Размещение стоматологических лечебно-профилактических учреждений в отдельно стоящих зданиях и в приспособленных помещениях встроенных или встроенно-пристроенных в здания жилого и общественного назначения в цокольных этажах жилых зданий в подвальных помещениях, имеющих естественное или искусственное освещение, допускается размещение санитарно-бытовых помещений (гардеробные, душевые, складские и т.п.), вентиляционных камер, компрессорных установок, стерилизационных - автоклавных стоматологические медицинские организации, расположенные в жилых зданиях, должны иметь отдельный вход с улицы помещения, в которых размещаются стоматологические медицинские организации, должны быть обеспечены системами хозяйственно-питьевого холодного и горячего водоснабжения, а также канализацией
выделяются отдельные кабинеты по возможности выделять отдельный вход, отсек с ожидальней и санузлом
площадь на основную стоматологическую установку должна быть не менее 14 м 2 на дополнительную установку - 10 м 2 на стоматологическое кресло без бормашины дополнительно выделяется 7 м 2
Высота потолка в стоматологическом кабинете должна быть не менее 2,6 м
вестибюльная группа кабинет врача-стоматолога комната персонала туалет кладовая
Отделка стен в терапевтических стоматологических кабинетах стены стоматологических кабинетов, углы и места соединения стен, потолка и пола должны быть гладкими, без щелей стены следует покрывать на высоту помещения отделочными материалами, устойчивыми к дезинфектантам и разрешенными для использования в помещениях с влажным, асептическим режимом: глазурованной плиткой или, например, масляной краской
нейтральные светлые тона, не мешающие правильному цветоразличению (нейтральные светло-серые или бледно-голубые оттенки)
водоэмульсионные или другие краски подвесные потолки должны быть выполнены из плит (панелей), имеющих гладкую неперфорированную поверхность, устойчивую к действию моющих веществ и дезинфектантов
Покрытия пола должны: быть из водонепроницаемых материалов не иметь дефектов должны быть гладкими плотно пригнанными к основанию
Покрытия пола должны быть устойчивыми к действию моющих и дезинфицирующих средств края линолеума у стен должны быть подведены под плинтусы, которые должны быть плотно закреплены между стеной и полом. Швы должны быть тщательно пропаяны. нейтральных светлых тонов, не мешающих правильному цветовосприятию
желательно ориентировать на север, северо-восток, северо-запад
должны быть окрашены в белый цвет, в целях увеличения уровня общей освещенности стоматологического кабинета
Холодный и переходный период (среднесуточная температура воздуха +10°С и ниже) Температура 18-23 С Относительная влажность воздуха 60-40% Скорость движения воздуха 0,2м/с Теплый период(среднесуточная температура наружного воздуха +10°С и выше) Температура 21-25 С Относительная влажность воздуха, 60-40% Скорость движения воздуха, 0,2м/с Примечание: оптимальная температура воздуха для работы в комфортных условиях -+21 -23°С.
Кратность воздухообмена 3 раза в час по вытяжке 2 раза в час по притоку
Световой коэффициент (отношение остекленной поверхности к площади пола) в стоматологических кабинетах должен составлять 1:4—1:5 Коэффициент естественного освещения (процентное отношение уровня естественной освещенности на рабочем месте к одновременной освещенности под открытым небом) на постоянных рабочих местах в стоматологическом кабинете должен быть не менее 1,5%
Уровень горизонтальной освещенности рабочих поверхностей в стоматологическом кабинете, создаваемый общим искусственным освещением, должен быть равен 500 лк. Уровень освещенности, создаваемый местным источником, не должен превышать уровень общего освещения более чем в 10 раз
В кабинетах с односторонним естественным освещением стоматологические кресла устанавливаются в один ряд вдоль светонесущей стены. При наличии нескольких стоматологических кресел в кабинете они разделяются непрозрачными перегородками высотой не ниже 1,5 м.
стоматологической установкой, стульями для врача и помощника. рабочий стол для врача стол для хранения отработанного инструментария шкаф со стерильными инструментами и материалами медицинский стол шкаф с медикаментами для оказания первой помощи при неотложных состояниях раковины бактерицидные ультрафиолетовые облучатели контейнеры для сбора отходов должен быть оснащен:
двухсекционные раковины: одна - для мытья рук, вторая - для обработки инструментов отделку стен на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от края раковины с каждой стороны.
Ультрафиолетовое бактерицидное облучение является санитарно-противоэпидемическим (профилактическим) мероприятием, направленным на снижение количества микроорганизмов и профилактику инфекционных заболеваний и способствующим соблюдению санитарных норм и правил по устройству и содержанию помещений
электромагнитное излучение ультрафиолетового диапазона длин волн в интервале от 205 до 315 нм с помощью открытых комбинированных закрытых бактерицидных облучателей
Система профилактических мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в рану, органы и ткани больного в процессе любых врачебных мероприятий
Включает в себя мероприятия, направленные на борьбу с микроорганизмами, находящимися и развивающимися в тканях и органах больного
это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибов) и разрушение токсинов на объектах внешней среды, изделиях и инструментах медицинского назначения Des – уничтожение, удаление чего-либо (фр.) Дезинфекция уменьшает количество микроорганизмов до приемлемого уровня, но полностью может их и не уничтожить
1. Режим профилактики вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекций, аденовирусных и ретровирусных инфекций 2. Режим профилактики гнойных заболеваний, кишечных и капельных инфекций бактериальной природы, острых респираторных вирусных инфекций (грипп, аденовирусные заболевания и др.) 3. Режим профилактики туберкулеза 4. Режим профилактики кандидоза 5. Режим профилактики дерматофитии
необходимые для достижения надежного эффекта уничтожения микроорганизмов в процессе дезинфекции правильный выбор средств и методов проведения дезинфекции; нормы расхода дезинфицирующих средств; требуемая концентрация дезинфицирующего средства; время экспозиции при проведении дезинфекции; способ применения в соответствии с инструкцией и методическими указаниями; кратность обработки дезинфицируемых объектов.
• фотополимеризационные лампы (за исключением световодов, которые должны стерилизоваться) • ультразвуковая аппаратура • пистолеты вода/воздух • столик для инструментов • кнопки управления и клавиатура • светильник стоматологической установки • переходники от турбинного шланга к наконечникам • микромотор к механическим наконечникам • плевательница • подголовник и подлокотники стоматологического кресла и т.д.
Цель предстерилизационной очистки - удаление с инструментария белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов
«Серьга», «Sonorex», «Fluxa» позволяет совместить дезинфекцию и предстерилизационную очистку в одном этапе
Амидопириновая проба Фенолфталеиновая проба
Приготовление 5 % спиртового раствора амидопирина, 30 % уксусной кислоты 3 % раствора перекиси водорода Проверка качества реактивов на кровавом пятне Пригодный к употреблению реактив должен вызывать позеленение пятна Проведение пробы по 2 - 3 мл
1 % спиртовой раствор фенолфталеина, 1 — 2 капли наносят на вымытое изделие При наличии остаточных количеств моющего средства появляется розовое окрашивание.
Уничтожение микроорганизмов всех видов, в том числе устойчивых к внешним воздействиям споровых форм, на медицинских изделиях и инструментах путем воздействия физических или химических факторов
• Хирургические и стоматологические инструменты из нержавеющей стали • Инструменты из углеродистой стали, алюминия и других металлов. • Турбинные, угловые и прямые наконечники, наконечники ультразвуковых скейлеров и т.д. (должны иметь маркировку) • Предметы из стекла, в том числе световоды фотополимеризаци-онных ламп • Предметы из материалов на минеральной основе • Предметы из термостойкой пластмассы • Предметы из термостойкой резины • Предметы из термостойкой ткани • Расходные материалы (вата, ватные и хлопковые валики и т.д.) • Другие автоклавируемые материалы, например, жидкости
Дополнительный режим 160 º - 150 мин
Гласперленовый метод предусматривает термическую обработку инструментов в среде нагретых стеклянных шариков при температуре 190-250°С в гласперленовом стерилизаторе Предназначен для быстрой стерилизации цельнометаллических инструментов, не имеющих полостей, каналов и замковых частей
В стоматологической практике он используется для экспресс-стерилизации мелких изделий
Химическая или холодная стерилизация, стерилизующим агентом является раствор какого-либо химического средства, обладающего сильным дезинфицирующим действием.
Класс А. Неопасные отходы Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, нетоксичные отходы Пищевые отходы всех подразделений ЛПУ. кроме инфекционных (в том числе кожно-венерологических) Мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудованиегчге содержащее токсичных элементов Неинфицированная бумага, смет, строительный мусор и т.д.
Класс Б. Опасные (рискованные) отходы Потенциально инфицированные отходы Материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в том числе кровью Выделения пациентов. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.) Все отходы из инфекционных отделений (в том числе пищевые) Отходы из микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4-й группы патогенности Биологические отходы вивариев
Класс В. Чрезвычайно опасные отходы Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями. Отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами 1—4-й группы патогенности. Отходы фтизиатрических, микологических больниц. Отходы пациентов с анаэробной инфекцией
Класс Г. Отходы, по составу близкие к промышленным Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезередства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности Цитостатики и другие химпрепараты Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование Класс Д. Радиоактивные отходы Все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты
