Выполнила: Тюрина Карина Л2-174(2)
ПОКАЗАНИЯ: Хроническая гипоксия плода Перенашивание беременности Диагностика состояния плода у беременных в зоне риска Определение целостности плодного пузыря Уточнение предлежащей части плода Диагностика гемолитической болезни(резус-конфликт) Подозрение на внутриутробную гибель плода Плевистое прикрепление пуповины ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Кольпит Цервицит Предлежание плаценты Тазовое предлежание плода
О правильном введении амниоскопа свидетельствует прохождение внутреннего зева и схватывание амниоскопической трубки шейкой матки. После прохождения внутреннего маточного зева амниоскоп немного продвигают в направлении крестцовой впадины. Затем извлекают мандрен, подключают осветитель и под контролем зрения трубку осторожно продвигают вверх, устанавливая ее в горизонтальном положении для того, чтобы в поле зрения амниоскопа попала предлежащая часть плода, которая служит отражающей поверхностью при осмотре околоплодных вод. Если слизистая пробка канала шейки матки закрывает поле зрения, ее удаляют с помощью тупферов.
При низком расположении плаценты с помощью амниоскопии выявляют сосудистый рисунок на плодных оболочках, обычно плотных, с пониженной прозрачностью. В случае предлежания плаценты при амниоскопии видна плацентарная ткань.При подозрении на предлежание плаценты амниоскопию производят обязательно в стационаре при развернутой операционной. Трубку амниоскопа вводят в шеечный канал с помощью зеркал (без предварительного пальцевого исследования), тубус продвигают к внутреннему маточному зеву после удаления мандрена и подключения осветителя под контролем зрения, но не до соприкосновения с плацентарной тканью. Показатели амниоскопии, отражающие состояние здорового плода: умеренное количество прозрачных — светлых (реже непрозрачных — «молочных») околоплодных вод с наличием легкоподвижных хлопьев казеозной смазки различных размеров, увеличение степени отслаиваемости плодных оболочек от стенки матки с приближением срока родов.
