Создал учение о природно-очаговых заболеваниях
Зоонозы – болезни животных Антропонозы – болезни человека Антропозоонозы – болезни человека и животных. Антропозоонозы являются природно-очаговыми заболеваниями. Это значит, что пока не появился человек, заболевание – типичный зооноз. Если человек вторгается в очаг, то может также заболеть.
Определённый ландшафт (биотоп) Популяцию возбудителя заболевания Популяции хозяев – диких животных – природных резервуаров возбудителя Популяции переносчиков (если заболевание передаётся трансмиссивно) Человек не является компонентом природного очага! Но может им стать.
Локальные (нора грызуна) Диффузные (лес, озеро) Природные (с участием диких животных) Антропогенные (связаны с домашними или синантропными животными - например, подвал дома, где живут крысы)
Нетрансмиссивные (передаются без участия переносчиков) : Все трематодозы (болезни, вызываемые сосальщиками) Дифиллоботриоз Альвеококкоз Трихинеллёз Дракункулёз и другие
Облигатно-трансмиссивные – только при помощи переносчика – африканский трипаносомоз (муха цеце), лоаоз (слепень), онхоцеркоз (мошка), клещевой энцефалит (иксодовый клещ), вухерериоз (комар). Факультативно-трансмиссивные – возможно заражение разными путями. Чума может передаваться и через укус блохи и воздушно-капельным путём.
Чума – факультативно-трансмиссивное заболевание: есть разные способы заражения
Основана на знании жизненного цикла паразита В жизненном цикле определяется звено, которое легче всего разорвать Например, профилактика трансмиссивных инвазий основана на борьбе с переносчиками
Специфические Механические (облигатные, обязательные) Патогенное действие паразита на хозяина: ( patos - страдание, болезнь) Трофическое Токсическое Механическое Иммунологическое Реакции организма хозяина на паразита : Клеточные Тканевые Гуморальные Медицинская паразитология – наука о паразитарных болезнях человека, морфо-физиологических особенностях паразитов, их жизненных циклах, способах заражения, методах диагностики лечения и профилактики.
А Б
А Б В
антигены макрофаг Т-лимфоциты В-лимфоциты Плазматические клетки, вырабатывающие антитела Упрощённая схема реакции иммунной системы на чужеродное тело лизосомы
Эозинофил.
Личинка нематоды атакуется фагоцитами
макрофаги комплемент антитела Т- и В - лимфоциты
Выделение токсинов Механическое сдавливание или закупорка Миграция в организме Конкуренция за пищу Изменение иммунного статуса хозяина
Trypanosoma brucei Антигенная изменчивость Токсоплазмы Предотвращение слияния лизосом с фагосомами Возбудитель малярии Локализация внутри клеток хозяина Шистосомы Приобретение паразитом антигенов хозяина, потеря собственных поверхностных антигенов, блокада иммунных комплексов. Филярии, лейшмании Подавление специфических Т-клеток Taenia, амеба Инактивация системы комплемента Примеры избегающих стратегий паразитов:
паразит хозяин питание и размножение контроль хозяин хозяин паразит паразит вред и гибель для хозяина разрушение и гибель паразита
Хозяин представляет собой внешнюю среду для паразита Но и хозяина, в свою очередь, окружает внешняя среда Охлаждение, голодание, психические травмы, операции, химиотерапия способны ослабить организм хозяина и привести к активизации паразита Так, например, отмечено, что число случаев амёбиаза резко возрастает в военное время
В состав паразитоценоза могут входить вирусы, грибы, бактерии, простейшие, гельминты, клещи, насекомые.
У больных цестодозами в 2 – 3 раза чаще, чем у здоровых, находят лямблий А при наличии у пациента аскарид и кривоголовок заражённость лямблиями в 2 – 4 раза ниже При аскаридозе тяжелее протекает бактериальная дизентерия
Паразитология и необходимость ее изучения Типичное проявление лейшманиоза у человека
Паразитология и необходимость ее изучения
Паразитология и необходимость ее изучения Ascaris lumbricoides Linnaeus, 1758 1,4 млрд человек Trichobilharzia regenti Horak, Kolarova, Dvorak, 1998
Паразитология и необходимость ее изучения Паразитология - наука, изучающая: паразитические организмы и их хозяев вызываемые паразитами болезни, методы их диагностики и лечения методы контроля численности паразитов экологию, физиологию, анатомию, генетику, биохимию, эволюцию паразитов Основные разделы паразитологии: Общая паразитология Медицинская паразитология Ветеринарная паразитология Агрономическая паразитология
Медицинская паразитология Разделы Медицинская протозоология Медицинская арахноэнтомология Медицинская гельминтология Giardia lamblia Pediculus humanus Schistosoma japonicum
Регионы мира, наиболее сильно страдающие от малярии Медицинская паразитология Паразитарные инфекции человека Малярия Разрушение эритроцитов при выходе плазмодиев Plasmodium vivax Anopheles gambiae
Медицинская паразитология Паразитарные инфекции человека Элефантиаз (слоновья болезнь) Bruggia malayi Типичное проявление элефантиаза при локализации филярий вблизи паховых лимфатических узлов Типичное проявление элефантиаза при локализации филярий в конечностях Москиты – переносчики филярий
Медицинская паразитология Паразитарные инфекции человека Болезнь Шагаса Triatoma dimidiata Вскрытое сердце человека, умершего от болезни Шагаса Trypanosoma cruzi Типичное проявление начальной стадии болезни Шагаса
Медицинская паразитология Паразитарные инфекции человека Кохлиомиаз Cochliomyia hominivorax имаго Cochliomyia hominivorax личинки Поражения личинками Кохлиомы
Паразитология как наука Поиск препаратов для диагностики и лечения паразитарных инфекций Изучение динамики численности паразитов Изучение генетики паразитов
Основные понятия паразитологии Паразит – эукариотический патогенный организм, питающийся тканями и соками другого организма, а также временно или постоянно обитающий на нем Хозяин – свободноживущий организм, служащий паразиту местом обитания и/или источником пищи Патогенность - свойство паразита того или иного вида вызывать заболевание у хозяина Переносчик/трансмиттер организм, который не вызывает болезни сам по себе, но способен передавать возбудителей инфекционных или паразитарных заболеваний
Основные понятия паразитологии Основной/окончательный хозяин – животное, в или на котором происходит половое размножение паразита Промежуточный/вторичный хозяин – животное, в котором происходит бесполое или партеногенетическое размножении паразита Антропозоонозные заболевания – болезни, передающиеся от животных человеку и наоборот Агрессивность паразита – мера способности вызывать патологические состояния у хозяина
Локализация - 12-перстная кишка, желчные протоки Вегетативная форма (12-14 х 5-10 мкм ) имеет груше- видную форму, билатеральную симметрию, два ядра, двойной набор органелл,4 пары жгутиков, присасывательный диск. Циста - инвазионная стадия (8,8-12,7 мкм), незрелые - 2-х ядерные, зрелые - 4-х ядерные Заражение человека пероральное при проглатывании цист с пищей, водой. Нарушается всасывание жиров и витаминов, механические раздражения желчных ходов и 12 перстной кишки Диагностика – обнаружение цист в фекалиях и вегетативных форм в дуоденальном содержимом Профилактика – личная гигиена (мытье рук, овощей и пр.), общественная – выявление и лечение больных
Микроскопия отделяемого язв.
Микрофилярии выходят в кровь ночью, когда активны переносчики - комары Синхронизация ритмов с хозяином
