№ 5 ДӘРІС Бронх өткізгіштігі бұзылу синдромы. Бала лардағы ерекшеліктері Абдахина Б.Б.
Себептері: 1 Бронхішілік өткізгіштің бұзылуы: б ронх бұлшық етінің спаз мы ; бронх кілеге йлі қабатының ісінуі; бронхтың қақырықпен, немесе басқа сұйықтықтармен, бөгде затпен бікетілуі ; бронхішілік қатерлі ісіктер.
өкпенің ісігі неме се кеуде қуысын да орналасқан басқа ағзалардың ісігі ; үлкейген кеуде лимфа түйіндерімен басылуы. Осы жағдайларды тудыратын негізгі аурулар: бронхит, бронхты астма және созылмалы обстр уктивті өкпе ауруы.
Клиникалық белгілері: Жөтел (ерекшелігі бастапқы кезде құрғақ, кейін ылғалды). демікпе. Палпациялағанда: өзгерістер анықталмайды. Перкуторлы: перкуторлық дыбыс өзгермейді
Аускультациялағанда: везик улярлы тыныс дыбысы күшейеді, қатаң тыныс дыбысы пайда болады (дем алу фазасы мен дем шығару фазасы бірдей болады), құрғақ соңынан ылғалды сырылдар естіледі. Қос ымша зерттеу әдістері: ЖҚА : қабыну процестерінің негізгі көрсеткіштері болуы мүмкін. Қақырық – түссіз, кілегейлі, аз мөлшерде. Спирография да : бірінші секундта тездетіп ауаны шығару қабілеті төмендейді.
Клиникалық белгілері: жөтел (ерекшелігі бастапқы кезде құрғақ, кейін қақырық өте қиындықпен түседі) демікпе. Демікпе өзінің күрделі сатысы тұншығуға дейін барады. Ысқырықты (дистензиялық) сырылдарды алыстан естуге болады. Қарау: науқас мәжбүр жағдайда болады. Теріде диффузды цианоз анықталады. Кеуде сарайының пішіні эмфизематозды.
Пальпаторлы: кеуде сарайының эластикалық қасиеті, дауыс дірілі төмендейді. Перкуссиялағанда: өкпенің төменгі шекаралары төмен қарай ығысады, экскур с иясы төмендейді, өкпе бетінде перкуторлық дыбыс қорап тыға ауысады.
Аускультациялағанда: везик улярлы тыныс дыбысы әлсірейді, ысқырықты құр ғақ сырылдар анықталалады. Қос ымша зерттеу әдістері: ЖҚА : эози нофилия. Қақырықта – көп мөлшерде эозинофилд е р, Куршм ан шиыршықтары, Шарк о- Лейден кристалдары анықталады. Спирография да : Тиффно индексі төмендейді.
Клиникалық белгілері: жөтел (ерекшелігі біресе басылып, біресе үдее түседі, қақырықпен немесе қақырықсыз). демікпе. Бастапқы кезде физикалық күш түскенде, соңынан тыныштық жағдайда.
Қарау: Теріде диффузды цианоз анықталады. Кеуде сарайының пішіні эмфизематозды немесе бронхолитикалық болады. Пальпаторлы: кеуде сарайының эластикалық қасиеті, дауыс дірілі төмендейді. Перкуссиялағанда: өкпенің төменгі шекаралары төмен қарай ығысқан, экскур с иясы төмендейді, өкпе бетінде перкуторлық дыбыс қорап ты.
Аускультациялағанда: везик улярлы тыныс дыбысы әлсірейді, ысқырықты құрғақ сырылдар дар анықталалады. Қос ымша әдістер: ЖҚА : қабыну процестерінің көрсеткіштері. Қақырық - кілегейлі, мөлшері ауытқып тұрады, көбіне түссіз, өршу сатысында іріңді. Спирография да : Тиффно индексі төмендейді.
