Тюмень
Динамика и психология толпы
Толпа — бесструктурное скопление людей, лишенных ясно осознаваемой общности целей, но взаимно связанных сходством эмоционального состояния и общим объектом внимания.
- публика, под которой понимается большая группа людей, возникающая на основе общих интересов, часто без какой-либо организации, но обязательно при ситуации, которая затрагивает общие интересы и допускает рациональное обсуждение ; - контактная, внешне неорганизованная общность, действующая крайне эмоционально и единодушно ; - совокупность индивидов, составляющих многочисленную аморфную группу и не имеющих в своем большинстве прямых контактов между собой, но связанных каким - либо общим более или менее постоянным интересом. Таковыми оказываются массовые увлечения, массовая истерия, массовые миграции, массовый патриотический или лжепатриотический угар.
Циркулярная реакция (нарастающее взаимонаправленное эмоциональное заражение); Слухи
Образование ядра толпы; Процесс кружения; Появление нового общего объекта внимания; Активизация индивидов через возбуждение.
Стихийная толпа ; Ведомая толпа ; Организованная толпа.
Окказиональная толпа; Конвекциональная толпа; Экспрессивная толпа; Экстатическая толпа; Действующая толпа.
Агрессивная Паническая Стяжательская
Психологические свойства толпы:
Неспособность к осознанию Особенности воображения Особенности мышления Категоричность Консерватизм Внушаемость Заражаемость
Эмоциональность Высокая чувственность Экстремизм Мотивация Безответственность Физическая активность Диффузность
Моральность Религиозность
Анонимность Инстинктивность Бессознательность Состояние единения (ассоциации) Состояние гипнотического транса Ощущение непреодолимой силы Заражаемость Аморфность Безответственность Социальная деградация
Паника — это эмоциональное состояние, возникающее как следствие либо дефицита информации о какой-то пугающей или непонятной ситуации, либо ее чрезмерного избытка и проявляющееся в импульсивных действиях.
Суеверие Иллюзия Предрассудки
Моббинг - (от английского mob, толпа) – групповое психологическое притеснение кого-либо со стороны нескольких человек, чаще всего в рабочем коллективе.
Лидер в толпе может объявиться в результате стихийного выбора, а нередко — и в порядке самоназначения. Самозваный лидер обычно подлаживается под настроения и чувства людей толпы и сравнительно легко может побудить участников ее к поведению определенного типа. Любое скопление индивидов инстинктивно подчиняется власти вождя. Герой, которому поклоняется толпа, поистине для нее — бог. В душе толпы преобладает не стремление к свободе, а потребность подчинения. Толпа так жаждет повиноваться,что инстинктивно покоряется тому, кто объявляет себя ее властелином.
Управление толпой
динамичность, податливость разовым влияниям, конформизм, заражение, подражание, сходство эмоционального настроя, временного психологического единства; рациональные, разумные способы регуляции поведения уступают эмоциональным; роль случайностей в настроениях и поведениях людей в толпе повышена, а развитие ее поведения трудно предсказать; в ЧС на начальном этапе толпе характерны элементарные формы коллективного поведения и панические реакции.
Собой Другим человеком Группой людей Массой ( толпой ) людей
звуковые сигналы ( аудиальный ) визуальные сигналы ( изображения ) световые сигналы цветовые сигналы
Беспокойство Стресс Обезвоживание Общее ощущение неудобства и разочарования Смерть
Не идти против толпы Не смотреть в глаза людям в толпе и не двигайтесь, опустив взгляд вниз Не устраивайтесь рядом со сценой или местом, откуда выступают ораторы В случае давки прижмите согнутые в локтях руки к грудной клетке
В первую очередь, необходимо придерживаться общей скорости потока движения, не толкаться, не напирать на впереди идущих. Толчки сзади и сбоку нужно сдерживать согнутыми в локтях и прижатыми к телу руками. Наиболее беспокойных соседей попросите соблюдать порядок или пропустите вперед.
Первая помощь – срочное выполнение лечебно-профилактических мероприятий, необходимых при несчастных случаях или внезапных заболеваний.
Первая помощь, в отличие от медицинской помощи, может осуществляться любым человеком. Сотрудники органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудники Государственной противопожарной службы, спасатели аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб и ряд других должностных лиц, присутствующие на месте происшествия, по закону обязаны оказать первую помощь. Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и навыков. Когда человек не может оказать первую помощь пострадавшему, в его обязанности входит вызов специалистов для оказания квалифицированной медицинской помощи — такое сообщение тоже относится к мероприятиям первой помощи.
Отсутствие сознания Остановка дыхания и кровообращения Наружные кровотечения Инородные тела верхних дыхательных путей Травмы различных областей тела Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур Отравления Приказ № 477н от 4 мая 2012 г.
Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом. Определение наличия сознания у пострадавшего. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни
Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний ; Придание пострадавшему оптимального положения тела ; Контроль состояния пострадавшего ( сознание, дыхание, кровообращение ) и оказание психологической поддержки ; Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.
Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.
Первичная медико-санитарная помощь; Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; Паллиативная медицинская помощь.
1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
экстренная; неотложная; плановая.
Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая медицинская помощь оказывается гражданам бесплатно медицинскими организациями государственной и муниципальной системами здравоохранения.
За неоказание помощи и оставление в опасности УК РФ предусматривает уголовную ответственность !
Статья 124 УК РФ. Неоказание помощи больному. Статья 125 УК РФ. Оставление в опасности. Статья 39 УК РФ. Крайняя необходимость.
Статья 1067 ГК РФ. Причинение вреда в состоянии крайней необходимости. Согласно действующему гражданскому законодательству в настоящее время лицо, причинившее вред жизни или здоровью в процессе оказания первой помощи, может быть привлечено к гражданской (имущественной) ответственности!
Неумышленное причинение вреда жизни или здоровью потерпевшего в процессе оказания первой помощи согласно Уголовному кодексу Российской Федерации не является преступлением
Согласно действующему гражданскому законодательству в настоящее время лицо, причинившее вред жизни или здоровью в процессе оказания первой помощи, может быть привлечено к гражданской (имущественной) ответственности (ст. 1067 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Уголовная ответственность наступает только при превышении пределов крайней необходимости. Гражданская ответственность при причинении вреда наступает в любом случае (учитывая обстоятельства, при которых был причинен вред, суд может освободить причинившего от возмещения вреда полностью).
Протокол оказания первой помощи
Согласно ст. 31 ФЗ РФ от 21.11.2011 №323 “ Об основах охраны здоровья граждан ” каждый человек в России вправе оказать первую помощь пострадавшему в случае экстренной ситуации при наличии у него специальной подготовки и ( или ) навыков.
1) Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает. Используй медицинские перчатки для защиты от биологических жидкостей пострадавшего. Вынеси ( выведи ) пострадавшего в безопасную зону. 2 ) Проверь признаки сознания у пострадавшего.
3) При отсутствии сознания обеспечь проходимость верхних дыхательных путей. 4 ) При отсутствии дыхания вызывай ( самостоятельно или с помощью окружающих ) скорую медицинскую помощь ( со стационарного телефона – 03, с мобильного – 103)
5) Восстанавливай дыхание и сердечную деятельность путем надавливаний на грудную клетку и проведения искусственного дыхания 30 надавливаний на 2 вдоха. 6 ) В случае появления признаков жизни у пострадавшего ( или в случае, если эти признаки имелись у него изначально ) выполни поддержание проходимости дыхательных путей ( устойчивое боковое положение )
7) Выполни обзорный осмотр пострадавшего. Останови кровотечение при его наличии. 8 ) Выполни подробный осмотр пострадавшего на наличие травм и неотложных состояний, окажи первую помощь ( например, наложи герметизирующую повязку на грудную клетку при проникающем ранении ). Вызови скорую медицинскую помощь ( если она не была вызвана ранее )
9) Придай пострадавшему оптимальное положение тела, определяющееся его состоянием и характером имеющихся у него травм. 10 ) До прибытия скорой медицинской помощи или других служб контролируй состояние пострадавшего, оказывай ему психологическую поддержку. По прибытии бригады скорой медицинской помощи передай ей пострадавшего, ответь на вопросы и окажи возможное содействие.
Алгоритм вызова скорой помощи
Грамотный вызов скорой помощи может существенно сократить время прибытия бригады и спасти жизнь пострадавшему!
Адрес : на спортивно-массовом мероприятии, находитесь на определённом мед.пункте, сообщаете диспетчеру вашу локацию ( например, на марафоне : мед.пункт на … км, ориентиры ( улица, дом )) Количество пострадавших Пол пострадавшего (девушка, женщина, мальчик и т.д.) Возраст пострадавшего
Кратко описать ситуацию ( например, без сознания, без дыхания, открытый перелом бедра с кровотечением и т. д.) Перечень оказанных вами мероприятий (начинаю СЛР, перевожу в стабильное боковое положение и т. д.) Причина состояния (либо причина неизвестна) Представьтесь : Волонтёр ФИО Трубку вешаем, только после слов диспетчера : « Вызов принят, ожидайте »!
Оказание первой помощи
• Прекращение дальнейшего воздействия травмирующих факторов ; • Проведение простейших лечебных мероприятий ; • Обеспечение скорейшей транспортировки пострадавшего в лечебное ; • Предупреждение опасных последствий травм, кровотечений, инфекций и тд.
Сокращает время специального лечения; Способствует быстрейшему заживлению ран; Часто является решающим моментом при спасении жизни пострадавшего.
Оказание первой помощи должно быть целесообразным и правильным. Действовать следует быстро, обдуманно, решительно и спокойно.
Сердцебиение Пульс ( сонная артерия, лучевая артерия ) Дыхание ( движение грудной клетки, движение ваты, поднесенной к носовым отверстиям ) Сужение зрачков ( при резком освещении глаз карманным фонариком, либо если открытый глаз пострадавшего закрыть рукой, а затем её быстро отвести в сторону ) При глубокой потере сознания реакция на свет может отсутствовать !
Клиническая смерть Дыхание отсутствует. Сердцебиение отсутствует. Отсутствует реакция на уколы иглой. Реакция зрачков на сильный свет отрицательная. Биологическая смерть Помутнение роговицы и её высыхание. Трупное окоченение начинается с головы, а именно, через 2-4 часа после смерти. Трупные пятна (возникают из-за стекания крови в ниже расположенные части тела)
ДО ТЕХ ПОР, ПОКА НЕТ ПОЛНОЙ УВЕРЕННОСТИ В СМЕРТИ ПОСТРАДАВШЕГО, МЫ ОБЯЗАНЫ ОКАЗЫВАТЬ ЕМУ ПОМОЩЬ В ПОЛНОМ ОБЪЁМЕ!
Вторичный осмотр
Аптечка
Аптечка первой помощи - комплект приспособлений и медикаментов, предназначенных для оказания медицинской помощи в неотложных ситуациях.
Комплектующие аптечки первой помощи
Существует несколько вариантов комплектации аптечки. Главным элементом, определяющим его, является предназначение неотложного набора. Также состав может варьироваться в зависимости от заболеваний и места применения (автомобильная, на производстве и т.д.)
В случае появления признаков жизни и наличия самостоятельного дыхания необходимо придать ему устойчивое боковое положение (пострадавших с подозрением на травму позвоночника следует поворачивать на бок с привлечением как минимум 2 помощников с ручной фиксацией позвоночника)
1) снимите с пострадавшего очки и выпрямите его ноги; 2) сядьте сбоку от пострадавшего, согните его руку, лежащую ближе к вам, под прямым углом к туловищу; 3) возьмите ладонь второй руки пострадавшего в свою ладонь и уложите его руку под голову; 4) своей второй рукой обхватите дальнее от вас колено пострадавшего и, не отрывая ноги от поверхности, максимально согните в коленном суставе; 5) используя колено как рычаг, поверните пострадавшего на бок; 6) проверьте стабильность положения пострадавшего и наличие дыхания.
Порядок проведения удаления инородного тела из дыхательных путей приемом Геймлиха.
У детей: Признаки: Пострадавший задыхается, не способен говорить, внезапно становится синюшным, может потерять сознание. Нередко дети вдыхают части игрушек, орехи, конфеты. Положи младенца на предплечье своей руки и ладонью хлопни 5 раз между лопатками. В случае, если хлопки не помогли, сделай 5 толчков двумя пальцами в грудь младенцу. Повторяй эти мероприятия до тех пор, пока инородный предмет не будет извлечен.
У взрослых: Встань позади пострадавшего, наклони его вперед, основание ладони нанеси 5 резких ударов между лопатками. После каждого удара проверяй – не удалось ли устранить закупорку. Если инородное тело не удалено, используй следующий прием: стань позади пострадавшего, обхвати его руками и сцепи их в замок чуть выше его пупка и резко надави. Повтори серию надавливаний 5 раз.
У беременных женщин или тучных пострадавших (нельзя или невозможно сделать толчки в живот). Начни с ударов между лопатками, надавливания делай на нижнюю часть грудной клетки. Если пострадавший потерял сознание, вызови скорую медицинскую помощь и приступай к проведению сердечно-легочной реанимации. Продолжай реанимацию до прибытия медицинского персонала или до восстановления самостоятельного дыхания.
После восстановления дыхания придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Обеспечь постоянный контроль за дыханием до прибытия скорой медицинской помощи !
Положите пострадавшего на спину. Нижнюю часть левой ладони положите на живот, немного выше пупка. Ладонью другой руки накройте тыльную поверхность руки, лежащей на животе пострадавшего. Сделайте 3-4 отрывистых толчка, надавливая вниз к полу и одновременно по направлению к подбородку. После проверьте полость рта и извлеките инородное тело.
Если вы оказались в такой ситуации сами и поблизости нет никого, кто мог бы вам помочь, необходимо выполнить следующее: Сожмите руку в кулаке и той стороной, где у вас находится большой палец, приложите её к животу между рёбрами и пупком. Ладонь второй руки кладём поверх кулака. Активным толчком кулак вдавливается к диафрагме вверх. Повторяйте такие действия, пока вам не станет легче дышать.
Сердечно-легочная реанимация
- это система мероприятий, направленных на восстановление или временное замещение утраченных или грубо нарушенных функций организма с помощью специальных реанимационных мероприятий (компрессии грудной клетки, искусственное дыхание, дефибрилляция и др.)
«Алфавит» Содержание Задача
Алгоритм базовых реанимационных мероприятий
Устанавливают наличие или отсутствие сознания Окликнуть («С Вами все в порядке ? Вы меня слышите ?») Сжать трапециевидную мышцу
* Выявленное отсутствие сознания и дыхания – достаточный показатель для начала СЛР
Причины механического нарушения проходимости ВДП: западение языка к задней стенке глотки при бессознательном состоянии; скопление гноя, слизи или рвотных масс в ротовой полости; наличие инородных тел, отек или спазм ВДП
1. Запрокидывают голову потерпевшего назад.
Согласно рекомендациям Американской ассоциации сердца (American Heart Association) 2010 г., реанимационный алфавит Сафара выполняют не в последовательности АBCDEF, а в последовательности САBEDF
Первая помощь при наружном кровотечении
Артериальное : кровотечение из поврежденных артерий. ИЗЛИВАЮЩАЯСЯ КРОВЬ ЯРКО-КРАСНОГО ЦВЕТА, ВЫБРАСЫВАЕТСЯ СИЛЬНОЙ ПУЛЬСИРУЮЩЕЙ СТРУЕЙ. Артериальное кровотечение из небольшой артерии можно с успехом остановить при помощи давящей повязки. ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ОСТАНОВКИ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ШИРОКО ПРИМЕНЯЕТСЯ ПАЛЬЦЕВОЕ ПРИЖАТИЕ АРТЕРИИ Венозное : возникает при повреждении вен. Давление в венах значительно ниже, чем в артериях, поэтому кровь вытекает медленно, равномерной и неравномерной струей. КРОВЬ ПРИ ТАКОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ТЕМНО-ВИШНЕВОГО ЦВЕТА. При венозном кровотечении надежная временная остановка кровотечения осуществляется наложением давящей повязки. Капиллярное : возникает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов - капилляров. Капиллярное кровотечение легко останавливается наложением обычной повязки на рану.
1.Безопасность для себя, стерильность ( чистота ). 2.Конечность необходимо поднять выше тела. 3.Повязку накладывают непосредственно на рану. 4.Поверх ткани накладывают плотный валик из бинта, ваты или чистого носового платка, валик туго прибинтовывают. 5.Проверить пульс дистальнее повязки.
Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает. Используй медицинские перчатки для защиты от биологических жидкостей пострадавшего. Вынеси ( выведи ) пострадавшего за пределы зоны поражения. Проверь у пострадавшего сознание.
Если пострадавший в сознании (в течении нескольких секунд ) проведи обзорный осмотр для определения сильного наружного кровотечения. Останови кровотечение при его наличии.
Если давящая повязка и прямое давление на рану неэффективны или сразу было обнаружено артериальное кровотечение из крупной артерии (бедренная, плечевая), выполни пальцевое прижатие артерии. Её следует сильно прижать пальцами или кулаком к близлежащим костным образованиям до остановки кровотечения. До наложения жгута не отпускай прижатую артерию, чтобы не возобновилось кровотечение. Если начал уставать, попроси кого-либо из присутствующих прижать твои пальцы сверху.
Жгут – КРАЙНЯЯ МЕРА ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ!
Наложи кровоостанавливающий жгут. Он накладывается на мягкую подкладку ( элемент одежды пострадавшего, бинт ) выше раны или как можно ближе к ней. Подведи жгут под конечность и растяни. Затяни первый виток жгута и убедись, что кровотечение из раны прекратилось
Наложи последующие витки жгута с меньшим усилием по восходящей спирали, захватывая предыдущий виток примерно наполовину. Вложи под жгут записку с указанием даты и точного времени наложения. Не закрывай жгут повязкой или шиной ! Летом жгут можно держать 1 час, зимой – 30 минут.
Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, сделай следующее: Пальцами прижми артерию выше жгута Сними жгут на 15 минут По возможности выполни массаж конечности. Наложи жгут выше предыдущего места наложения (если это возможно) Максимальное время повторного наложения – 15 минут
При сильном кровотечении в области сустава (например, паха) используй способ максимального сгибания конечности. Положи в область сустава несколько бинтов или свернутую одежду и согни конечность. Зафиксируй конечность в согнутом положении руками, несколькими оборотами бинта или подручными средствами. При значительной кровопотере уложи пострадавшего с приподнятыми ногами.
Наложи жгут-закрутку из подручного материала (ткани, косынки) вокруг конечности выше раны поверх одежды или положив ткань на кожу. Завяжи концы его узлом так, чтобы образовалась петля. Вставь в петлю палку (или другой подобный предмет) так, чтобы она находилась под узлом.
Вращая палку, затяни жгут-закрутку до прекращения кровотечения. Закрепи палку во избежание ее раскручивания. Жгут-закрутка накладывается по тем же правилам, что и табельный жгут.
При носовом кровотечении усади пострадавшего, слегка наклони его голову вперед. Сожми крылья носа на 15-20 минут. При этом пострадавшей должен дышать ртом! Приложи к переносице холод (мокрый платок, снег, лед).
Рекомендуй пострадавшему сплевывать кровь (при попадании крови в желудок может развиться рвота) Если кровотечение в течение 15-20 минут не останавливается, вызови скорую помощь.
Первая помощь при ранениях должна быть обусловлена скорейшей остановкой крови.
Резкую боль, которая возникает в момент самого ушиба и не утихает еще на протяжении некоторого времени ; Отек обычно образуется спустя несколько часов или даже на следующее утро после неприятного происшествия ; Кровоподтек может появиться спустя пару часов после получения данной травмы, а может проявиться лишь спустя несколько дней, если ушибленные глубокие ткани организма.
Наложение повязки на травмированное место; Поднятие пострадавшего участка немного выше уровня тела; Прикладывание холодного компресса к травмированному месту ушиба (пакет льда, полотенце, смоченное в холодной воде).
При сложных травмах головы, грудной клетки или брюшной полости нужно обязательно вызвать врача и до его приезда гарантировать травмированному человеку полный покой и обездвиживание.
Резкий и не утихающий в течении нескольких часов болевой синдром ; Нарушения нормального функционирования поврежденной руки или ноги ; Нетипичная поза вывихнутой ноги.
Помощь при травмах, связанных с вывихами требует особой аккуратности. Нужно зафиксировать поврежденную часть тела – руку можно подвесить или просто неплотно примотать к телу, а вот ногу категорически нельзя перемещать и двигать, ее можно просто обложить мягкой тканью. Пострадавшего нужно срочно отвезти в медицинское учреждение. Транспортировка пострадавшего с вывихом руки возможна в любом положении, а вот с травмированной ногой – лишь в лежачем с туго закрепленной ногой.
Боль в сломанной конечности, которая может усиливаться при шевелении ; Нарушения в функционировании травмированной конечности ; Неправильная форма травмированной конечности ( искривление или уменьшение в размере ); Нестабильность отломков кости в ране.
Первая помощь при переломе заключается в иммобилизации, т.е. придании неподвижности травмированной части тела, и скорейшей доставке пострадавшего в медицинское учреждение. При проведении иммобилизации важно соблюдать общие правила:
Не нужно пытаться придать травмированной кости правильную форму. Это может привести к болевому шоку, а также к дополнительной ( вторичной ) травме мягких и твердых тканей ; Если перелом открытый и видны отломанные участки кости, не следует пытаться « вдвинуть » их внутрь мягких тканей. При оскольчатых переломах не нужно пытаться ни удалять, ни вправлять осколки. Производить иммобилизацию нужно в таком положении, в котором находится пострадавший участок на момент оказания первой помощи ; Нельзя транспортировать пострадавшего с множественными травмами, в том числе множественными переломами, а также с переломами позвоночника и таза. Первая помощь при переломах такого типа оказывается на месте, а доставкой в больницу занимается скорая помощь ; При интенсивном болевом синдроме можно дать пострадавшему обезболивающее. Подойдет Парацетамол, Анальгин или любое другое обезболивающее безрецептурного отпуска ; В холодное время года необходимо следить за тем, чтобы пострадавший не переохладился, в том числе, чтобы не переохладилась травмированная конечность. Для этого на нее можно набросить что-либо из теплой одежды или одеяло, а пострадавшего напоить горячим чаем ( если есть такая возможность ).
Перед транспортировкой пострадавшего в больницу пораженную область необходимо зафиксировать, чтобы движения в этом участке не усугубили травму.
При переломах пальцев рук или ног для иммобилизации достаточно прибинтовать поврежденный палец к соседнему.
При переломах конечностей накладывают шину. Шину можно сделать из любого подручного материала, который достаточно прочен, чтобы удерживать конечность в неподвижном состоянии.
Шина устанавливается таким образом, чтобы фиксировать не менее двух суставов – расположенных выше и ниже места перелома ; Между шиной и кожей обязательно должна быть тканевая прослойка ; Шина должна быть прочно зафиксирована, недопустимо чтобы она болталась, т.к. в этом случае вместо средства иммобилизации она превращается в дополнительный травмирующий фактор.
Успокойся и не делай резких движений ; Внимательно осмотри поврежденную конечность ; Определи место, на которое необходимо наложить шину. Необходимо иммобилизировать как минимум два ближайших сустава. При переломе бедра иммобилизируется вся нога. Определи размер шины, чтобы она соответствовала длине поврежденной конечности. НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ОПРЕДЕЛЯЙ НЕОБХОДИМЫЙ РАЗМЕР ШИНЫ НА ПОВРЕЖДЕННОЙ КОНЕЧНОСТИ. Подгонку шины нужно проводить на себе.
5) Если нет специальной медицинской шины, воспользуйся любой толстой палкой или доской подходящего размера. 6) При переломах голени или предплечья пострадавшему накладывают простую прямую шину. 7) Если у человека сломано плечо, то необходимо, чтобы шина проходила от середины лопатки не травмированной стороны по спине, затем огибала сустав поврежденного плеча, проходила вдоль руки до локтя, а затем изгибалась под прямым углом. Если нет возможности наложить при таком переломе медицинскую шину, можно просто подвесить согнутую руку на косынку.
8) Приступай к наложению шины, не снимая одежды и обуви, чтобы не сместить кости. При необходимости лучше разрезать вещь пострадавшего. 9) Не накладывай шину с той стороны, где выступают концы переломанной кости 10) Перед фиксацией накладываются небольшие отрезки мягкой ткани (ТОЛЬКО НА ОБЛАСТИ, ГДЕ ВЫСТУПАЕТ КОСТЬ), чтобы не допустить сдавливания мягких тканей и образование гематом. 11) Зафиксируй шину при помощи бинта. Если его нет под рукой, то воспользуйся длинными отрезками ткани
При переломах ребер пострадавшему нужно наложить тугую, давящую повязку на грудную клетку, цель которой оказать достаточное давление для того, чтобы человек дышал в большей степени за счет мышц живота – это и обеспечит фиксацию, и уменьшит боль, поскольку при дыхании грудная клетка двигается. Не следует разговаривать с пострадавшим, поскольку речь также приводит к усилению болезненности. Пострадавший должен находиться в положении сидя или полусидя.
Ощущение боли при глубоком вдохе, при нажиме на травмированное место; Продолжительные приступы затяжного кашля; Необычная поза тела травмированного; Напряжение некоторых мышц груди.
При переломах позвоночника и таза, а также множественных переломах, пострадавшего не следует перемещать, делать это должны люди, обладающие достаточной квалификацией. Однако если такая возможность отсутствует, чтобы оказать первую помощь при переломах подобного типа необходимо изготовить носилки с твердым основанием, соблюдая максимальную предосторожность, переложить пострадавшего на них. Под колени необходимо положить валик из ткани (можно использовать свернутую одежду), после чего зафиксировать больного на носилках при помощи широких бинтов или заменяющей их ткани и транспортировать, не допуская резких движений.
Пронизывающая боль в спине, которая становится более сильной при шевелении; Выступ травмированного позвонка над поверхностью спины; Снижение чувствительности ног, а в некоторых случаях и паралич; Нарушение основных функций таза; Шоковое состояние больного.
Открытый перелом ноги считают крайне неблагоприятным. Процесс восстановления пострадавшего с такой травмой длительный, и может достигать нескольких месяцев. При этом повреждении, прежде всего, накладывают утягивающую повязку, чуть выше места травмы. Далее крепят шину. После этого больного укладывают в положение, при котором его голова остаётся чуть приподнятой. Под ногу и локти кладут что-нибудь мягкое, например, одежду или подушки. До приезда медицинских работников нужно внимательно наблюдать за самочувствием больного, регулируя положение жгута.
Открытый перелом бедра часто получают в автомобильной аварии, из-за падения. В ряде случаев при нём происходит смещение обломков, усиливающее болевой шок у пострадавшего. При таком травмировании первоочередной мерой является обезболивание. Затем вдоль тела от ступни и до области подмышки накладывается шина. Помните! Она не должна крепиться к участку выпирания кости.
Встречается чаще других. Обычно обратившиеся за помощью люди, получают его при падении или мощном ударе. При этой травме отмечается большой отёк, повреждения суставов. В этом случае больному обеспечивают неподвижное состояние, крепят шину к области перелома. Если есть повреждения артерий, которые сопровождаются сильным кровотечением, выше перелома накладывают утягивающую повязку. До приезда медиков, следует постоянно отслеживать температуру кисти больного. Если она понизилась, значит, происходит нарушение кровообращения, и нужно немного ослабить жгут.
При открытом переломе голени нужно сразу снять обувь с пострадавшего. При этом, одной рукой нужно держать за пяточную область, другой – за носок. Если не сделать этого сразу, потом это выполнить будет сложно. После проведения таких действий, голени придают естественное положение. Затем обрабатывают рану и накладывают утягивающую повязку и указывают время. В процессе осуществления действий по оказанию помощи, пострадавшему дают анальгетик. Затем фиксируют голень подручными средствами, с двух сторон, чтобы неподвижным оставался не только голеностопный, но и коленный сустав. Этот перелом опасен тем, что в ряде случаев полное восстановление функций костей не возможно. Также, он часто дополняется гнойными осложнениями.
Открытый перелом предплечья также требует немедленного принятия пострадавшим обезболивающего, для снижения риска возникновения травматического шока. На повреждённый участок рекомендуется наложить жгут или нажать на артерию в области подмышки, чтобы уменьшить кровотечение. Плечевой и локтевой сустав фиксируют шиной, в качестве которой могут быть всевозможные, подходящие для осуществления таких действий предметы: палки, хоккейная клюшка, лыжная палка. Если травма тяжёлая и больной теряет сознание, приводить его в себя нужно нашатырным спиртом.
Открытый перелом пальца на руке считается самым лёгким. Лечение и реабилитация в таком случае отнимает несколько месяцев, из-за тонкости костей. Никаких осложнений при таких травмах обычно не появляется.
При открытом переломе рёбер, сделать их неподвижными трудно, ведь они поднимаются при осуществлении дыхания. Давящую повязку в таком случае нужно накладывать на грудную клетку. Больной сможет дышать при помощи мышц живота.
Важно! При наличии у человека такой травмы, общаясь с пострадавшим, не нужно его ни о чём спрашивать, попытка ответить вам, причинит ему боль. Также не следует допускать принятия им горизонтального положения, при котором осколки рёбер могут проколоть жизненно-важные органы, стать причиной внутреннего кровотечения.
Осуществлять перемещение больного в медицинское учреждение необходимо на оборудованной машине скорой помощи. Если это по каким-либо причинам сделать невозможно, то нужно воспользоваться любым доступным видом транспорта. При переломе верхних конечностей, пострадавшего разрешается перевозить в сидячем положении. Если травмированы : ноги, позвоночник, кости тазовые кости, перемещать больного можно только лёжа. Переносить в машину и перевозить больного нужно осторожно. Даже небольшая подвижность отломков может причинить ему сильную боль и страдания. Также неосторожная транспортировка пострадавшего вызывает повреждение мягких тканей костными обломками, что грозит новыми осложнениями.
Черепно-мозговыми травмами считают сотрясение мозга или нарушения целостности черепа. Сотрясением мозга – это весьма серьезная травма, которая часто случается при ударах по голове тупым предметом и как следствие ушибом мозга.
Головная боль ; Посторонние шумы в ушах ; Головокружение ; Тошнота, рвота ; Бледность кожи ; Вялость и сонливость ; Потеря сознания во время получения травмы ; Кратковременная потеря памяти.
Для оказания помощи при сотрясении головного мозга необходимо придать травмированному положение лежа и приложить к его голове холодный компресс. Затем пострадавший в обязательном порядке доставляется в больницу.
Переломом костей черепа считается одной из наиболее опасных для жизни человека травм, поскольку вследствие такого ранения полость мозга открывается, и в нее могут проникнуть различные нежелательные инфекции.
Выделение жидкости из ушей и носа; Нарушение слуха; Появление синяков под глазами (спустя некоторое время).
Чтобы правильно оказывать ПМП при нарушении целостности черепа больного нужно уложить на бок, чтобы кровь не попала в дыхательные пути. К открытой ране следует приложить стерильный бинт и зафиксировать голову пострадавшего. Не разрешается промывать рану. Травмированного необходимо как можно быстрее и бережнее транспортировать в больницу.
Травматический шок – это способ организма реагировать на внешнюю ситуацию при возникновении различных видов травм. Характерными признаками травматического шока являются угасание функций центральной нервной системы, несогласованность всех процессов жизнедеятельности человека, понижение артериального давления и учащение дыхания.
Фаза возбуждения. В этой фазе присутствует ясность сознания и возбужденность в движениях и речевом поведении. Фаза торможения. На этой фазе пострадавший находится в ясном сознании, но он абсолютно безразлично относится ко всему происходящему. У пациента бледнеет лицо и западают глаза, он покрывается холодным потом, учащается и слабеет пульс, артериальное давление и температура тела понижаются.
Первую помощь пострадавшему при наличии у него травматического шока следует оказывать очень аккуратно и бережно. После проведения всех необходимых медицинских процедур по перевязке и фиксировании травмированных мест пострадавшего нужно укутать теплым одеялом и по возможности напоить горячим чаем или кофе.
Первая помощь при критических состояниях
1) Преагональное состояние Заторможенность; Выраженная одышка; Низкое АД (60-70 мм рт.ст.) или неопределяемое Пульс слабый частый 2) Агония Отсутствует сознание; Пульс нитевидный или исчезает совсем; АД не определяется; Дыхание поверхностное, учащённое, судорожное или значительно замедлено. 3) Клиническая смерть
1) отсутствие пульса на сонной артерии ; 2) расширение зрачков с отсутствием их реакции на свет ; 3) остановка дыхания ; 4) отсутствие сознания ; 5) бледность, реже цианоз кожных покровов ; 6) отсутствие пульса на периферических артериях ; 7) отсутствие АД; 8) отсутствие тонов сердца. Абсолютные признаки : отсутствие пульса на сонной артерии, остановка дыхания, расширение зрачков с отсутствием их реакции на свет. При наличии этих признаков следует сразу же приступить к реанимации.
Сердечно-легочная реанимация: Восстановление проходимости дыхательных путей Искусственная вентиляция легких Массаж сердца Восстановительное положение
Шок Травматический Ожоговый Анафилактический Геморрагический
Оказание первой помощи при шоке на догоспитальном этапе должно включать следующие мероприятия : 1) остановку кровотечения ; 2) обеспечение проходимости дыхательных путей и адекватной вентиляции лёгких ; 3) обезболивание ; 4) заместительную трансфузионную терапию ; 5) иммобилизацию при переломах ; 6) адекватную щадящую транспортировку пострадавшего.
Тяжёлый травматический шок часто сопровождается неадекватной вентиляцией лёгких, одной из самых распространённых причин которой является аспирация рвотных масс, крови, инородных тел. В этих случаях прежде всего необходимо повернуть голову пострадавшего набок и очистить полость рта. Затем следует запрокинуть его голову назад или вывести вперёд нижнюю челюсть. Возможно использование воздуховода - S-образной трубки.
В первую очередь необходимо установить и устранить причину кровотечения. Для этого используются джуты, повязки и другие приспособления. Если кровотечение внутреннее, показано проведение операции. До оказания квалифицированной помощи необходимо обеспечить больному лежачее положение. Если человек не потерял сознание, он может неадекватно оценивать свое состояние. Если можно, рекомендуется обеспечить больному обильное питье. Это поможет предупредить обезвоживание.
Слабость, головная боль, потемнение в глазах, судороги. Кожные высыпания, сопровождающиеся жаром и зудом. Основные поражаемые места – бёдра, живот, спина, ладони, ступни. Отёки органов (и наружных, и внутренних). Кашель, заложенность носа, насморк, проблемы с дыханием. Низкое артериальное давление, снижение пульса, потеря сознания. Нарушение работы пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея, спазмы и боли в животе).
Ликвидировать аллерген, на который произошла реакция. При этом важно знать, каким путём он попал к человеку. Если через пищу, нужно промыть желудок, если через укус пчелы – вытянуть жало. Больного следует уложить на спину, а его ноги немного приподнять. Голову пациента требуется повернуть на бок, чтобы он не заглотил свой язык или не захлебнулся рвотными массами. Пациенту необходимо обеспечить доступ свежего воздуха. Если отсутствует дыхание и пульс, произвести реанимирующие действия ( Сердечно-легочную реанимацию ). Когда у человека возникает анафилактическая реакция на укусы, выше раны надо наложить тугую повязку, чтобы аллерген не распространялся дальше по кровотоку. Применить антигистаминное средство
Субъективное ощущение тепла после приема алкогольных напитков на холоде не сопровождается повышением общей температуры тела, а наоборот ведет к постепенному ее снижению, что в итоге вызовет переохлаждение организма.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
