Урогенитальный хламидиоз. Историческая справка. Характеристика возбудителя. Выполнили: студенты 3 курса 25 группы Варнина Мария Сергеевна Петряев Данил Андреевич Ответственный преподаватель: к.б.н., Ефремова Наталья Николаевна Курск - 2023
В 1876 году Л. Юргенсен описал «атипичную пневмонию» у людей В 1879 году Д. Риттер доказал связь таких заболеваний с заражением от попугаев. В 1892 году в Париже произошла вспышка пневмонии, связанная с попугаями В 1907 году Л. Гальберштедтер и С. Провачек обнаружили цитоплазматические включения в эпителиальных клетках конъюнктивы орангутанга. В 1934 году английский вирусолог С. Бедсон сообщил о полном сходстве жизненных циклов «вирусов трахомы и пситтакоза». Й. Миягава (Япония) в 1935 году впервые выделил от человека возбудителя венерической лимфогранулемы. ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА ХЛАМИДИОЗА Станислав Провачек
Порядок: C hlamydiales Семейство: Chlamydiaceae Род: Chlamydia и C hlamydophila Вид: C. t rachomatis C. pneumoniae C. psittaci
Хламидии - мелкие, сферические, грамотрицательные бактерии. Не имеют жгутиков, не образуют спор и капсул. Существуют в двух морфологических формах: Элементарные тельца; Ретикулярные тельца. МОРФОЛОГИЯ И ТИНКТОРИАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА
Элементарное тельце (ЭТ) представляет собой внеклеточную форму существования, характеризуется устойчивостью к факторам внешней среды и сниженному метаболизму. Имеет толстую клеточную стенку. В цитоплазме эукариотических клеток элементарные тельца образуют компактные включения в виде «тутовых ягод». По Романовскому– Гимзе элементарные тельца окрашиваются в красный цвет, акридиновым оранжевым — в зеленый. В ЭТ содержание РНК и ДНК эквивалентно.
Ретикулярные тельца (РТ) представляют собой крупные полиморфные клетки размером 1,0–1,5 мкм, окруженные тонкой оболочкой. В отличие от ЭТ, неинфекционны и метаболически активны. Именно на этой стадии происходит размножение хламидий путем деления. В результате деления внутри клетки образуются так называемые микроколонии, окруженные мантией. По Романовскому– Гимзе окрашиваются в голубой цвет, а акридиновым оранжевым — в желто-оранжевый. В РТ РНК в 4 раза больше, чем в ДНК.
ЦИКЛ РАЗВИТИЯ ХЛАМИДИЙ
КУЛЬТИВИРОВАНИЕ ХЛАМИДИЙ Хламидии не растут на питательных средах. Они являются облигатными внутриклеточными энергетическими паразитами. По способности синтезировать АТФ хламидии являются метаболически неактивными и для своей жизнедеятельности используют внешние источники энергии.
РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ХЛАМИДИЙ Хламидии чувствительны : к действию ультрафиолетового излучения, повышенной температуре, высушиванию. При температуре 37 С хламидии теряют инфекционность в течение 24-36 часов, при температуре 70 С – через 10-15 минут. Хламидии высокочувствительны к 70% этанолу, 0,5 % фенолу, 2% лизолу, 2% хлорамину
АНТИГЕННЫЕ СВОЙСТВА Родоспецифический антиген: представляет собой поверхностный ЛПС клеточной стенки, термостабильный. Он является общим для всех видов хламидий. Этот антиген используется при диагностике заболеваний иммунофлюоресцентными методами со специфическими антителами. Видоспецифические антигены: представляют собой белки клеточной стенки, термолабильные. У разных видов хламидий они разные. Типоспецифические антигены: также являются белками, они различны сероваров хламидий. Серотипы Chlamydia t rachomatis А, B, Ba, C – являются возбудителями трахомы. D, E, F, G, H, I, J, K – урогенитального хламидиоза, хламидийного конъюнктивита, фарингита и проктита. L1, L2, L3 – венерической лимфогранулемы
ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ ХЛАМИДИЙ Первым этапом патогенеза хламидийных инфекций является прикрепление возбудителя к различным эпителиальным клеткам в силу характерной для него эпителиотропности. Адгезивные свойства хламидий связаны с белками наружной мембраны, которые обнаруживаются только у элементарных телец. К белкам наружной мембраны относится также белок теплового шока (Hsp60), который является высококонсервативным и экспрессируется прокариотическими и эукариотическими клетками в условиях стресса. Показано, что при хронических персистентных инфекциях, вызванных хламидиями, Hsp60 экспрессируются в большом количестве, что может являться пусковым фактором в развитии системных воспалительных процессов. Важным фактором патогенности - тотальный цитолиз пораженных клеток после продуктивного жизненного цикла хламидий. При обширном их размножении на месте погибшего слоя эпителия формируются язвы, заживающие с образованием рубцов и спаек, которые нарушают функции пораженного органа, например, органов репродукции.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЫЗЫВАЕМЫЕ ХЛАМИДИЯМИ Среди разных клинических проявлений доминируют поражения мочеполовой системы, которые нередко дают осложнения другой локализации. Из всех инфекций, передающихся половым путем, самым распространенным заболеванием является урогенитальный хламидиоз. Более чем у 70 % женщин и у примерно 40 % мужчин отмечается субъективно бессимптомное течение заболевания, при этом самая высокая заболеваемость отмечается у лиц моложе 25 лет. В России в последние годы заболеваемость хламидийной инфекцией в среднем колеблется в пределах 45–50 новых случаев на 100 000 населения, в том числе у лиц в возрасте до 14 лет — 0,7, у лиц в возрасте 15–17 лет — 46–48, у лиц в возрасте старше 18 лет — 55–60 случаев, соответственно.
Спасибо за внимание!
