-острое инфекционное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом и характеризующееся наличием своеобразной пятнисто-везикулезной сыпи на коже и слизистых оболочек.
Ветряная оспа описана итальянскими врачами еще в XVI веке Однако вопрос о ее самостоятельности долгое время был предметом споров, которые достигли особой остроты в XVIII веке, когда в Европе стала широко применяться вариоляция. Натуральную и ветряную оспу считали разными клиническими вариантами одной и той же болезни. Благодаря поддержке дерматологов во главе с Герба это положение в середине XIX столетия получило широкое распространение. После большой эпидемии оспы с 1868-1874 гг. этот вопрос был пересмотрен и ветряная оспа была признана самостоятельной болезнью. В настоящее время полная этиологическая самостоятельность ветряной оспы, обособленность ее от натуральной оспы общепризнанны и совершенно бесспорны.
Возбудитель - фильтрующийся вирус, принадлежащий к группе герпес- вирусу. Не устойчив во внешней среде. Выраженная летучесть
Источником инфекции: больной человек ветряной оспой или опоясывающим лишаем; Путь передачи : воздушно-капельный на большие расстояния, редко от матери к ребенку; После перенесения инфекции возможна реактивация в виде опоясывающего герпеса.
Инкубационный период : 11- 21 день Умеренная интоксикация Сыпь в своем развитии проходит стадии: пятно- папула- везикула- корочка ; зудит, локализация: всё тело, кроме ладоней и стоп На 3- 4 день наблюдается ложный полиморфизм сыпи (разные стадии сыпи)
Чаще связано с присоединением вторичной инфекции : Пиодермии Абсцессы Стоматиты.
Госпитализация по показаниям. Изоляция больного до 5-го дня от последнего высыпания. При уходе : Масочный режим; Проветривание; Влажная уборка.
Щадящее питание; Постельный режим при температуре; Симптоматическое лечение.
Выявить контактных; Установить карантин на 21 день; Наблюдать: Термометрия; Осмотр кожи и слизистых, волосистой части головы; Учет симптомов интоксикации.
- острое высоко контагиозное инфекционное заболевание, характеризующееся цикличностью течения.
Вирус не устойчив во внешней среде; Обладает высокой летучестью.
Источник инфекции : больной человек Путь передачи : воздушно- капельный Индекс контагиозности : 98% Иммунитет: стойкий, пожизненный
Инкубационный период: 7- 17 дней (после введения иммуноглобулина до 21 дня) Катаральный период (3-4 дня) : Выраженные катаральный явления( кашель, обильные выделения с носа, гиперемия и разрыхленность слизистой ротоглотки. ) Пятна Бельского- Филатова- Коплика за 1-2 дня до сыпи на слизистой щек мелкие беловатые точки (не сливаются, нельзя снять шпателем) На мягком небе энантема Коньюктивит со светобоязнью.
Период высыпаний (3-4 дня): Сыпь пятнисто- папулезная; Склонна к слиянию; Появляется этапно в 3 дня: лицо- туловище- конечности; Появление высыпаний сопровождается температуры, усилением интоксикации и катаральных явлений.
Период пигментации(7-9 дней): Сыпь переходит в пигментацию в том же порядке как и появилась
Имеет длительный инкубационный период (до 21-го дня); Протекает легко с незначительным температуры и катаральными явлениями; Период высыпаний укорочен, этапность нарушена; Пятна Бельского- Филатова- Коплика отсутствуют.
Часто возникают осложнения: Бронхит; Пневмония; Стоматит; Менингит; Энцефалит; Энтериты; Колиты. Держится анергия 3-4 недели и дольше.
Госпитализация не обязательна; Изоляция до 5-го дня от начала высыпаний; При уходе: Масочный режим; Проветривание; Влажная уборка.
Постельный режим при температуре; Охранительный режим для глаз; Щадящее питание; Условия для предупреждения вторичной инфекции; Проведение дезинтоксикационной, симптоматической терапии, местное лечение; АБ при тяжелом течении, детям раннего возраста, бактериальные осложнения.
Выявить и установить карантин на 21 день на все детское учреждение; Наблюдать: Термометрию; Осмотр кожи и слизистых; Учет симптомов интоксикации; Контактным вводят противокоревой иммуноглобулин.
Вакцинация- введение поливалентной вакцины КПК в 12 месяцев; Ревакцинация- в 6 лет; Вводят 0,5 мл п /к в плечо или под лопатку.
-острое инфекционное заболевание, практически безвредное для детей, характеризуется кореподобной сыпью.
Неустойчивый во внешней среде; Малолетучий ; Тропизм к эмбриональной ткани и обладает тератогенным действием.
Источник инфекции: больной человек Путь передачи: воздушно- капельный, трансплацентарный
Инкубационный период: 18-23 дня; Умеренная интоксикация и слабовыраженные катаральные явления; Увеличение, болезненность затылочных и заднешейных лимфоузлов ; Пятнисто- папулезная сыпь, бледно- розовая, не сливается, появляется в течении суток, нет пигментации и шелушения; Осложнения у детей крайне редко.
К его гибели; К развитию тяжелых врожденных пороков; При воздействии на плод в первые 2 месяца беременности возникает триада Грея: Катаракта; Глухота; Пороки сердца.
Госпитализация не обязательна; Изоляция до 5 дней от начала высыпаний; При уходе: Масочный режим; Проветривание; Влажная уборка.
Постельный режим при температуре; Возрастное питание; Симптоматическое лечение.
Карантин не накладывается.
Вакцинация- введение поливалентной вакцины КПК в 12 месяцев; Ревакцинация- в 6 лет; Вводят 0,5 мл п /к в плечо или под лопатку.
-острое инфекционное заболевание, сопровождающееся выраженной интоксикацией, мелкой точечной сыпью на коже, с последующими пластинчатыми шелушениями.
Возбудитель В-гемолитический стрептоккок группы А: Устойчив во внешней среде Выделяет экзотоксин ( обеспеч. интоксикацию) Вызывает аллергическую настроенность организма, что способствует возникновению осложнений (ревматизм, гломерулонефрит.)
Источник инфекции: больной человек или носитель Путь передачи: контактно-бытовой, пищевой (через молочные продукты) Индекс контагиозности : 40% Иммунитет: стойкий, антитоксический Заражение: от больного скарлатиной возникают другие клинические формы стрептоккоковой инфекции: Ангина Рожа
Инкубационный период: 2-7 дней Острое внезапное начало: Выраженная интоксикация( T до 38-40 ’ ); Рвота; Головная боль; Слабость Ангина «пылающий зев» ( мягкое небо, красное твердое небо);
Мелкоточечная сыпь на гиперимированном фоне (на боковых поверхностях туловища, внизу живота, в естественных складках); Симптом Филатова (бледный носогубный треугольник); Белый налет на языке, который на 2-3 день сменяет «малиновый язык» ; Белый дермографизм в первую неделю заболевания
С 5-7 –го дня пластинчатое шелушение кожи на ладонях и стопах
ОАК - лейкоцитоз, эозинофилия, нейтрофилез, повышенное СОЭ; Мазок на выявление дифтерии.
Ранние (на 1 неделе заболевания)- лимфаденит, синусит, пневмония, отит среднего уха; Поздние (на 2-3 неделе)- ревматизм, гломерулонефрит
Госпитализация не обязательна; Срок изоляции 10 дней +12 дней домашнего режима(детям до 8 лет); При уходе: Масочный режим; Хлорный режим; Текущая дезинфекция. После изоляции и выписки- заключительная дезинфекция.
Постельный режим ; Диета щадящая, уменьшение соли, жидкости, (чтобы уменьшить нагрузку на сердце и почки), богатая калием; Диета не менее 3 недель; АБ : Пеницилины ; Амоксицилины. 10 дней (при стрептококковой инфекции): Антигистаминная; Дезинтоксикационная ; Симптоматическая терапия; Местное лечение аллергии.
Выявить и установить карантин на 7 дней; Наблюдать: Термометрия; Осмотр зева и кожи. Специфическая профилактика: не проводится
-острое инфекционное заболевание, характеризующееся затяжным течением, ведущим симптомом является спазмотический кашель
Палочка Борде-Жангу : Неустойчива во внешней среде; Не летуча; Экзотоксин- раздражает рецепторы дыхательных путей и формирует очаг возбуждения в дыхательном центре.
Источник инфекции: больной человек; Высокая восприимчивость с первых дней жизни; Индекс контагиозности : 90%; Путь передачи: воздушно-капельный; Иммунитет - стойкий, пожизненный.
Инкубационный период (3-15 дней); Катаральный период (3-5 дней): Субфебрильная температура; Кашель ; Насморк; Через 1-2 недели кашель приступообразный.
Приступ состоит из нескольких кашлевых толчков на выдохе. Приступ спазматического кашля + реприз + отхождение мокроты или рвоты. Дети 1- го года жизни- реприз заменяется апное. Период разрешения(2-4 недели); (взять др. тетрадь дописать!!!)
Пневмония; Отиты; Бронхиты; Из-за сильного кашля может выпасть клиника- появиться грыжи.
ОАК: Лейкоцитоз; Лимфоцитоз; СОЭ в норме. Метод «кашлевых пластинок»; Мазок с задней стенки глотки; Серологические исследования.
Госпитализация детей до 1-го года жизни; Изоляция на 30 дней от начала заболевания; При уходе: Масочный режим; Проветривание; Влажная уборка.
При организации ухода может проводиться физ. нагрузка; Охранительный режим; Прохладный влажный воздух в помещении; Организовать досуг ребенка; Кормить небольшими порциями; АБ; Противококлюшный иммуноглобулин; Оксигенотерапия; Симптоматическое лечение; Противокашлевые; Бронхолитики.
Карантин: 14 дней; Бак. Обследование; Наблюдать за детьми с кашлем; Введение противококлюшного иммуноглобулина детям 1- го года жизни.
Вакцинация: с 3-х месяцев 3-хкратно с интервалом в 30 дней- АКДС; Ревакцинация: в 18 месяцев- АаКДС (« Инфанрикс ») в/м 0,5 мл.
-острое инфекционное заболевание со слабовыраженными начально-катаральными явлениями и длительным (возможно спастическим) кашлем.
Возбудитель: Палочка паракоклюша. Эпидемиология: Источник инфекции: больной человек или носитель; Путь передачи: воздушно-капельный.
Инкубационный период(7-15 дней); Нарастающий кашель.
Диагностика: Бак. Исследование слизи из носоглотки; Метод «кашлевых пластинок». Лечение: Возрастное питание; Симптоматическое лечение. Карантин - нет; Специфическая профилактика- не проводится.
