наука о закономерностях эпидемического процесса, мероприятиях по его предупреждению и преодолению. Эпидемический процесс – распространение инфекционных болезней среди людей, эпизоотологический процесс – распространение инфекционных болезней среди животных.
Э. Дженнер (1749-1823)
Л. Пастер (1822-1895) Р. Кох (1843 - 1910)
И.И. Мечников (1845 - 1916) Н.Ф. Гамалея (1859-1949)
Е.Н. Павловский (1884-1965)
Источник возбудителя. Механизм передачи возбудителя. Восприимчивый организм.
І закон Источником возбудителя является зараженный (больной или носитель) организм человека или животного ( объект, который служит местом естественного пребывания и размножения возбудителей и из которого возбудитель может тем или иным путем заражать здоровых людей )
ЧЕЛОВЕК – больной или носитель ( конец инкубационного периода; продром; разгар болезни; реконвалесценция, пока продолжается выделение возбудителя ) - Антропоноз ЖИВОТНЫЕ (домашние, дикие) – Зооноз ВНЕШНЯЯ СРЕДА - Сапроноз
ІІ закон Локализация возбудителя в организме и механизм передачи его от одного индивидуума к другому…образуют непрерывную цепь, обеспечивающую сохранение вида возбудителя в природе и непрерывность эпидемического процесса при любой инфекционной болезни.
1. Выведение возбудителя из зараженного организма 2. Пребывание возбудителя во внешней среде 3. Внедрение возбудителя в здоровый (восприимчивый) организм Фекально-оральный Воздушно-капельный ( пылевой ) Трансмиссивный Контактный ( раневой ) Вертикальный ( мать – плод - ребенок) МЕХАНИЗМЫ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЯ
ІІІ закон Специфическая локализация возбудителей заразных болезней в организме, соответствующий ей механизм передачи и определяемая ими сумма основных биологических свойств возбудителей – комплексный объективный признак, который может быть положен в основу рациональной классификации инфекционных болезней: кишечные инфекции инфекции дыхательных путей кровяные инфекции инфекции наружных покровов
IV закон Эпидемический процесс возникает и поддерживается только при сочетанном действии трех главных движущих сил: Наличие источника возбудителя; Осуществление механизма передачи; Восприимчивость населения к данной инфекции При выключении хотя бы одного из этих факторов эпидемический процесс прекращается
V закон Природные и социальные явления обусловливают количественные и качественные изменения в ходе эпидемического процесса путем воздействия на его главные движущие силы ( источник возбудителя, механизм передачи, восприимчивость ) и потому являются вторичными движущими силами эпидемического процесса
Спорадические заболевания – уровень заболеваемости, обычный для данной инфекции на данной территории в данный период времени. Эпидемия – заболеваемость в несколько раз превышает спорадическую. Пандемия – чрезвычайно интенсивный эпидемический процесс и значительно превышает эпидемию. Эндемические инфекции – привязанные к определенной территории. Экзотические инфекции – болезни, не характерные для данной местности, но могут быть занесены из других стран.
Место пребывания источника возбудителя с окружающей его территорией в тех пределах, в которых он способен передавать заразное начало окружающим. Эпидемический очаг существует во времени ( максимальный инкубационный период данной инфекционной болезни ) и пространстве ( определяется механизмом и факторами передачи )
Воздействие на источник возбудителя диагностика заболевания регистрация изоляция больного (носителя) этиотропное лечение, контроль выздоровления Воздействие на механизм передачи - дезинфекция (дезинсекция, дератизация) – текущая, заключительная Меры в отношении контактных лиц санитарная обработка медицинское наблюдение лабораторное обследование специфическая профилактика
Дезинфекция, дезинсекция, дератизация ВИДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ Очаговая (текущая, заключительная) Профилактическая МЕТОДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ Физический Химический Биологический
Температура – высокая, низкая Пар Давление – высокое ( автоклав ), низкое ( вакуум, барокамера ) УФО, прямой солнечный свет Излучение ( радиация, рентген ) Ультразвук, ультракороткие волны
Растворимость в воде или органических растворителях Концентрация Экспозиция Температура Контакт вещества с обрабатываемой поверхностью
Сухо-жаровая Автоклав Паровая Паро-формалиновая
АКТИВНЫЙ ИММУНИТЕТ После перенесенного заболевания После вакцинации Возникает через 2-6 недель после прививки, сохраняется в течение нескольких месяцев – лет – всю жизнь ПАССИВНЫЙ ИММУНИТЕТ Передается через плаценту или при грудном вскармливании При введении сывороток или иммуноглобулинов Возникает сразу (на «кончике иглы»), сохраняется 3-4 недели
Живые Убитые Анатоксины Химические Рекомбинантные Комплексные Прививки плановые и по эпидемическим показаниям
Плановые прививки (Календарь) против: туберкулеза – 3-7-й день жизни, 7 и 14 лет гепатита В – 1-й день, 1 и 6 мес. АКДС – 3-4-5, 18 мес., 6, 14, 18 лет, взрослым – каждые 10 лет полиомиелита – 3-4-5, 18 мес., 6 и 14 лет кори, краснухи, эпидемического паротита – 12 мес., 6 и 15 лет гемофильной инфекции – 3-4-5 и 18 мес.
