Переломы костей верхних конечностей у детей к.м.н., доцент Ю.В. Лукаш
Механизм травмы чаще непрямой Повреждение чаще на границе средней и дистальной третей, часто переломы поднадкостничные. Осложнения: травма подключичного сосудисто-нервного пучка
Консервативное лечение: закрытая репозиция, кольца Дельбе.
Показания к оперативному лечению: Абсолютные - открытый перелом, перелом, сопровождающийся травмой сосудисто-нервного пучка; Относительные – угроза перфорации кожи, угроза повреждения сосудисто-нервного пучка, фрагментарный перелом;
Оперативное лечение
Абдукционный Аддукционный Вколоченный
Механизм: Падение на отведенную руку ( абдукционный – угол открыт кнаружи и кзади); Падение на приведенную руку ( аддукционный – угол открыт кнутри и кзади); Падение на руку, находящуюся в среднем положении (вколоченный).
Консервативное лечение: при вколоченных переломах – гипсовая иммобилизация
При переломах со смещением – закрытая репозиция, интрамедуллярный или кортикальный остеосинтез
Патологические
Оскольчатые ; Косые; Поперечные; Винтообразные;
Разгибательный перелом ( угол между отломками открыт кзади )
Сгибательный перелом ( угол между отломками открыт кпереди)
Осложнения: Неврологические нарушения Ишемические расстройства Контрактуры локтевого сустава Параартикулярные оссификаты Посттравматические деформации локтевого сустава
Сгибательные и разгибательные
Капитальные Субкапитальные Диафизарные Базальные Эпифизеолизи
