Еркен Дастан 688-группа
группа различных болезней глаз, сопровождающихся хроническим воспалением краев век. Данное заболевание имеет множество причин, которые не всегда находятся в офтальмологической сфере, но, вне зависимоти от этого, проявления блефарита схожи. Основным возбудителем является золотистый стафилококк.
Блефарит чешуйчатый, или простой. Для него характерно покраснение и утолщение края век, заметны выделения сальных желез, скопление эпителия в виде чешуек (отсюда и название), слипшиеся ресницы.
Розацеа блефарит. Характеризуется появлением на коже век мелких серовато-красных узелков, на которых расположены пустулы (первичные элементы сыпи с гнойным содержимым). Довольно часто сочетается с розовыми угрями
Демодекозный блефарит - вызывается клещом Демодексом, который живет в луковицах ресниц. При этом на ресницах образуются "муфты". Могут поражаться и другие участки лица.
Причинами блефарита могут быть аллергия, нарушения рефракции, паразитарные заболевания (в том числе и клещевое поражение век), общее снижение иммунитета, авитаминозы, энокринные нарушения, прием медикаментов, вредные привычки, патология со стороны желудочно-кишечного тракта, стрессы и т.д.
Блефарит может протекать в различной степени выраженности. Для легкого течения характерно незначительная гиперемия и едва заметная отечность краев век, покрывающихся у корней ресниц мелкими легко отделяющимися чешуйками. Веки могут не сильно чесаться, иногда выпадают ресницы, ощущается тяжесть век. Глаза слезятся и быстро наступает зрительное утомление, появляется чувствительность к яркому свету, пыли, ветру и другим раздражителям.
При тяжелом течении блефарита у пациента по краю века происходит образование гнойных корочек. После отделения этих корочек появляются язвы, с кровоточащей поверхностью, чье рубцевание может привести к неправильному росту ресниц и деформации самого века (завороту или вывороту). Ресницы часто выпадают, а новые растут очень слабо.
Диагностировать блефарит можно при осмотре век с помощью специального офтальмологического микроскопа — щелевой лампы. В некоторых случаях необходимо дополнительное лабораторное исследование клеточного и микробного состава соскоба конъюнктивы, возможно микроскопическое исследование ресниц на демодекс.
1. Подбор корригирующих линз (очков). 2. Устранение этиологического фактора. 3. Гигиена век: регулярно промывать раствором настоя чая или отварами лекарственной ромашки или календулы. 4. Ресничные края смазывать 70%- ным спиртоывм раствором и 1 %- ным раствором бриллиантовой зелени. 5. Снятие чешуек и корочек, обработка края век антисептическими растворами.
6. На ночь края век смазывать витаминизированной мазью с антибиотиками или сульфаниламидами. 7. При язвенных блефаритах производят эпиляцию поражённых ресниц и обработку края века ляписом, бриллиантовой зеленью. 8. Ангулярный блефарит: 1% цинковая мазь. 9. Мейбомиевый блефарит: + массаж век. 10. Смазывание век 0,5% гидрокортизоновой мазью.
( hordeolum ) — острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы.
Переохлаждение является одним из факторов риска, который способствует развитию воспалительного процесса, само же воспаление вызывается бактериальной инфекцией, а у некоторых больных – кожным клещом ( демодекс ). Среди других факторов риска : снижение иммунитета, гиповитаминоз, хронические заболевания желудочно-кишечного такта, перенесенные инфекционные заболевания, фурункулез, диабет, хронические воспалительные заболевания век ( блефариты, демодекоз ).
небольшая опухоль на краю века ( как нижнего, так и верхнего); боль при надавливании на припухлость; отёчность и воспалённость кожи вокруг опухоли; оболочка глаза может быть красной; в некоторых случаях наблюдается интоксикация (головная боль и повышение температуры тела); регионарные лимфатические узлы увеличиваются; образование гнойного участка на опухоли.
Диагностируется визуально врачом-офтальмологом, терапевтом или хирургом, при осмотре выявляется абсцесс века. При рецидивирующих, многочисленных ячменях проводят лабораторное исследование на посев ( культуральный анализ проводится для выяснения культуры возбудителя), берут анализ крови для оценки степени воспалительного процесса.
1. В начале процесса – сухое тепло, УВЧ-терапия. 2. Не выдавливать!!! 3. Формирующийся гнойничок смазать 1% спиртовым расствором бриллиантовой зелени 4.Глазные капли: 0,3% раствор левомицетина 4 раза в день. 5. Внутрь сульфаниламидные препараты, аспирин, анальгин. 6. Местно : прижигания спиртом, эфиром, спиртовым раствором бриллиантовой зелени.
7. После прорыва ячменя осторожный туалет антисептическими растворами: 30% раствором сульфацил -натрия, расствором фурациллина, 0,3% раствор левомицетина. 8. При абсцедировании производится вскрытие инфильтратов. 9. Для полного и быстрого рассасывания инфильтрации и нежного рубцевания рубцевания показано смазывание век 1% жёлтой ртутной мазью. 10. Наложение сухой асептической повязки 11. Аутогемо - и лактотерапия. 12. При рецидивирующих ячменях: Контроль сахара в крови Витаминотерапия.
- использование только качественной косметики (недопустимо использовать чужую косметику и красить глаза карандашом подруги, родственницы и т.п ); - укреплять иммунитет, стараться избегать стрессовых ситуаций, вести здоровый и активный образ жизни ; - тщательно мыть руки перед непосредственным контактом с лицом и глазами; - всегда иметь при себе чистый платок или салфетки, чтобы при попадании инородных частиц не тереть глаза руками; - отказаться от курения ; - избегать переохлаждения.
Причины: Абсцесс века часто развивается после незначительных повреждений кожи, укусов насекомых, при воспалениях околоносовых пазух, после выдавливания ячменя.
Клинически абсцесс века характеризуется разлитой гиперемией кожи и плотным отеком, птозом века, припухлостью и болезненностью регионарных лимфатических узлов. В дальнейшем кожа века истончается, появляется флюктуация. В большинстве случаев температура тела не повышается, изменений в крови при клиническом анализе не выявляют. Возможно самопроизвольное вскрытие абсцесса. У ослабленных людей развитие сепсиса, гнойное метастазирование могут привести к смертельному исходу. При локализации абсцесса в медиальной части века возможно развитие орбитального целлюлита или тромбоза кавернозного синуса.
Симптомы и течение. Развивается остро. Нарастает уплотнение (инфильтрация), веко отечно, кожа напряжена, гиперемирована, горячая на ощупь. Пальпация резкоболезненная. В более поздней стадии пальпируется полость с жидким содержимым (флюктуация ). Через кожу просвечивает желтый гной. Флегмона может самопроизвольно вскрыться.
Местно - сухое тепло, синий свет. УВЧ-терапия. Антибиотики широкого спектра действия внутрь и внутривенно, сульфаниламиды внутрь. Десенсибилизирующие препараты. Сульфацил -натрий 20%- ный 4-6 раз в день в конъюнктивальный мешок. Глазная мазь с антибиотиками на ночь ( левомицетиноная ) за нижнее веко. При наличии флюктуации или при получении томографических данных о наличии абсцесса - вскрытие абсцесса. При необходимости лечение проводят совместно с ЛОР- специалистами. Возможна госпитализация в глазное отделение.
Флегмона вскрывается. Флегмона представляет собой опасное для жизни больного состояние, которое часто может осложниться тромбозом кавернозного синуса, менингитом, энцефалитом и закончиться летальным исходом. Поэтому для лечения флегмоны назначаются большие дозы антибиотиков. При появлении размягчения флегмоны, ее вскрывают. В полость вставляется дренажная трубка. Назначается физиотерапевтическое лечение.
