Выполнила : Балдаева С.А Проверил : Башелханов И.С
Сверху открывается в глотку Снизу переходит в трахею Соответствует 4- 6 шейным позвонкам ( у взрослого)
Скелет гортани составляют парные и непарные хрящи Три непарных хряща: Перстневидный ( cartilago cricoidea) Щитовидный ( cartilago thyroidea) Надгортанник ( epiglottis)
Три парных хряща: Черпаловидные хрящи( cartilagines arytenoidea) Рожковидные хрящи ( corniculatae) Клиновидные хрящи ( cartilagines cuneiformis)
Состоит: Две четырехугольные пластины Верхняя щитовидная вырезка (incisura thyroidea superior) Верхние и нижние рога ( cornua)
Основа скелета гортани Передняя узкая часть- дуга Задняя расширенная часть- пластина (печатка) Соединен с щитовидным и черпаловидными хрящами
Широкая часть – лепесток- выступает над над щитовидным хрящом Узкая часть- стебелек- прикреплена к внутренней поверхности щитовидного хряща
Имеют форму трехгранных пирамид Основание сочленяется с перстневидным хрящом Голосовой отросток (прикрепляется голосовая мышца) Мышечный отросток (прикрепляются задняя и латеральная перстнечерпаловидные мышцы)
Щито-подъязычная срединная и латеральная Щито-надгортанная Подъязыч-нонадгортанная Перстне-трахеальная Перстне-щитовидная Голосовая Черпало-надгортанная Язычно-надгортанная срединная и латеральная
2 группы мышц Наружные мышцы- участие в движении всей гортани в целом Внутренние мышцы- движение хрящей гортани относительно друг друга
1 группа – прикрепление к щитовидному хрящу - грудино-щитовидная ( m.sternothyroideus) и щитоподъязычная мышцы (m. thyrohyoideus)
2 группа - прикрепление к подъязычной кости грудино-подъязычная ( m. sternohyoideus) лопаточно-подъязычная ( m. omohyoideus) шилоподъязычная ( m. stylohyoideus) двубрюшная ( m. digastricus) подбородочно-подъязычная ( m. geniohyoideus)
Мышцы, изменяющие положение надгортанника Черпалонадгортанная мышца ( m. aryepiglotticus) Щитонадгортанная мышца ( m. thyroepiglotticus) Мышцы, изменяющие ширину голосовой щели и натяжение голосовых складок
Мышцы, суживающие голосовую щель латеральная перстнечерпаловидная ( m. cricoarytenoideus lateralis) поперечная черпаловидная ( m. arytenoideus transversus) косая черпаловидная ( m. arytenoideus obliquus) Мышцы, расширяющие голосовую щель - задняя перстнечерпаловидная ( m. cricoarytenoideus posterior) Мышцы, изменяющие натяжение голосовых складок
Мышцы, изменяющие натяжение голосовых складок щиточерпаловидная ( m. thyroarytenoideus) голосовая ( m. vocalis) перстнещитовидная ( m. cricothyroideus)
Форма напоминает песочные часы Три этажа гортани: Верхний – преддверие гортани ( vestibulum laryngis) Средний – голосовая щель ( rima glottidis) Нижний – подголосовое (подскладочное) пространство
Голосовые на вдохе Верхний этаж гортани - предверие
Верхняя гортанная артерия ( a.laryngea superior) - ветвь верхнещитовидной ( a. thyroidea superior ), которая отходит от наружной сонной артерии Нижняя гортанная артерия ( a. laryngea inferior ) - ветвь нижнещитовидной артерии ( a. thyroidea inferior), которая отходит от щитошейного ствола ( truncus thyrocervicalis)
Верхняя щитовидная вена (v. thyroidea superior) – во внутреннюю яремную (v. jugularis interna) Нижняя щитовидная вена ( v. thyroidea inferior ) – в плечеголовную вену (v. brachiocephalica)
Верхний отдел - отток в глубокие шейные лимфатические узлы вдоль внутренней яремной вены Нижний отдел – отток в преднадгортанные лимфатические узлы. Связи с пред- и паратрахеальными, средостенными узлами, а также глубокими шейными узлами верхнего отдела Отделы разделены голосовыми складками
Иннервация осуществляется 2 ветвями блуждающего нерва Верхний гортанный нерв ( n.laryngeus superior) – отходит от нижнего узла блуждающего нерва Нижний гортанный нерв ( n.laryngeus inferior) - продолжение возвратного нерва ( n. reccurens) – отходит от блуждающего на уровне боталлова протока
Верхний гортанный нерв ( n.laryngeus superior) наружная ветвь – двигательная (иннервация перстнещитовидной мышцы) внутренняя ветвь- чувствительная (слизистая оболочка гортани, за исключением нижнего этажа) Нижний гортанный нерв ( n.laryngeus inferior) иннервация всех мышц гортани, за исключением перстнещитовидной иннервация слизистой оболочки нижнего этажа гортани, включая область голосовых складок
Нижний гортанный нерв ( n.laryngeus inferior) Слева отделяется от блуждающего на уровне дуги аорты (боталлов проток). Огибает дугу, поднимается кверху между пищеводом и трахеей Справа отходит блуждающего на уровне подключичной артерии, поднимается кверху рядом с боковой стенкой трахеи
Дыхательная Защитная Фонаторная (голосовая)
