Дисциплина: СП в педиатрии Специальность: Сестринское дело Преподаватель: Касатикова Н.В. ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»
Корь Скарлатина
Острое инфекционное заболевание, характеризующееся интоксикацией, выраженным катаральным синдромом, наличием пятнисто-папулёзной сыпи с характерной этапностью высыпаний
Возбудитель: вирус, нестоек во внешней среде, очень летуч Источник инфекции: больной человек Путь передачи: воздушно-капельный Входные ворота: слизистые оболочки верхних дыхательных путей и конъюнктивы Восприимчивость: очень высокая Иммунитет стойкий
Инкубационный период: 8-17 дней, при введении иммуноглобулина до 21 дня Катаральный период: 3-4 дня. Интоксикация и подъём температуры 38-39 о С, обильный насморк, конъюнктивит, сухой кашель, энантема, пятна Филатова-Бельского-Коплика: мелкие серовато-белые пятна на слизистой щёк напротив коренных зубов
Период высыпания: с 4-5 дня болезни. Сыпь пятнисто-папулёзная, на неизменённом фоне кожи, склонна к слиянию, высыпает этапно: впервые сутки – лицо, шея; вторые сутки – туловище и частично руки, третьи сутки – ноги и руки.
Интоксикация и катаральные явления нарастают. Лицо приобретает характерный вид: одутловатое, веки опухшие, глаза покрасневшие, из носа обильные выделения
Период пигментации с 3-4 дня от начала высыпаний сыпь начинает исчезать в той же последовательности, оставляя пигментацию на 1-1,5 недели и отрубевидное шелушение. Состояние постепенно улучшается
Риск развития осложнений: п невмония, бронхит, коревой круп с томатит о тит э нцефалит, менингит
Лечение на дому Лечебно-охранительный режим: постельный; частое проветривание; избегать попадания в глаза прямого света Диета легкоусвояемая, витаминизированная; обильное питьё
Антигистаминные средства: супрастин, зиртек Витамины: А, С Симптоматическая терапия: жаропонижающие средства, лечение ринита, конъюнктивита и т.п. Уход за слизистыми глаз, полости рта: промывать тёплой кипячёной водой, отварами трав
Больного изолируют не менее чем на 4 дня от начала высыпаний Карантин для не болевших и не привитых на 17 дней, для получивших иммуноглобулин 21 день, разобщают с 8 дня Ежедневный осмотр, термометрия Не болевшим и не привитым вводят живую коревую вакцину, при противопоказаниях – иммуноглобулин Проветривание, влажная уборка Сан.просвет.работа
Проводится живой коревой вакциной, которая вводится подкожно в дозе 0,5 мл. Вакцинация в 12 месяцев Ревакцинация в 6 лет
Острое инфекционное заболевание, характеризующееся выраженной интоксикацией, ангиной и мелкоточечной сыпью
Возбудитель: β-гемолитический стрептококк группы А, устойчив во внешней среде Источник инфекции: больной человек любой стрептококковой инфекцией, носитель Путь передачи: воздушно-капельный, возможен контактно-бытовой и пищевой (через молоко, мороженое и др.) Входные ворота: нёбные миндалины; у детей раннего возраста - слизистые оболочки верхних дыхательных путей Иммунитет стойкий
Инкубационный период: 2-12 дней Начало острое, выраженная интоксикация, головная боль, рвота. Ангина: боль в горле, яркая гиперемия ротоглотки «пылающий зев», гнойные налёты на миндалинах. Увеличиваются регионарные лимфоузлы. Язык в первые дни обложен белым налётом, со 2-3 дня начинает очищаться и приобретает вид «малинового». Поражение ССС: сначала тахи - а затем брадикардия, глухость тонов сердца, систолический шум.
В 1-2 сутки появляется сыпь мелкоточечная, на гиперемированном фоне кожи, сгущается в естественных складках, в низу живота, не сливается, отсутствует в области носогубного треугольника. Сыпь держится 3-5 дней постепенно бледнеет. После исчезновения оставляет отрубевидное шелушение, а на ладонях и стопах – пластинчатое.
Риск развития осложнений: н ефрит м иокардит л имфаденит о тит с инусит
Лечение на дому Лечебно-охранительный режим: постельный Диета легкоусвояемая, обильное питьё Антибиотики пенициллинового ряда Десенсибилизирующие препараты Укрепляющие сосудистую стенку Симптоматическая терапия: жаропонижающие средства, местное лечение ангины и т.п.
Больного изолируют не менее чем на 10 дней от начала заболевания; дети до 10 лет + 12 дней с момента выздоровления Карантин для контактных на 7 дней, при оставлении больного на дому – на 17 дней Ежедневный осмотр, термометрия Проветривание, влажная уборка Сан.просвет.работа
