Дисциплина: СП в педиатрии Специальность: Сестринское дело Преподаватель: Касатикова Н.В. ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»
Краснуха Коклюш
Острое инфекционное заболевание, характеризующееся слабой интоксикацией, незначительным катаральным синдромом, наличием мелко-пятнистой сыпи и увеличением затылочных и заднешейных лимфоузлов
Возбудитель: вирус, нестоек во внешней среде Источник инфекции: больной человек Путь передачи: воздушно-капельный Восприимчивость: высокая Иммунитет стойкий
Инкубационный период: 15-24 дней Катаральный период: 1-2 дня. Незначительные насморк и кашель, температура субфебрильная. Увеличиваются затылочные и заднешейные лимфоузлы, при пальпации плотные, малоболезненные Сыпь мелко-пятнистая, не сливается, появляется на лице и быстро распространяется на всё тело, держится 2-3 дня и исчезает бесследно
Риск развития осложнений (очень редко): энцефалит менингоэнцефалит тромбопеническая пурпура артриты
Серологические методы
Лечение на дому Режим по состоянию Диета легкоусвояемая, обильное питьё Поливитамины: А, С, гр. В Симптоматическая терапия
Больного изолируют не менее чем на 5 дней от начала высыпаний Карантин не накладывают Сан.просвет.работа
Проводится живой краснушной вакциной, которая вводится подкожно в дозе 0,5 мл. Вакцинация в 12 месяцев Ревакцинация в 6 лет
Острое инфекционное заболевание, характеризующееся приступами спазматического кашля
Возбудитель: бактерия (палочка) Борде-Жангу (бордетелла), не устойчива во внешней среде Источник инфекции: больной человек, редко - бактерионоситель Путь передачи: воздушно-капельный Входные ворота: слизистая оболочка верхних дыхательных путей Восприимчивость: высокая Иммунитет стойкий
Инкубационный период: 3-15 дней Катаральный период длится 1-2 недели. Начало постепенное, небольшое недомогание, субфебрильная температура, незначительный насморк, сухой кашель. Общее состояние удовлетворительное. Постепенно кашель усиливается и приобретает приступообразный характер
Спазматический период длится 2-4 недели. Приступы спазматического кашля, начинаются глубоким вдохом, затем серия кашлевых толчков, прерывающихся глубоким свистящим вдохом – репризом. Во время приступа лицо краснеет, шейные вены набухают, глаза «наливаются кровью», язык до предела высовывается изо рта, на уздечке образуется язвочка. Приступ заканчивается выделением густой стекловидной мокроты, иногда рвотой. У детей раннего возраста возможно апноэ.
Период разрешения длится 1-2 месяца. Приступы кашля становятся реже и исчезают. Общая продолжительность болезни от 1,5 до 3 месяцев.
Риск развития осложнений: э нцефалопатия п невмоторакс, эмфизема, ателектазы п упочная грыжа, выпадение прямой кишки к ровоизлияния, носовые кровотечения б ронхит, пневмония
Лечение на дому Лечебно-охранительный режим: длительные прогулки и сон на свежем воздухе; исключить раздражители, вызывающие приступы кашля; организовать досуг Диета легкоусвояемая, малыми порциями, после рвоты ребёнка докармливают Оксигенотерапия
Антибиотики в катаральный период: ампициллин, цефалоспорины Нейролептики: аминазин Десенсибилизирующие препараты: супрастин, тавегил Спазмолитики: эуфиллин Муколитики: аэрозоли с протеолитическими ферментами, АЦЦ Противокашлевые: тусупрекс, либексин
Больного изолируют на 25-30 дней Карантин на 14 дней для контактных не болевших и не привитых детей до 7 лет; при оставлении больного на дому – на 25 дней от начала кашля у больного Ежедневный осмотр, термометрия Однократное бактериологическое исследование мокроты методом «кашлевой пластинки» Детям до 1 года не болевшим и не привитым вводится иммуноглобулин Проветривание, влажная уборка Сан.просвет.работа
Проводится вакциной АКДС, которая вводится внутримышечно в дозе 0,5 мл. Вакцинация трёхкратная в 3, 4,5, 6 месяцев Ревакцинация в 18 месяцев
