Приготовить ватные стерильные шарики, 70%- ный этиловый спирт, антибиотики, растворитель (изотонический раствор хлорида натрия или воду для инъекций), стерильные иглы и шприцы разного объема, резиновые перчатки; Психологически подготовить пациента к манипуляции.
Слайд 3: Подъязычная проба
Провести гигиеническую обработку рук. Разделить таблетку (разовую дозу) антибиотика на 4 части. Предложить пациенту положить одну часть таблетки под язык и отметить время. ЧТЕНИЕ ПРОБЫ: Читать пробу через 20 мин, 1 ч, 2 ч и через каждые следующие 2 ч до 24 от начала проведения работы. Если на слизистой оболочке рта образуется папула больше 10 мм, проба позитивная, следовательно, препарат назначать пациенту нельзя, если проба негативная, то данный антибиотик можно назначать; Занести в историю болезни полученные результаты.
Слайд 4: Накожная проба
Провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки. Развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100 000 ЕД антибиотика. Набрать в шприц 0.1 мл раствора антибиотика. Добрать в шприц (с ценой деления 01. мл) 0.9 мл растворителя. Положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных в спирте, накрыть стерильной салфеткой. Протереть ватным шариком, смоченным в спирте, среднюю треть ладонной поверхности предплечья. Нанести 1 каплю раствора антибиотика на кожу и отметить время. ЧТЕНИЕ ПРОБЫ: Если через 30 мин на месте нанесения раствора будут покраснение, припухлость и зуд кожи, реакция положительная, антибиотик вводить нельзя. Если изменений нет (проба отрицательная), то через 30 минут можно приступать к скарификационной пробе.
Слайд 5: Скарификационная проба
провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки; развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100000 ЕД антибиотика; набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика; добрать в шприц (с ценой деления 0,1 мл) 0,9 мл растворителя; положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных спиртом, накрыть стерильной салфеткой ; надеть перчатки; протереть ватным шариком, смоченным в спирте, нижнюю треть ладонной поверхности предплечья; нанести каплю разведенного антибиотика на среднюю треть предплечья; сделать иглой две параллельные царапины (не до крови) длиной 10 мм; отметить время; продезинфицировать использованные предметы.
Слайд 6: Чтение скарификационной пробы
1) читать пробу через 30 мин.; 2) если на месте нанесения раствора будут покраснение, припухлость и (или) зуд кожи, реакция положительная, антибиотик вводить нельзя; 3) если проба отрицательная, через 30 мин. можно приступать к внутрикожной пробе.
Слайд 8: Внутрикожная проба
1) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки; 2) развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100000 ЕД антибиотика; 3) набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика; 4) добрать в шприц (с ценой деления 0,1 мл) 0,9 мл растворителя; 5) положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных спиртом, накрыть стерильной салфеткой; 6) надеть перчатки; 7) протереть поочередно 2 ватными шариками, смоченными в спирте, среднюю треть ладонной поверхности предплечья; 8) ввести 0,1 мл раствора антибиотика внутрикожно и отметить время; 9) продезинфицировать использованные предметы.
Слайд 9: Чтение внутрикожной пробы
1) читать пробу через 20 мин., 1 ч., 2 ч. и через каждые следующие 2 ч. до 24 ч. от начала проведения пробы; 2) если на месте инъекции будут покраснение, припухлость, то реакция положительная, антибиотик вводить нельзя; 3) если реакция отрицательная, то данный антибиотик можно вводить; 4) занести в историю болезни полученные результаты. Лекарственные вещества, введенные подкожно, действуют быстрее, так как скорее всасываются. Подкожные инъекции производят иглой малого диаметра (1 мм) на глубину 15 мм. Как правило, вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.