Выполнила: студентка 1 группы 4 курса педиатрического факультета Безрук Виктория Проверил: профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии НГМУ Хрянин Алексей Алексеевич
– это кожное заболевание инфекционного генеза, которое вызывается преимущественно стафилококками и проявляется воспалением выходных отверстий потовых желез.
появление пузырьков 1- 3 мм, в местах наибольшего расположения потовых желез (волосистая часть головы, естественные кожные складки на туловище и конечностях, верхняя часть спины, ягодицы ) пузырьки заполнены жидкостью: в начале заболевания она прозрачная, позже становится мутной через некоторое время (1 – несколько дней) пузырьки превращаются в гнойнички = > гнойнички покрываются корочкой, которая затем отпадает. Кожные симптомы:
Физикальное обследование: везикулы и/или пустулы на характерных участках кожи ОАК: определяется лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. ! Выполняется бактериологический посев отделяемого пустул и везикул с целью идентификации возбудителя и подбора наиболее эффективного антибактериального препарата. Дифференциальный диагноз проводится с грибковым дерматитом, чесоткой, другими пиодермиями новорожденных.
Основная цель терапии на ранних стадиях– санация кожных покровов. Местное лечение - удаление везикул или пустул. Для этого стерильной иглой проводится аспирация содержимого из пузырька и обработка 70% раствором спирта стерильным тампоном (ватой или марлей). Кожа ребенка протирается фурацилином, дважды в сутки производится прижигание кожных элементов 5% раствором перманганата калия, спиртовым раствором фукорцина. ! При наличии пустул в кожных складках используется порошок, содержащий неомицин. При симптомов общей интоксикации - антибиотики широкого спектра действия. При повышении температуры тела свыше 38,5ОС - жаропонижающие – парацетамол, ибупрофен. При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия – 5% раствор глюкозы, 0,9% NaCl.
П олноценное обследование и лечение беременных С облюдение адекватного температурного режима и соответствующей влажности воздуха в комнате с новорожденным Р егулярный профосмотр медицинского персонала роддомов ГВ Р егулярное проведение гигиенических процедур и патронажа новорожденного И спользование проглаженного белья и пеленок.
- поражение потовых желез гнойной природы, которое развивается в случае проникновения в них такого возбудителя, как стафилококк.
Клиника: возникновение пустул, а впоследствии узлов синюшно- багрового цвета с флуктуацией в центре очага. Излюбленная локализация – кожа задней поверхности головы, шеи, спины.
Лечение: Местное – зависит от стадии. При инфильтрации – повязка с мазью Вишневского, УВЧ- терапия. При флуктуации – хирургическое вскрытие.
П Р О Ф И Л А К Т И К А: соблюдать правила гигиены нельзя перегревать ребенка следить за качеством пищи укреплять иммунитет малыша чаще гулять предотвращать инфицирование малыша
— это высококонтагиозное стафилококковое поражение кожи новорожденных, проявляющееся возникновением мелких пузырьков с гнойным содержимым, которые увеличиваются и лопаются с образованием эрозий.
Излюбленные участк и тела для морфологических элементов - спина, живот, конечности, ягодицы. Появляются гиперемия, отек, полостные элементы с вялой дряблой покрышкой. Содержимое серозное, затем серозно-мутное, гнойное = > Покрышка разрывается и образуются розово-красные эрозии от 2-3 мм до нескольких сантиметров в диаметре, которые покрываются корками = > Появляются новые пузыри с воспалительным венчиком по краю.
Характерная клиническая картина и развитие заболевания в первые дни жизни ребенка, как правило, позволяют сразу диагностировать эпидемическую пузырчатку новорожденных. Для выявления вызвавшего ее возбудителя производится бакпосев отделяемого эрозивных поверхностей. Дифф. диагностика: ! Важное значение имеет исключить сифилитическую пузырчатку. С этой целю дерматолог назначает микроскопию содержимого пузырей на бледную трепонему, проведение RPR-теста и ПЦР диагностики.
Лечение: Антибиотики (полусинтетические пенициллины) Иммунотерапия - гамма-глобулин, полиглобулин или антистафилококковый гамма-глобулин. Дезинтоксикация - внутривенно 20% раствор глюкозы, альбумин. Профилактика: Частая смена прокипяченного нательного и постельного белья.
- это тяжело протекающее инфекционное заболевание бактериальной природы, поражающее кожные покровы ребенка. Возбудитель – стафилококк 2 фаговой группы.
Симптомы со стороны кожи: шелушение кожных покровов г иперемия отечность образование трещин – разрывов поверхностных слоев кожи образование пузырей (внешне они напоминают волдыри при ожогах) образование эрозий на месте пузырей
Эпидемиологический анамнез (устанавливается факт контакта с инфицированным человеком). П оложительный симптом Никольского Лабораторные признаки воспаления в ОАК ! Для выявления возбудителя и подтверждения диагноза используют посев содержимого пузырей.
! Необходимо изолировать больного новорожденного. 1. Купание ребенка в воде с добавлением отваров ромашки, чистотела, череды. 2. Пораженные участки кожи обрабатывают 0,5 % раствором калия перманганата), присыпками (5% оксид цинка с тальком) для подсушивания кожи. 3. Антибиотикотерапия (наиболее часто используются цефалоспорины). 3. Симптоматическое лечение (используют жаропонижающие препараты, в качестве уменьшения выраженности интоксикации – введение растворов глюкозы).
Специфических методов профилактики не существует. Однако, некоторые меры мы принять можем: 1. Своевременное выявление и лечение инфекционных заболеваний у беременных женщин 2. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в лечебном учреждении 3. Соблюдение гигиенических правил по уходу за новорожденными.
