Топографическая анатомия и оперативная хирургия шеи
В области шеи сконцентрировано значительное количество жизненно-важных анатомических образований – кровеносные сосуды, начало дыхательных путей и пищеварительного тракта, черепно-мозговые нервы, симпатические стволы, эндокринные железы, ветви плечевого сплетения и др.
spatium hyomandibularis - влагалище подчелюстной железы. В подбородочной области собственная фасция делится на два листка, поверхностный прикрепляется к нижнему краю нижней челюсти, глубокий - к внутреннему краю. Пространство замкнуто фасциальными листками и крылом нижней челюсти и содержит подчелюстную слюнную железу, жировую клетчатку и лимфоузлы.
Надгрудинное клетчаточное пространство шеи - spatium i nteraponeuroticum suprasternale. Ограничено спереди и сзади - второй и третьей фасцией шеи, а внизу - грудиной. Содержит жировую клетчатку, лимфоузлы и arcus venosus yuguli, соединяющая яремные вены шеи с правой и левой сторон. Простанство не замкнуто и гной из него распространяется в слепые мешки Грубера, расположенные под m. Sternocladomastoideus - возможен прорыв в боковые отделы шеи.
Отличия в ране внутренней и наружной сонной артерий.
Синокаротидная рефлексогенная зона
Врожденные кисты и свищи шеи. С рединные – образуются в связи с нарушением обратного развития щито-язычного протока в эмбриогенезе. Локализация: - в области подбородочного треугольника над подъязычной костью; - над вырезкой щитовидного хряща; - на уровне перстневидного хряща и первых полуколец трахеи. Боковые - происходят от незаращения остатков второй жаберной щели. Локализация: -кпереди и кзади от середины грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. - В паратрахеальной клетчатке по бокам от трахеи.
Инородные тела гортани Отеки, вызывающие непроходимость голосовой щели. Ранения гортани Острые воспалительные процессы гортани и трахеи ( у детей дифтерия) Опухоли шеи, в т.ч. и опухоли, сдавливающие трахею извне. Переломы нижней челюсти с западением языка Отек легких Проведение эндотрахеального наркоза, при невозможности заинтубировать трахею через гортань. Санация трахеобронхиального дерева при обструктивных заболеваниях легких. Длительная искусственная вентиляция легких
Спасибо за внимание !
