выявления причин и основных факторов возникновения рисков; идентификации, анализа и оценки рисков; принятия решений на основе произведенной оценки; выработки антирисковых управляющих воздействий; снижения риска до приемлемого уровня; организации выполнения намеченной программы; контроля выполнения запланированных действий; анализа и оценки результатов рискового решения.
Управление рисками связано как с негативными, так и с благоприятными последствиями. Суть управления рисками состоит в том, чтобы определять потенциальные отклонения от запланированных результатов и управлять этими отклонениями для улучшения перспектив, сокращения убытков и улучшения обоснованности принимаемых решений. Управлять рисками означает определять перспективы и выявлять возможности для совершенствования деятельности, а также не допускать или сокращать вероятность нежелательного хода событий. Управление рисками подразумевает тщательный анализ условий для принятия решений. Управление рисками — это логический и систематический процесс, который можно применять для выбора пути дальнейшего совершенствования деятельности, повышения эффективности бизнес-процессов организации.
Управление рисками требует опережающего мышления. Управление рисками требует четкого распределения ответственности и полномочий, необходимых для принятия управленческих решений. Важно определить оптимальный баланс между ответственностью за риск и способностью контролировать этот риск. Управление рисками зависит от эффективного процесса взаимодействия между участниками риск-менеджмента. Управление рисками требует принятия сбалансированного решения.
Преимущество Характеристика Снижение фактора неопределенности при осуществлении предпринимательской деятельности Контроль над негативными событиями сопровождается конкретными действиями по уменьшению вероятности их возникновения и сокращению их влияния. Использование перспективных возможностей улучшения В процессе риск-менеджмента оценивается вероятность наступления благоприятных последствий в рисковой ситуации.
Преимущество Характеристика Улучшенное планирование и повышение эффективности деятельности Наличие объективных данных об организации, ее целевых показателях, операциях и перспективах позволяет осуществлять более взвешенное и эффективное планирование. Экономия ресурсов Учет объема существующих ресурсов, повышение ликвидности активов позволяет не только избегать дорогостоящих ошибок, но и добиваться повышения прибыли от производственной деятельности Улучшение взаимоотношений с заинтересованными сторонами Процесс управления рисками заставляет сотрудников компании выявлять ее заинтересованные внутренние и внешние стороны и вырабатывать двусторонний диалог между ними и руководством.
Преимущество Характеристика Повышение качества информации для принятия решений Процесс риск-менеджмента повышает точность информации и анализа. Рост деловой репутации Инвесторы, кредиторы, страховые компании, поставщики и клиенты охотнее работают с организациями, которые зарекомендовали себя как надежные партнеры на рынке, управляющие своими финансовыми и производственными рисками Поддержка со стороны учредителей Качественное управление рисками обеспечивает авторитет руководства в глазах учредителей компании за счет наличия подробной базы данных потенциальных рисков и демонстрации наличия контролируемых условий функционирования предприятия.
Преимущество Характеристика Контроль производственного процесса и хода реализации инвестиционных проектов В процессе риск-менеджмента особое внимание уделяется вопросам, связанным с мониторингом и измерением параметров бизнес-процессов, что обеспечивает четкий контроль реализации инвестиционных программ
Стратегическое, операционное и бюджетное планирование. Управление активами и планирование распределения ресурсов. Изменения в предпринимательской деятельности (стратегические, технологические и организационные). Проектирование и разработка новых видов продукции. Менеджмент качества. Социальные аспекты взаимодействия с общественностью. Экология и охрана окружающей среды. Кодекс деловой и профессиональной этики. Информационная безопасность.
Вопросы гражданской ответственности. Анализ требований потребителя для оценки возможности их выполнения. Оценка соответствия бизнес-процессов предъявляемым к ним требованиям. Управление профессиональной безопасностью и охраной труда. Управление проектами. Управление контрактами, поставщиками и закупками. Управление субподрядными организациями. Управление персоналом. Корпоративное управление.
- отрицательный (проигрыш, ущерб, убыток); - нулевой; - положительный (выигрыш, выгода, прибыль).
1. Риск рассматривается по отношению к запланированному результату — цели, на достижение которой направлена деятельность. 2. Риск-менеджмент предполагает принятие решения по управлению риском в условиях наличия нескольких альтернатив, определяющих возможность использования ограниченных ресурсов. 3. Возможное недостижение запланированного результата является следствием вероятностной природы рыночной деятельности. 4. Риск характеризует степень недостижения поставленной цели и возможные последствия.
природные; антропогенные; смешанные.
Чистые риски (означают возможность получения отрицательного (ущерб, убыток) или нулевого результата) Спекулятивные риски (выражаются в возможности получения как отрицательного, так и положительного (выигрыш, прибыль) результата
1. Социально-политические риски: 1.1. изменения в законодательстве по формам и методам организации медицинской помощи населению; 1.2. внесение изменений в систему финансирования здравоохранения; 1.3. развитие экономических отношений и методов управления здравоохранением; 1.4. реорганизация системы ОМС; 1.5. приватизация или национализация субъектов здравоохранения; 1.6. создание юридической базы; 1.7. принятие закона о защите прав пациента с одновременным страхованием профессиональной деятельности медицинского работника; 1.8. внесение изменений в арбитражное право.
2. Риски, связанные с управлением: 2.1. отсутствие системы базовой подготовки специалистов в области управления здравоохранением и медицинского права; 2.2. некомпетентность руководителей; 2.3. низкий профессиональный уровень персонала; 2.4. неправильный выбор стратегии; 2.5. неадекватное изменение организационных структур и организационного механизма управления; 2.6. пренебрежение деятельностью по охране труда и технике безопасности.
3. Профессиональные (медицинские) риски, связанные с гражданско-правовой ответственностью: 3.1. риски несвоевременных лечебно-диагностических вмешательств 3.1.1. диагностические; - инновационные; - связанные с некачественной работой персонала по реализации неинвазивных диагностических технологий; 3.1.2. лечебные - хирургические, связанные с оперативным вмешательством; - анестезиологические; - фармакотерапевтические - связанные с переливанием крови; 3.2. связанные с отсутствием или недостаточной работой по профилактике 3.2.1. инфекции; 3.2.2. превышения в окружающей среде предельно допустимых концентраций ядовитых и сильнодействующих веществ; 3.2.3. другие индивидуальные для здоровья человека риски: курение, алкоголизация, гиподинамия, наркомания, ожирение, стресс и т.п.; 3.3. риски, связанные с отсутствием в ЛПУ современных систем реабилитации.
4. Риски, связанные с угрозой здоровью медицинских работников, от: 4.1. больных с особо опасными инфекциями; 4.2. больных вирусным гепатитом, СПИД, сифилисом и т.п.; 4.3. больных туберкулезом; 4.4. психических больных; 4.5. наркоманов; 4.6. преступников.
5. Прочие риски: 5.1. техногенные (техникоэксплуатационные); 5.2. пожароопасные; 5.3. взрывоопасные (хранение и эксплуатация кислорода); 5.4. террористические; 5.5. другие.
выявление альтернатив риска, допущение его только в пределах социально, экономически и нравственно допустимого уровня; разработку конкретных рекомендаций, ориентированных на устранение или минимизацию возможных негативных последствий риска; создание специальных планов, позволяющих людям, реализующим решения с риском или контролирующим этот процесс, оптимальным образом действовать в критической ситуации; подготовку и принятие нормативных актов, помогающих претворить в жизнь выбранную альтернативу; учет психологического и нравственного восприятия рискованных решений и программ и т.п.
на первом этапе постановки диагноза: неспособность врача распознать ведущую жалобу и истинную цель обращения пациента за медицинской помощью; неумение определить причины выявленных симптомов и жалоб, критически оценить полученные от пациента сведения, выявить основные из них; недооценка информации о пациенте со стороны его родственников и знакомых. на этапе постановки предварительного диагноза : неполная и нетипичная клиническая картина; встреча со случаями казуистики; сокрытие пациентом наличия у него той или иной симптоматики. на этапе дифференциальной диагностики: наличие симптомов или синдромов, симулирующих другие заболевания; наличие атипичных симптомов часто встречающихся заболеваний или проявлений симптомов нескольких заболеваний.
недостаточный уровень знаний в области клинического прогнозирования; неумение провести анализ и оценить эффективность разных технологий лечения; недооценка риска возможных побочных эффектов и осложнений лечения; неправильный выбор тактики лечения; неумение провести анализ промежуточных и конечных результатов лечения.
Побочное действие лекарственных средств — это вредные, нежелательные эффекты, которые возникают при использовании доз лекарственных средств, рекомендованных для профилактики и лечения заболеваний, а ряд современных высокоэффективных препаратов у отдельных больных способны вызвать скрытые или явные повреждения организма.
тип А (80 % случаев) — предсказуемые реакции, связанные с фармакологической активностью лекарственных средств, могут наблюдаться у любого пациента; тип В — нечастые, непредсказуемые реакции, встречающиеся только у чувствительных людей (лекарственная непереносимость, гиперчувствительность); тип С — реакции, связанные с длительной терапией (лекарственная зависимость: физическая или психическая); тип D — канцерогенные, мутагенные и тератогенные эффекты лекарственных средств.
Внутрибольничные инфекции определяются как инфекции, развивающиеся у пациента стационара или любого другого медицинского учреждения и не присутствовавшие в проявленной или инкубационной форме на момент госпитализации. К ним относятся также инфекции, приобретенные в стационаре, но проявившиеся только после выписки.
Более 80 % случаев инфицирования в здравоохранении приходится на четыре типа инфекций: хирургические инфекции (неадекватная профилактика антибиотиками, недостатки в подготовке кожи операционного поля, плохая асептическая обработка хирургического инструментария, др.); урологические инфекции (катетеризация мочевыводящих путей, инвазивные урологические процедуры, др.); инфекции крови (катетеризация сосудов, нейтропения, иммунодефицит, новые инвазивные технологии, критические состояния, и др.); легочные инфекции (принудительная вентиляция легких, аспирация, длительная госпитализация, недостаточное питание, преклонный возраст, интубация, и др).
Предпринимательская деятельность — это самостоятельная, осуществляемая на свой риск деятельность, направленная на систематическое получение прибыли от: пользования имуществом; продажи товаров; выполнения работ; оказания услуг.
целевая направленность организации на получение прибыли от своей производственной деятельности; дифференциация по видам предпринимательской деятельности; ответственность по контрактным обязательствам перед клиентами; необходимость принятия управляющих решений с учетом последствий риска.
1. Проведение качественной оценки рисков 2. Проведение количественной оценки рисков 3. Формирование основных направлений минимизации рисков 4. Формирование программы в рамках общего финансового плана не следующий период 5. Контроль и корректировка осуществляемых мероприятий.
