Введение в эстезиологию Кафедра анатомии человека Лектор: Елясин Павел Александрович
1. Рецептор – восприятие информации о состоянии окружающей и внутренней среды организма, преобразование энергии внешнего стимула в нервный сигнал (рецепторный потенциал), кодирование его (трансформация в потенциал действия). 2. Кондуктор – проводящие пути, подкорковая часть ЦНС - декодирование идет на всех уровнях чувствительного пути. 3. Корковый конец анализатора – идентификация, классификация сигнала, формирование рефлекторной (поведенческой реакции), т.е. обеспечение выживаемости вида.
Дорецепторный уровень – система анатомических образований, обеспечивающая эффективную передачу внешнего стимула рецепторам. Функция: усиление фильтрация фокусирование увеличение направленности стимула Пример: Орган зрения – оптическая система глаза Орган слуха – наружное и среднее ухо
1. Первичночувствительные - раздражитель оказывает воздействие непосредственно на рецепторную клетку ( тактильные, обонятельные, интеро -, проприо -, зрительные рецепторы ) производные нервной ткани Классификация рецепторов: По структурно-функциональной организации Палочки и колбочки
2. Вторичночувствительные - раздражитель действует на рецептор через посредника – сенсоэпителиальные клетки. ( слуховые, вкусовые, равновесия ) производные эктодермы Классификация рецепторов: По структурно-функциональной организации
Механо (в ОДА, коже, сосудах, вестибулярный, слуховой) Фото (глаз) Термо (кожа, слизистые оболочки верхних отделов ЖКТ) Хемо (слизистая носа, языка, каротидное, аортальное тельце) Ноцицепторы Классификация рецепторов: По виду раздражителя
осязание давление и вибрация холод натяжение и смещение коллагеновых волокон в окружающей СДТ проприоцепция холод, тепло, боль Свободное нервное окончание
Классификация рецепторов: По дальности расположения воспринимаемого стимула: дистантные (слух, зрение) контактные (осязание, вкус, обоняние и др.)
Развитие: эпителий языка I. Рецептор Вкусовые почки в желобоватых, листовидных и грибовидных сосочках языка:
Растворенные в слюне вещества попадают через вкусовые поры во вкусовые ямочки, адсорбируются микроворсинками вкусовых сенсорных эпителиоцитов и воздействуют на рецепторные белки. деполяризация цитолеммы сенсорной клетки, что улавливается нервными окончаниями.
II. Кондуктор 1 нейрон от передних 2/3 языка → chorda tympani → g. geniculi → XIII от задней трети языка → r. lingualis IX → g. inferius IX → IX от глотки, надгортанника, неба → rr. pharyngei et laryngeus sup. → g. inferius X → X 2 нейрон - nucl. solitarius 3 нейрон - латеральны е ядра таламуса
III. Корковый конец – gyrus fornicatus - uncus
Нарушение вкуса Агевзия — потеря одного из основных вкусовых ощущений. Дисгевзия — ослабление вкусовых ощущений. Парагевзией называют ошибочное восприятие одного вкусового ощущения вместо другого. Фантагевзия — наличие патологического, обычно металлического, вкуса во рту, который чаще всего является побочным эффектом приема лекарственных препаратов.
Развитие: обонятельные ямки (эктодерма) Обонятельная область полости носа 1 см 2 в пределах верхнего носового хода, верхней носовой раковины, верхней части носовой перегородки. Количество рецепторных нейронов у человека – до 10 млн., у собаки – 225 млн. Обонятельный анализатор
Рецептор На поверхности обонятельного эпителия дендрит оканчивается округлым утолщением — обонятельной булавой. Аксоны образуют обонятельные нити.
Под обонятельным эпителием располагаются альвеолярно-трубчатые обонятельные железы. Секрет этих желез увлажняет поверхность обонятельного эпителия, растворяет содержащиеся во вдыхаемом воздухе пахучие вещества, которые раздражают реснички обонятельных нейросенсорных клеток и нейросенсорные клетки генерируют нервные импульсы.
II. Кондуктор 1 нейрон - обонятельные клетки → fili olfactorii 2 нейрон - bulbus olfactorius → tractus olfactorius 3 нейрон substantia perforata anterior → cingulum septum pellucidum → fornix trigonum olfactorium → fasciculus uncinatus III. Корковый конец – gyrus fornicatus
Нарушение вкуса Гиперосмия — повышенная чувствительность к запахам. Гипосмия — сниженная способность чувствовать запах. Аносмия — полная потеря обоняния. Какосмия — субъективное ощущение неприятного запаха (обычно он имеется на самом деле), обыкновенно вызванное органической патологией. Дизосмия — извращенное восприятие запахов. Паросмия — ощущение запаха при отсутствии стимула.
Онтогенез 1. Глазной пузырек (на стадии 3 мозговых пузырей) – вырост prosencephalon, покрытый поверхностной эктодермой. 2. Глазной бокал (на стадии 5 мозговых пузырей) – втягивание глазного пузырька и образование двухслойного бокала, соединенного глазным стебельком с ГМ. Зрительный анализатор
Слои глазного бокала: наружный слой – пигментный слой сетчатки, внутренний – чувствительный Хрусталиковая плакода из поверхностной эктодермы погружается в глазной бокал, отшнуровывается от поверхностной эктодермы. 3. Остальные элементы из мезенхимы, кроме эпителия роговицы (из поверхностной эктодермы). Мышцы глаза из мезенхимы головных сомитов.
I. Светопреломляющий = диоптрический аппарат глаза: роговица --- влага камер --- хрусталик --- стекловидное тело. Функциональные аппараты глаза
Функция: система линз фокусирует на сетчатку резко уменьшенное обратное изображение предметов.
Отток внутриглазной жидкости: Петитов канал --- задняя камера глаза --- зрачок --- передняя камера глаза --- Фонтановы пространства --- Шлеммов канал --- водоворотные вены Angulus iridocornealis Волокно гребенчатой связки радужка роговица Фонтановы пространства
Миопия – внутренняя глазная ось длиннее и фокус находится перед сетчаткой Гиперметропия – внутренняя глазная ось короче и фокус позади сетчатки Астигматизм – неправильная кривизна роговицы и искажение зрительных изображений миопия гиперметропия астигматизм
Катаракта – помутнение хрусталика Глаукома – повышение внутриглазного давления
II. Аккомодационный аппарат глаза -радужка, ресничное тело
Аккомодация – изменение кривизны хрусталика: Сокращение цилиарной мышцы --- расслабление Цинновых связок --- хрусталик более выпуклый --- его преломляющая сила увеличивается
Радужка – диафрагма, регулирующая поток света. Максимальное расширение зрачка – 5 минут, сужение – 5 секунд, т.о. основная функция – пропускать свет, падающий на центр хрусталика, где фокусировка более точная.
Рецепторный аппарат глаза – сетчатка. Пигментный слой – поглощает 85-90% света. Палочки высота 30 мкм, толщина 2 мкм 130 миллионов палочек аппарат сумеречного зрения (больше чувствительность, но не различают цветов) родопсин Колбочки высота 10 мкм, толщина 6-7 мкм 7 миллионов колбочек аппаратом дневного зрения (чувствительны к цветам, но менее чувствительны к свету) йодопсин
Фотохимическая реакция в палочке: 1 молекула родопсина поглощает 1 квант света --- распад родопсина на опсин и ретиналь (альдегид витамина А1) --- запуск каскада электрических реакций и гиперполяризация клетки. Восстановление родопсина идет в темноте при наличии витамина А1 в течении 9-12 дней (при недостатке – «куриная слепота» - нарушение сумеречного зрения).
Фотохимическая реакция в колбочке: Принцип тот же, но ферментов минимум три. Они отличаются чувствительностью к длине световой волны. Различные видимые цвета зависят от соотношения трех видов стимулируемых колбочек. Три типа «колбочек», проявляют наибольшую чувствительность к трем основным цветам видимого спектра ( RGB) : красно-оранжевому (600 – 700 нм) зеленому (500 – 600 нм) синему (400 – 500 нм)
Дихромазия (патология гена на Х-хромосоме, у 10% мужчин): Протанопия (нарушение светоощущения красного цвета) Дейтеранопия (зеленого) Тританопия(синего)
Глазное дно 1.ДЗН (диск зрительного нерва) – слепое пятно (не содержит фоторецепторов) с углублением, из которого исходят сосуды. 2.Пятно (желтое) с центральной ямкой – место наилучшего цветного зрения, содержит только колбочки. ретинопатия Отслойка сетчатки
Зрительный анализатор I. Рецептор – палочки и колбочки. II. Кондуктор 1 нейрон – палочки и колбочки 2 нейрон – биполярные клетки 3 нейрон – ганглиозные клетки Зрительный нерв (волокна от одного глаза) Зрительный перекрест (медиальных волокон) Зрительный тракт (волокна от одноименных половин сетчаток, но от п/п полей зрения обоих глаз) 4 нейрон – задние ядра таламуса, латеральные коленчатые тела
III. Корковый конец Кора по краям шпорной борозды (верх – верхние части сетчаток, но нижние поля зрения, и наоборот)
Симптомы поражения Зрительный нерв – амавроз (слепота) или амблиопия (понижение зрения) Зрительный перекрест Полное разрушение – двусторонний амавроз Середина – битемпоральная гемианопсия (выпадение височных полей зрения на обоих глазах) Наружные края – биназальная гемионопсия (выпадение внутренних полей зрения на обоих глазах)
Зрительный тракт и дальше Полное поражение – гомонимная гемианопсия (выпадение одноименных полей зрения на обоих глазах) Частичное поражение – квадрантная гемианопсия (выпадение верхних или нижних квадрантов полей зрения).
Онтогенез Из эктодермы образуется утолщение — слуховая плакода, которая вскоре превращается в слуховую ямку, а затем в слуховой пузырек и отрывается от эктодермы и погружается в подлежащую мезенхиму. Слуховой пузырек изнутри выстлан многорядным эпителием и вскоре перетяжкой делится на 2 части — из одной части формируется улитковый перепончатый лабиринт (т.е. слуховой аппарат), а из другой части — мешочек, маточка и 3 полукружных канальцев (т.е. орган равновесия).
Мезенхима концентрируется вокруг, превращается в хрящ, затем в кость – костный лабиринт. Энтодерма 1 глоточного кармана растет по направлению с первой жаберной щели и формирует барабанную полость и слуховую трубу. Рядом мезенхима формирует слуховые косточки, которые затем включаются в барабанную полость. Ушная раковина формируется из мезенхимы около 1 жаберной щели.
Звукопроводящий аппарат Обеспечивает направление приема звуковой волны Концентрирует звуки (ушная раковина) Передает колебания в среднее ухо, защищает от механических и термических воздействий (барабанная перепонка) Уравнивает давление в среднем ухе с давлением наружной воздушной среды (слуховая труба)
Обеспечивает костную и механическую проводимость к внутреннему уху (слуховые косточки) Снижают амплитуду колебаний слуховых косточек при большой интенсивности звука (слуховые мышцы) Участвуют в реализации обратной связи с речевой системой (когда человек поет или говорит, стременная мышца подавляет низкочастотные звуки, а высокочастотные проходят без искажений)
Звуковоспринимающий аппарат Улитковый проток имеет три стенки: Вестибулярная мембрана Сосудистая полоска (продукция эндолимфы) Базиллярная пластинка (на ней Кортиев орган)
Рецептор слухового анализатора описал итальянский анатом маркиз Альфонсо Корти. Кортиев орган – сверчувствительный механоэлектрический передатчик, который преобразует механическое раздражение волосков в электрический нервный импульс. Наружные волосковые клетки Внутренние волосковые клетки Туннель Покровная мембрана
Наружные волосковые клетки чувствительны к звукам большей интенсивности, внутренние – к меньшей. Сигналы от каждой внутренней волосковой клетки поступают в несколько волокон, сигналы от нескольких наружных волосковых клеток конвергируют на одном волокне. 90% волокон идет от внутренних и 10 % от наружных волосковых клеток Высокие звуки раздражают волосковые клетки в нижних завитках улитки, низкие – в верхние.
Ход звуковой волны: Звук --- барабанная перепонка --- слуховые косточки ---овальное окно ---перилимфа ---эндолимфа ---базальная и покровная мембраны --- отклонение стереоцилий и возбуждение волосковых клеток --- рецепторный потенциал
Слуховой анализатор. Рецептор – Кортиев орган Кондуктор 1 нейрон – спиральный ганглий 2 нейрон – вентральное и дорсальное улитковые ядра VIII ЧН 3 нейрон – ядра трапециевидного тела (некоторые в треугольнике петли) 4 нейрон – нижние холмики и медиальные коленчатые тела Корковый конец – верхняя височная извилина (средняя треть), извилины Гешля.
Вестибулярный аппарат 1.Кристы в ампулах полукружных протоков: Сенсорные волосковые клетки Купула (желатинообразный купол) Адекватный раздражитель – угловое ускорение
2.Пятна в utriculus et sacculus : Сенсорные волосковые клетки Отолитовый комплекс (кристаллы карбоната кальция) Адекватный раздражитель – прямолинейное ускорение, вибрация (для sacculus )
Принцип рецепции: При изменении положения головы сила тяжести смещает отолитовый комплекс и смещает волоски --- стереоцилии (неподвижные волоски) смещаются к киноцилии (подвижный волосок) – возбуждение клетки.
Вестибулярный анализатор. I.Рецептор – волосковые клетки крист и пятен II.Кондуктор 1 нейрон – вестибулярный ганглий 2 нейрон – вестибулярные ядра VIII ЧН 3 нейрон – ядра таламуса III.Корковый конец – средняя и нижняя височные извилины
Связи вестибулярных ядер Передние рога СМ ( tr. vestibulospinalis) – регуляция мышечного тонуса, обеспечение вестибулярных рефлексов Мозжечок (архицеребеллум) – равновесие тела. Медиальный продольный пучок – сохранение направления взгляда при перемене положения головы РФ (в т.ч. ядра IX и X ЧН) – вегетативные проявления вестибулярных изменений Вестибулярные ядра п/п стороны – двусторонняя обработка информации Кора (через таламус) – сознательное ориентирование в пространстве.
Благодарю за внимание!!! Удачи на экзамене!!!
