Преподаватель: к.м.н. Сизова Валентина Владимировна ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий МДК 01.03 Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи
Это выраженность признаков, которые характеризуют состояние здоровья одного человека или группы лиц. Это обобщенный показатель состояния здоровья, который во многом определяется функциональным состоянием мозга. В целом уровень здоровья человека является мерой адаптации. Чем он выше, тем больше у человека адаптационных возможностей.
Доля аэробной (с участием кислорода) энергопродукции является преобладающей в общей сумме энергетического обмена, поэтому именно максимальная величина аэробных возможностей организма является основным критерием физического здоровья и жизнеспособности. Основным показателем аэробных возможностей организма является величина потребляемого кислорода в единицу времени (МПК - максимальное потребление кислорода в минуту). Соответственно, чем выше показатель МПК, тем большим здоровьем обладает человек.
Для более точного определения уровня физического состояния принято оценивать его по отношению к должным величинам МПК (ДМПК), соответствующим средним значениям нормы для данного возраста и пола Уровень физического здоровья человека % ДМПК Низкий 50-60 Ниже среднего 61-74 Средний 75-90 Выше среднего 91-100 Высокий 101 и выше
Показатели Уровни физического здоровья I II III IV V Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий масса тела/рост (гр/см) М Ж Баллы 501 451 -2 451-500 401-450 -1 401-450 375-400 0 375-400 400-351 - 375 350 - ЖЕЛ/масса тела (мл/кг) М Ж Баллы 50 40 0 51-55 41-45 1 56-60 46-50 2 61-65 51-57 4 66 57 5
ЧСС x АДсист/100 М Ж Баллы 111 111 -2 95-110 95-110 0 85-94 85-94 2 70-84 70-84 3 69 69 5 Время восстановления ЧСС после 20 приседаний за 30 сек. (мин,с) М Ж Баллы 3 3 -2 2-3 2-3 1 1.30-1.59 1.30-1.59 3 1.00-1.29 1.00-1.29 5 59 59 7 динамометрия кисти/масса тела (%) М Ж Баллы 60 40 0 61-65 41-50 1 66-70 51-55 2 71-80 56-60 3 81 61 4 Общая оценка уровня здоровья (сумма баллов) 4 5-9 10-13 14-16 17-21
Выделяют пять уровней здоровья – низкий (1 группа), ниже среднего (2), средний (3), выше среднего (4) и высокий (5). Безопасный уровень здоровья соответствует 4 и 5 группе.
— проявление приспособления для восстановления утраченной структуры и функции при болезни. Так как при болезни процессы приспособления и компенсации сочетаются, их принято называть компенсаторно-приспособительными 3 стадии развития Характеристика функции становление компенсации компенсация закрепление истощение субкомпенсация декомпенсация
— одна из форм активной медицинской помощи населению, направленная в основном на выявление ранних форм заболеваний. Виды профилактических медосмотров предварительные, периодические, целевые
проводится для разработки мероприятий по профилактике профессиональных заболеваний, основанной на выявлении и устранении факторов риска профессиональной патологии. Его проводят всем поступающим на работу с вредными и опасными условиями труда для выявления лиц, имеющих: факторы риска развития профессиональной патологии и наличие признаков воздействия профессиональных вредностей; различные хронические заболевания, которые под влиянием неблагоприятных для здоровья факторов производства могут обостриться или перейти в профессиональное заболевание.
Периодический медицинский осмотр проводится по графику среди работающих во вредных и опасных условиях труда и позволяет выявить и устранить факторы риска профессиональной патологии. Целевые профилактические медицинские осмотры — медицинские обследования, предпринятые с целью выявления определенных заболеваний на ранней стадии.
Диспансеризация — метод активного динамичного медицинского наблюдения за определенными контингентами лиц с целью сохранения и укрепления их здоровья. Для проведения диспансерного наблюдения все лица, проживающие на территории обслуживания, распределяются на следующие контингенты: инвалиды, участники войны и лица, приравненные к ним; работающие на предприятиях и имеющие контакт с профессиональными вредностями; учащиеся ПТУ, средних и высших специальных учебных заведений; другие специальные группы населения.
массовые углубленные медицинские обследования населения, которые должны проводиться регулярно. Эти обследования являются основным методом выявления лиц, подлежащих динамическому диспансерному наблюдению; динамический учет результатов углубленного медицинского обследования; на основании диспансеризации определяется объем лечебно-профилактических мероприятий; выявление лиц с предболезненными состояниями, начальными стадиями болезней, а также больных со сформировавшимися заболеваниями.
На первом этапе проводится : полицевой учет всех проживающих на участке обслуживания поликлиники (амбулатории) («Паспорт врачебного участка (терапевтического)» - ф. № 030/у-тер); распределение пациентов по контингентам; разработка плана проведения профосмотров и объема исследований. Второй этап включает: проведение профосмотров и исследований; оценку состояния здоровья контингентов (по результатам исследования); распределение пациентов по группам учета; составление индивидуальных программ по первичной и вторичной профилактике. На третьем этапе проводится: динамическое наблюдение за состоянием здоровья пациентов и выполнение оздоровительных программ; оценка эффективности и качества диспансеризации.
документ
После заключительного осмотра всех пациентов распределяют по группам диспансерного наблюдения. Первая группа — здоровые лица и лица с «пограничными состояниями», не предъявляющие жалоб, у которых в анамнезе не отмечено хронических заболеваний или нарушений функции отдельных органов или систем. Вторая группа — практически здоровые лица, имеющие в анамнезе острые или хронические заболевания, но не имеющие обострений в течение 3—5 лет. Третья группа (больные) распределяется» на три подгруппы. первая подгруппа — больные с компенсированным течением заболевания, редкими обострениями; вторая подгруппа — больные с субкомпенсированным течением заболевания, частыми и длительными обострениями; третья подгруппа — больные с декомпенсированным течением заболевания, устойчивыми патологическими изменениями, стойкой утратой трудоспособности.
