Подготовила студентка 401 группы МБХ Кривенко Валентина
Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ) - обусловлена взаимодействием антигена (аллергена) с макрофагами и Thl -лимфоцитами, стимулирующими клеточный иммунитет. Для развития реакций ГЗТ необходима предшествующая сенсибилизация, возникающая при первичным контакте с антигеном. При развитии ГЗТ происходит уплотнение и воспаление ткани, в результате ее инфильтрации Т-лимфоцитами и макрофагами.
МФ презентируют АГ(Алг) Т-лимфоцитам индукторам Клетки-индукторы распознают АГ, а затем с помощью интерлейкинов (ИЛ-2,ИФН-гамма и др.) запускают пролиферацию антигенраспознающих клеток-Т-эффекторов(Т-киллеров), и их созревание ТЕ в период иммунологической стадии происходит формирование иммунного ответа на АГ по клеточному типу
Антигенная стимуляция лимфоцитов сопровождается их трансформацией, образованием и дальнейшим выделением медиаторов ГЗТ- лимфокинов Для каждого медиатора на клетках-мишенях обнаружены рецепторы Действие медиаторов неспецифично (для их действия не нужен АГ) Биологический эффект лимфокинов разнообразен: изменяют клеточную подвижность, активируют клетки воспаления, способствуют пролиферации и созреванию клеток, регулируют кооперацию иммунокомпетентных клеток Клетками-мишенями для них служат: лимфоциты, фибробласты, макрофаги, нейтрофилы, опухолевые клетки и др. Все лимфокины - белки, большинство из них-гликопротеиды
Зависит от природы этиологического фактора и той ткани, где «разыгрывается» патологический процесс: в коже, суставах, внутренних органах В воспалительном инфильтрате преобладают мононуклеарные клетки( лимфоциты, моноциты и макрофаги) Нарушение микроциркуляции в очаге повреждения связано с повышением проницаемости сосудов под влиянием к ининов, гидролитических ферментов, а также с активаций свертывающей системы крови и усилением образования фибрина(образуется клеточный инфильтрат) Отсутствие значительного отека связано с весьма ограниченной ролью гистамина в ГЗТ
Типичная реакция ГЗТ- это реакция Манту, когда в ответ на введение туберкулина происходит интенсивный выброс растворимых лимфокинов, что приводит к эритеме и образованию папулы за счёт скопления в дерме макрофагов и лимфоцитов.
Для постановки реакции Манту 0,1 мл раствора антигена, содержащего 5 ТЕ (туберкулиновых единиц) PPD(очищенного белок), вводят внутрикожно в ладонную поверхность верхней трети предплечья. Результаты реакции учитывают через 48-72 часа, измеряя диаметр зоны уплотнения (результаты теста считают положительными при диаметре папулы не менее 5 мм).
