Шовный материал в хирургии – нить и игла, используемые для соединения тканей
Травматические(механические иглы) Атравматические иглы
1 – Острие 2 – Тело 3 – Ушко
( Шпательная )
“ Фитильный ” эффект “ Пилящий ” эффект
Естественный: -шёлк -кетгут. Синтетический: - Полигликолиды ( викрил, дексон ) - Полидиоксанон (ПДС, ПДС II ) -Полиуретан -Полиамиды (капрон) -Полиэфиры ( лавсан,дакрон,этибонд ) -Полиолефины ( пролен, суржилен ) - Фторполимеры (гор-текс) - Поливинилиден ( Корален )
Рассасывающиеся : Кетгут (5-7 дней) Материалы на основе полигликолидов : - полисорб, биосин, монософ, викрил, дексон, максон Материалы на основе полидиоксанонов : - полидиоксанон Материалы на основе полиуретанов: -полиуретан Медленно рассасывающийся: - шёлк, материалы на основе полиамидов (капрон) Классификация по биодеструкции
Нерассасывающиеся : Материалы на основе полиэфиров: лавсан, мерсилен, этибонд Материалы на основе полиолефинов: полипропилен ( суржипро, пролен, суржилен ) Материалы на основе фторполимеров : гортэкс, пронова Материалы на основе металла: металлическая проволока, скобки Классификация по биодеструкции
Шовный материал должен быть : Атравматичным Ареактивным ( т.е не иметь токсического, аллергенного, канцерогенного, тератогенного воздействия на организм ) Афитильным Абсорбируемым Концепция “ 4А ” А также иметь определенные манипуляционные свойства : 6. Эластичным, гибким 7. Прочным 8. Надежным в узле (иметь минимальное скольжение нитей, прочную фиксацию в узле) Каким должен быть шовный материал?
- Чем больше число в числителе, тем меньше нить в диаметре -Нити с номером USP больше 7/0 считаются микрохирургическими
Полифиламенты Монофиламенты
-Узел состоит из петель -В хирургии применяются узлы, состоящие не менее, чем из двух петель Узлы в хирургии
ПЕТЛЯ: прямая обратная американка Петля и узел, в чем отличие? УЗЕЛ: простой морской хирургический академический
