Дайындаған : Қазыбаева Ақмарал 601 топ Тексерген : Жолмухамедова Динара Алматовна Марат Оспанов атындағы Батыс Қазақстан медицина университеті “Нью-Йорк Ұлттық Онкология Институтының өкпе рагын скринингтеу нәтижелері ”
Өкпе обырын анықтау үшін қақырықты цитологияның тиімділігі Қақырықты цитология өкпе обырын скринингтеу әдісі ретінде рентгенографиямен қатар бағаланды. Зерттеуге үш ірі медициналық орталық қатысты, олардың әрқайсысында 45 жастан асқан, темекі шегетін 10 000 ер адам болды. Нәтижелер қақырықты цитология мен кеуде рентгенографиясының өкпе обырын анықтау әдістері ретінде бір-бірін толықтыратынын көрсетті.
Зерттеу әдістері Қатысушылар 45 жастан асқан, темекі шегетін 10 040 ер адам. Топтар Екі топқа бөлінді: қос скрининг (қақырық цитологиясы және рентген) және тек рентген. Бақылау Қатысушылар скринингтен кейін 2 жыл бойы бақыланды, бақылау 99%-дан астам жағдайда аяқталды.
Скрининг кезіндегі нәтижелер 1 Анықталған жағдайлар 10 040 ер адамның 53-інде бастапқы скринингте өкпе обыры анықталды. 2 Цитологияның тиімділігі Қос скрининг тобында анықталған 30 адамның 9-ы (барлығы жалпақ жасушалы рак) тек цитология арқылы анықталды. 3 Скринингте анықталған зақымданулар Скрининг кезінде анықталған 190 ер адамның жаралары болды, олардың 50%-дан астамы I сатыда болды.
Скринингтен кейінгі нәтижелер Карциноманың дамуы Зерттеу және 2 жылдық бақылау кезеңінде 10 040 ер адамның 354-інде өкпе обыры дамыды. Диагностикаланған карциномалар Скринингтен кейінгі 2 жыл ішінде 61 карцинома диагнозы қойылды, олардың тек 12-сі (20%) I сатыда болды. Тиімділік Кеуде рентгенографиясы ең көп таралған жасуша түрі болып табылатын өкпенің шеткері аденокарциномаларын анықтауда тиімді болды.
Жалпақ жасушалы карциномалар 1 Баяу өсу Жалпақ жасушалы карциномалар баяу өсті, кеш метастаз берді. 2 Ерте анықтау Цитология ірі бронхтарда пайда болатын ерте эпидермоидты карциномаларды анықтауда тиімді болды. 3 Тиімді емдеу Рентгенде көрінгеннен кейін оларды ертерек жасырын сатыдағыдай тиімді емдеуге болады.
I сатыдағы карциномалар Анықтау Барлық өкпе карциномаларының қырық пайызы I сатыда анықталды. Резекция Толық резекция алған I сатыдағы өкпе карциномасы бар пациенттердің кем дегенде үштен екісі өз ауруынан қайтыс болмады. 5 жылдық өмір сүру Анықтау бағдарламасына енгізілген барлық өкпе обыры бар науқастардың жалпы 5 жылдық өмір сүру деңгейі 35% құрады.
Салыстырмалы өмір сүру деңгейі Зерттеу Бағдарламаға енгізілген барлық өкпе обыры бар науқастардың жалпы 5 жылдық өмір сүру деңгейі 35% құрады. 1 АҚШ Дәл осы кезеңде Америка Құрама Штаттары бойынша 13% құрады. 2
Қорытындылар 1 Толықтыру Қақырықты цитология мен кеуде рентгенографиясы өкпе обырын анықтау әдістері ретінде бір-бірін толықтырады. 2 Рентгенография Кеуде рентгенографиясы өкпенің шеткері аденокарциномаларын жақсырақ анықтайды. 3 Цитология Қақырықты цитология ірі бронхтарда пайда болатын эпидермоидты карциномаларды анықтады. Қақырықты цитология өкпе обырының ерте сатысын анықтауға көмектеседі, бірақ жалпы өмір сүру деңгейін жақсартпайды. Дегенмен, қақырықты цитология жоғары қауіпті пациенттерде анықталған ерте өкпе карциномаларының санын көбейтеді.
Қоғамдық денсаулық сақтау шарасы Жоғары қауіпті топтар Өкпе обырына скрининг жүргізу жоғары қауіпті топтарда құнды қоғамдық денсаулық сақтау шарасы болып табылады. Рентгенография Жыл сайын кеуде рентгенографиясын жасай алатын өкпе обырының даму қаупі бар науқастарда қақырықты цитология өмір сүруді жақсартпады. Цитология Жоғары қауіпті пациенттерге бір ғана скринингтік тексеру жүргізілген жағдайда, қақырықты цитология анықталған ерте өкпе карциномаларының санын арттырды.
