Михайлова Татьяна Васильевна к.м.н., доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии НГМУ
Рентгенологический метод УЗИ МРТ КТ РНД
Желчный пузырь. Желчевыводящие протоки.
дольковые, субсегментарные, сегментарные, долевые.
общий печеночный проток, проток желчного пузыря ( не виден ), общий желчный проток (холедох) - располагается в печеночно-двенадцатиперстной связке.
Эхонегативное образование с тонкими стенками (до 1,5-3мм) При продольном сечении ж.п. имеет грушевидную форму. Физиологический перегиб в области шейки. Отделы желчного пузыря: дно, тело, шейка.
1.Аномалии формы : ●Перегибы (до 60-75%) – нарушение правильности формы желчного пузыря в виде одиночных или множественных изгибов. ●Перегородки (полные, неполные; единичные и множественные).
2.Аномалии положения: ●Внутрипеченочное расположение желчного пузыря ●Нетипичное расположение желчного пузыря
3. Прочие аномалии желчного пузыря: ●Гиганский желчный пузырь, ●Удвоение желчного пузыря, ● Дивертикул и т.д..
Гиперэхогенная структура. Акустическая тень. Подвижность при изменении положении тела.
пристеночное солидное образование, имеет ножку, за полипом акустической тени нет
Нормальное или увеличение размеров ж.п., из-за нарушение оттока желчи. Утолщение стенки ж.п. до 3-4мм. и более (двойной контур стенки), может быть неровность внутреннего контура
водянка- нарушен отток из ж.п.: - пузырь резко увеличен в размере, - стенки неравномерно утолщены, неоднородные, - в полости неоднородное содержимое – воспалительная взвесь. эмпиема ж.п. (картина та же). гангрена - то же плюс большое количество гипо- и анэхогенных участков в стенке ж.п. – идет деструкция. абсцесс - в любом месте вокруг ж.п. – эхонегативный участок с неоднородной структурой. холангит – неравномерное утолщение и расширение стенок протоков.
размеры ж.п.- разные, нарушение эластичности стенки, нарушение оттока желчи, стенка - утолщение или истончение, спайки. внешний и внутренний контур неровный, внутри складки.
Диффузные изменения печени. Очаговые изменения печени: Киста печени, Доброкачественные образования, Злокачественные образования.
округлое, овальное образование, с четким и ровным контуром, с эхонегативным содержимым.
несколько кист в печени и других органах: в почках, селезенке, поджелудочной железе (системное поражение).
гиперэхогенное образование, форма округлая, четкие контуры, размеры 1,0-1,2см,
Спасибо за внимание!
