которой происходят сгибание и разгибание или отведение и приведение, или супинация и пронация. К ним по форме относят : блоковидный, цилиндрический. Двуосные суставы имеют две оси вращения, и поэтому возможны, например, сгибание, разгибание; приведение и отведение. К ним по форме относят: эллипсоидный, седловидный, мыщелковый. Многоосные суставы. В них осуществляются разнообразные движения: сгибание-разгибание, отведение-приведение, супинация-пронация. К ним по форме относят: шаровидный, чашеобразный, плоский.
Соединение костей черепа: неприрывные (швы, синхондрозы) Синхондрозы: Клиновидно-затылочный синхондроз; Каменисто-затылочный синхондроз. С возрастом эти синхондрозы замещаются костной тканью
Швы черепа: Зубчатые, чешуйчатые, плоские.
Височно-нижнечелюстной сустав (парный), Образован: -суставной головкой нижней челюсти, -суставным диском, -нижнечелюстной ямкой, -суставным бугорком височной кости, -суставной капсулой. Связки, укрепляющие сустав: Латеральная связка Клиновидно-нижнечелюстная связка Шилонижнечелюстная связка. Вид сустава: Эллипсовидный, Двуосный, Комбинированный. Движения в суставах: опускание и поднимание нижней челюсти, смещение вперед назад, и боковые движения
Соединения позвонков: межпозвоночные диски, дугоотросчатые суставы, крестцово-копчиковый сустав, связки. Межпозвоночный диск: Состоит из волокнистой хрящевой ткани, студенистого ядра, фиброзного кольца. Если внутри ядра узкая щель – симфиз. Толщина диска 3-4 мм в шейном отделе- 5-6 мм, в поясничном 10-12 мм. Тела позвонков соединяются передней продольной связкой и задней продольной связкой. Дуги позвонков соединяются желтой связкой. Остистые отростки соединяются межостистыми связками и надостистой, которая в шейном отделе называется выйной. Между поперечными отростками позвонков – межпоперечные связки.
Соединения черепа с позвоночным столбом: Атланто-затылочный сустав: -мыщелки затылочной кости -верхние суставные ямки атланта -суставная капсула. Мембраны: передняя атлантозатылочная мембрана -между базилярной частью зат.кости и передней дугой атланта; Задняя атлантозатылочная мембрана -между задней окружностью затыл. отверстия и задней дугой атланта внизу. Эллипсоидный,двуосный, комбинированный сустав
Срединный атлантозатылочный сустав (цилиндрический, одноосный) -ямка дуги атланта- -передняя суставная поверхность зуба осевого позвонка -суставная капсула. Связки: Поперечная связка атланта Латеральный атлантозатылочный сустав (плоский, комбинированный, многоосный малоподвижный) - суставная ямка на латеральной массе атланта -верхняя суставная поверхность на теле осевого позвонка. -суставная капсула. Связки: Связка верхушки зуба Крыловидные связки Крестообразная связка атланта
Соединения ребер с позвоночным столбом и грудиной. Сустав головки ребра (шаровидный, комбинированный, многосный) -суставная поверхность ребра -верхняя и нижняя реберные ямки двух соседних позвонков(кроме 1,11,12 пар ребер) -суставная капсула Связки: внутрисуставная связка головки ребра, лучистая связка головки ребра. Сустав поднимает и опускает ребра. Реберно-поперечный сустав (плоский, комбинированный, многоосный). Поднимание и опускание ребра. -суставная поверхность бугорка ребра -реберная ямка поперечного отростка позвонка -суставная капсула. Ребра 11 и12 этого сустава не имеют.
Грудино-реберный сустав(плоский, многоосный) -передние концы хрящей 2-7 ребер -реберные вырезки грудины (1 ребро соединяется с помощью синхондроза с рукояткой грудины) -суставная капсула. Связки: лучистые грудино-реберные связки, мембрана грудины и др. Межхрящевые суставы -Хрящи 8,9,10 ребер соединяются между собой, а хрях 8 ребра с хрящом лежащего выше 7 ребра
СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Грудино-ключичный сустав (плоский ( седловидный),комплексный, многоосный) -Грудинная поверхность ключицы -ключичная вырезка грудины -суставной диск -суставная капсула. Связки:грудино-ключичные, реберно-ключичная, межключичная. Поднимание и опускание ключицы, движение ключицы вперед и назад, круговое движение ключицы.
Акромиально-ключичный сустав (плоский, многоосный). -суставная поверхность акромиона -акромиальная суставная поверхность ключицы -суставная капсула. Связки: акромиально-ключичная, клювовидно-ключичная( трапецивидная, коническая). Собственно связки лопатки(верхняя поперечная связка лопатки, нижняя поперечная связка лопатки, клювовидно-акромиальная). Поднимание и опускание ключицы, движение ключицы вперед и назад, вращение ключицы.
Плечевой сустав (шаровидный,комплексный, многоосный) -головка плечевой кости -суставная впадина лопатки -суставная губа -суставная капсула. Связки: клювовидно-плечевая, Сгибание, разгибание руки, отведение до горизонтального уровня, приведение, вращение кнаружи и внутрь, круговое движение.
Локтевой сустав (сложный) включает : Плечелоктевой и плечелучевой суставы. Плечелоктевой сустав ( блоковидный, одноосный) -блок плечевой кости - блоковидная вырезка локтевой кости. Плечелучевой сустав (шаровидный, многоосный) -головка мыщелка плечевой кости -суставная ямка головки лучевой кости. Проксимальный лучелоктевой сустав (цилиндрический, одноосный) -суставная поверхность лучевой кости, -лучевая вырезка локтевой кости. Связки: локтевая коллатеральная связка, лучевая коллатеральная связка, кольцевая связка лучевой кости.
Дистальный локтевой сустав (цилиндрический, одноосный). -суставная окружность локтевой кости -локтевая вырезка лучевой кости. Межкостная мембрана предплечья -соединительнотканная мембрана натянутая между краями лучевой и локтевой костей.
Лучезапястный сустав. Запястная суставная поверхность лучевой кости Суставной диск, поверхности проксимального ряда костей запястья ( ладьевидно, полулунной, трехгранной) Связки: лучевая коллатеральная связка запястья, локтевая коллатеральная связка запястья, ладонная лучезапястная, тыльная лучезапястная. Средне-запястный сустав расположен между 1 и 2 рядами костей запястья. Межзапястные суставы. Среднезапястный и межзапястные суставы укреплены связками: лучистая связка, ладонные и тыльные межзапястные, межкостные межзапястные связки.
Запястно-пястные суставы: Запястно-пястный сустав 1 пальца и запястно-пястные суставы 2 и 5 пальцев. Связки - тыльные и ладонные запястно-пястные. Межпястные суставы. Связки: тыльные и ладонные пястные, межкостные. Пястно-фаланговые суставы. Связки: коллатеральные, ладонные связки, глубокие поперечные пястные связки. Межфаланговые суставы кисти. Связки: коллатеральные, ладонные.
СОЕДИНЕНИЯ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Крестцово-подвздошный сустав (плоский, многоосный, движений нет) -ушковидные поверхности подвздошной кости и крестца Связки: вентральные (передние) крестцово-подвздошные, дорсальные (задние) крестцово-подвздошные, межкостные крестцово-подвздошные, подвздошно-поясничная связка
Лобковый симфиз. -симфизиальные поверхности двух лобковых костей Связки: верхняя лобковая связка,дугообразная лобковая связка.
Тазовые кости укрепляются связками: крестцово-бугорная, серповидный отросток, крестцово-остистая.
Тазобедренный сустав ( шаровидный или чашеобразный, комплексный, многоосный) -полулунная поверхность вертлужной впадины тазовой кости -вертлужная губа -головка бедренной кости -круговая зона -связка головки бедренной кости Связки: подвздошно-бедренная, лобково-бедренная, седалищно-бедренная.
Связки: подвздошно-бедренная, лобково-бедренная, седалищно-бедренная
Коленный сустав (мыщелковый, сложный, комплексный, двуосный) -мыщелки и надколенниковая поверхность бедра -верхняя поверхность большеберцовой кости -суставная поверхность надколенника -медиальный и латеральный мениски -внутрисуставные связки: поперечная связка колена и передняя и задняя крестообразные связки
Внесуставные связки: передняя:малоберцовая коллатеральная связка, большеберцовая коллатеральная связка; передняя поверхность: связки надколенника, медиальная и латеральная поддерживающие связки надколенника. задняя поверхность: косая подколенная связка, дугообразная подколенная связка.
Межберцовый сустав(плоский) -малоберцовая суставная поверхность большеберцовой кости -суставная поверхность головки малоберцовой кости. Связки: передняя и задняя связки головки малоберцовой кости. Межберцовый синдесмоз (неприрывное соединение) -малоберцовая вырезка большеберцовой кости -суставная поверхность латеральной лодыжки малоберцовой кости Связки: передняя и задняя межберцовые связки Межкостная мембрана голени (непрерывное соединение) - Между межкостными краями большеберцовой и малоберцовой костей
Голеностопный сустав (блоковидный) Таранная кость, Суставная поверхность большеберцовой Суставная поверхность лодыжки большеберцовой Суставная поверхность лодыжки малоберцовой кости. Капсула тонкая, в форме манжетки. Связки: медиальная связка ( большеберцовая-ладьевидная, большеберцовая пяточная, передняя и задняя таранно-большеберцовая) Латеральная связка ( пяточно-малоберцовая, передне- и задне-мало берцовые). Таранно-пяточно-ладьевидный сустав включает два сустава таранно-ладьевидный и подтаранный. Связки: подошвенно-пяточно-ладьевидная, межкостная таранно-пяточная, таранно-ладьевидная.
Пяточно-кубовидный сустав. Связки: подошвенная пяточно-кубовидная, длинная подошвенная. Поперечный сустав (Шопаров сустав) включает два сустава: пяточно-кубовидный и таранно-ладьевидный. Связки: раздвоенная связка (пяточно-ладьевидная и пяточно-кубовидная). Клиновидный сустав включает три клиновидные и ладьевидную кости). Связки тыльные и подошвенные клиноладьевидные, межкостные межклиновидные, тыльные и подошвенные межклиновидные.
Предплюсно-плюсневые суставы (Лисфранка суставы). Связки: тыльные и подошвенные предплюсне-плюсневые связки, межкостные и клиноплюсневые связки. Межплюсневые суставы. Связки: тыльные и подошвенные плюсневые, межкостные плюсневые. Плюснефаланговые суставы. Связки: коллатеральные, подошвенные. Межфаланговые суставы стопы. Связки: коллатеральные, подошвенные.
