МДК 02.02. Основы реабилитации
В результате освоения дисциплины на лекции обучающийся должен: - знать: • виды, формы и методы реабилитации - показания и противопоказания к проведению процедур водолечения, особенности дозирования водных процедур; • правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения - устройство водолечебницы, работа и техника безопасности при проведении процедур (душей, общих и местных лечебных ванн).
лечебное применение пресной воды. К водолечению относят: обливания, обтирания, укутывания, души, ванны.
• Общие к физиотерапии; • Острые воспаления; • Инфекционные заболевания; • Беременности после 26 недели; • Индивидуальная непереносимость; • Экзема, «мокнущие» заболевания кожи.
местные и общие. Действие: закаливающее и тонизирующее. Постепенно понижают температуру с 32 до 20 градусов Цельсия (детям – с 36), время процедуры по 1-2 минуты ежедневно. Длительность курса – не ограничена.
1 фаза – 15-20 минут – жаропонижающее, тонизирующее, возбуждающее, усиливает обмен веществ (при астении); 2 фаза – следующие 15-20минут - седативное действие; 3 фаза – следующие 20-30минут – перегревание, потогонное действие, усиливает обмен веществ (подагра, ожирение), при нефрите (мочегонное), для чистки организма (выведение шлаков).
- лечебное действие на тело человека струями воды различной формы, температуры и давления. Лечебное действие зависит от силы механического раздражения, степени отклонения температуры воды от комфортной и продолжительности процедуры.
1. последствия заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, 2. заболевания нервной системы (неврит, невралгия, миозит), неврастения, депрессивные состояния, вегетососудистые дисфункции, 3. вялогранулирующие раны, 4. нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, гипертоническая болезнь I-II стадии, постинфарктный кардиосклероз, 5. хронический гастрит, хронический колит, синдром раздраженного кишечника, 6. хронический аднексит, дисменорея, климакс, геморрой, сексуальный невроз, 7. заболевания сосудов, ожирение I степени.
Общие к водолечению, ИБС III ФК, Заболевания дыхательной системы, Моче - и желчекаменная болезнь, Истерия, Атеросклероз сосудов головного мозга.
А) по температуре воды холодные (ниже 20 °С), прохладные (20-34 °С), индифферентные (35-37 °С), теплые (38-39 °С) горячие (40 °С и выше).
Б) по направлению струи нисходящий восходящий (промежностный).
В) По возрастающей интенсивности пылевой, дождевой, игольчатый, циркулярный, веерный, струевые (Шарко, шотландский) души, подводный душ-массаж.
лечебное воздействие на пациента, находящегося в ванне, струей воды, подаваемой под давлением через шланг от специальных насосов. Применяется для лечения последствий заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, болезни Бехтерева, детского церебрального паралича, прогрессирующих мышечных дистрофий, нарушений жирового обмена и др.
лечебные воздействия на больного, погруженного в воду, определенного состава и температуры. В зависимости от химического состава и температуры воды выделяют различные виды ванн - пресные, ароматические, газовые и минеральные.
лечебное воздействие на тело больного, погруженного в пресную воду. Лечебное действие: метаболическое, трофическое, седативное, спазмолитическое.
- Заболевания и последствия травм опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы; - Заболевания органов дыхания, пищеварения, кровообращения в стадии ремиссии; - Расстройства мочеполовой сферы; - Ожирение.
общая ванна; местные ванны – сидячая, ножная, ручная, четырехкамерная.
А) Хвойные ванны - седативное, болеутоляющее, антиспастическое и сосудорасширяющее действие - при неврозах, нейроциркуляторной дистонии, артериальной гипертензии I степени, гипоталамическом синдроме, последствиях черепно-мозговой травмы, язвенной болезни и др. Температура воды индифферентная - 34-36 °С, продолжительность - 10-15 мин, курс лечения - 10-15 процедур, ежедневно или через день. Б) Шалфейные ванны обезболивающее и успокаивающее действие - при заболеваниях и последствиях травм нервной системы и опорно-двигательного аппарата, при хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов, кожных заболеваниях и др. Их температура должна составлять 35-37 °С, продолжительность - 8-15 мин. Курс лечения состоит из 12-15 процедур, проводимых с частотой 2-3 раза в неделю.
В) Горчичные ванны могут быть местными и общими. Общие горчичные ванны применяются при хронической пневмонии, хроническом бронхите. Местные ванны показаны при острых респираторных заболеваниях, особенно у детей, бронхиальной астме, ИБС, неврозах. Г) Скипидарные ванны - обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие - при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, болезни и синдроме Рейно, гипертонической болезни I стадии. Процедуру проводят при температуре воды 36-39 °С. Продолжительность ванны - 5-10 мин, на курс лечения - 10-20 процедур через день.
Д) Валериановые ванны при неврозах, нарушениях сна, при эпилепсии у детей, при патологическом климаксе и др. Е) Ромашковые ванны являются трофические язвы, мокнущая экзема, простудные заболевания, переутомление. Лекарственные ванны готовят также с травой череды, экстрактом лаванды, листьями лекарственного розмарина, экстрактом арники горной и др.
А) Хлоридно-натриевые ванны – обезболивающий, противовоспалительный, иммуностимулирующий эффект – при заболеваниях ССС (дистония, гипертония 1-2 ст, ревматические пороки сердца), заболевания и последствия травм ОДА, заболевания и последствия травм периферической нервной системы, хронические заболевания мочеполовой сферы, ожирение. Температура воды - 35-38 °С, продолжительность - 10-15 мин, через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день, курс - 12-15 процедур.
Б) Йодобромные ванны – противовоспалительный, седативный, метаболический эффект - при заболеваниях ССС (дистония, гипертония 1-2 ст, ревматические пороки сердца, постинфарктный кардиосклероз, церебральный атеросклероз), заболевания и последствия травм ОДА, заболевания и последствия травм периферической нервной системы, хронические заболевания мочеполовой сферы, бесплодие, ожирение. Противопоказаны при тиреотоксикозе. Применяют йодобромные ванны при температуре 35-37 °С в течение 10-16 мин, через день или два дня подряд, на 3-й день - отдых, курс - 12-20 процедур.
В) Бишофитные ванны – концентрированный рассол, содержащий около 90% солей магния и около 15 микроэлементов. Ванну предварительно заполняют пресной водой назначенной температуры, затем в нее вливают 4 л бишофита. При таком разведении (1 : 50) концентрация солей, в основном магния хлорида, составляет примерно 10 г/л. Больной принимает ванну, обтирается насухо и отдыхает в постели 30-60 минут.
Показатель Удельная плотность, г/л 1.320-1.330 РН, ед. 5.5-6.8 Минерализация, г/л 400-450 Содержание солей (в %) к сухому остатку: Mg Cl 2 Mg Cl 2 × 6H 2 O 90-96 Mg SO 4 Mg SO 4 × H 2 O 0.1-2.5 Mg(HCO 3 ) 2 MgBr 2 0.4-0.95 NaCl 0.1-0.4 CaCl 2 CaBr 2 CaSO 4 0.1-0.7 KCl KCl× MgCl 2 × 6H 2 O 0.1-5.5 Микроэлементы (в %): Железо 0.003-0.03 Висмут 0.0005-0.001 Молибден 0.0005-0.001 Бор 0.002-0.08 Алюминий 0.001-0.02 Титан 0.0005-0.001 Медь 0.0001-0.0006 Кремний 0.02-0.2 Барий 0.0001-0.0006 Стронций 0.001-0.02 Кобальт 0.003-0.005 Рубидий 0.0001-0.002 Цезий 0.0001-0.001 Литий 0.0001-0.0003
Осуществляют по концентрации растворенного вещества, температуре воды, ее объему и продолжительности процедуры. Она составляет 10-20 мин и проводится с перерывом через день или два. На курс лечения назначают 12-15 ванн. Повторные курсы минеральных ванн проводят через 2-3 месяцев.
– лечебное воздействие на тело пациента, погруженного в пресную воду, перенасыщенную газом. Показания: заболевания периферической нервной системы, неврозы, климакс, начальные проявления атеросклероза сосудов сердца и головного мозга, гипертония 1 стадии, хронические воспалительные заболевания внутренних органов, заболевания сосудов.
А) Жемчужные ванны – тонизирующий эффект. Ванны готовят путем пропускания воздуха под давлением 1-2 атм. через решетку, уложенную на дно ванны с пресной водой. Поступающие вверх пузырьки воздуха переливаются как жемчуг, бурлят и оказывают механическое воздействие на кожу. В этом случае больной подвергается контрастному термическому воздействию воды (35-36 °С) и воздуха, температура которого в пузырьках составляет 18-20 °С. Продолжительность ванны - 10-15 мин, ежедневно или через день, курс - 12-15 процедур.
Б) Кислородные ванны – метаболический, трофический эффект. В) Углекислые ванны – антигипоксический эффект. Применяют ванны температурой 35-36 °С, продолжительностью 10-15 мин, проводят ежедневно или через день, курс лечения - 12-15 процедур.
Г) Азотные ванны - седативный, метаболический, обезболивающий. Первоначально ванну заполняют на треть горячей водой, а затем в нее добавляют перенасыщенную азотом холодную воду, полученную посредством аппарата насыщения АН-9 из баллона с азотом под давлением 1,5-2,5 атм. При погружении больного в ванну с водой температуры 36-34 °С все его тело покрывается мелкими пузырьками азота, густой слой которых оказывает своеобразное механическое воздействие. Продолжительность азотных ванн составляет 10-15 мин, процедуры проводят через день, курс лечения - 10-12 процедур.
Пономаренко, Г. Н. Физиотерапия : учебник / Г. Н. Пономаренко, В. С. Улащик - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 304 с. - ISBN 978-5-9704-3315-7. - Текст : электронный // URL : http://www.medcollegelib.ru/book/ISBN9785970433157.html (дата обращения: 10.01.2021). - Режим доступа : по подписке.
