ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ Занятие № 7 Ершова Т.А.
предшествующие аборты инфекции, перенесенные во время беременности многоплодная беременность вредные факторы на производстве, вредные привычки (хронические интоксикации) возраст беременной моложе 18 и старше и 36 лет преждевременная отслойка плаценты патология плода (ВПР, наследственные заболевания) нейроэндокринные расстройства (дисфункция яичников, щитовидной железы, надпочечников) хронические заболевания женщины неполноценное питание, физические и психические травмы иммунологическая несовместимость супругов.
I степень – 37-35 недель 2001-2500,0 II степень – 34-32 недели 1500 – 2000,0 III степень – 31-29 недель 1001 -1500,0 IV степень – 28-22 недели менее 1000,0
кожа красного цвета, тонкая, морщинистая, обильно покрыта пушком ( лануго ), подкожно жировой слой не выражен, мышечный тонус снижен. кости черепа мягкие, податливые, подвижные, швы и роднички открыты; ушные раковины мягкие, круглые, плотно прижаты к голове; ареолы и соски грудных желез недоразвиты или отсутствуют; ногти на пальцах рук и ног тонкие, не достигают краев ногтевого ложа; пупочное кольцо расположено в нижней трети живота; у девочек большие половые губы не прикрывают малые, половая щель зияет; у мальчиков – яички не опущены в мошонк у.
К проявлениям незрелости ЦНС относят снижение спонтанной двигательной активности, мышечная гипотония, мелкий и непостоянный тремор подбородка и конечностей, непостоянное косоглазие, горизонтальное плавающее движение глазных яблок (нистагм).
У недоношенных отмечается склонность к гипотермии.
У недоношенных детей отмечается склонность к развитию отеков подкожно жировой клетчатки ( склерема ), а при переохлаждении на фоне отеков могут появиться участки ее затвердения ( склередема ).
ЧДД колеблется от 35 до 80 в минуту. Чем меньше ребенок, тем более частое у него дыхание. Пульс мало зависит от степени недоношенности и в первые 3 месяца составляет 130-150 в минуту. АД зависит от степени недоношенности. На первом месяце составляет 70\20 мм рт ст.
Объем желудка маленький и составляет в среднем 7-20 мл. Активность ферментов ЖКТ, рН желудочного сока снижены. Недостаточно развиты сфинктеры
Для недоношенных детей характерна функциональная незрелость печени, страдает билирубиновый обмен
Особенностью выделительной функции является низкий объем клубочковой фильтрации и пониженная способность почек к концентрации мочи. Суточный диурез к концу первой недели составляет 60-140 мл, частота мочеиспусканий 8-15 в сутки.
I этап - интенсивная терапия в роддоме II этап – наблюдение и лечение в специализированных отделениях для недоношенных детей III этап – динамическое наблюдение в условиях детской поликлиники, дома.
Масса тела не менее 2000,0 с постоянной динамикой Способность удерживать постоянную температуру тела Наличие выраженных физиологических рефлексов Устойчивость всех жизненно важных функциональных систем
Охрана здоровья будущей матери, начиная с раннего возраста Своевременная санация очагов хронической инфекции девочки – будущей матери Планирование беременности Создание благоприятных условий для протекания беременности Регулярное наблюдение за беременной в ж\к Отказ беременной от вредных привычек При угрозе прерывания беременности – обязательное стационарное лечение.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
