Аномалии развития матки Патология половой системы Заболевания трофобласта Соматические болезни матери, почек ! Эндокринные заболевания! Изосерологическая несовместимость! Гестозы ! Химические, физические ф-ры И др.
Ранние, поздние Гестоз- это нарушенный процесс адаптации организма беременной к развивающемуся плоду, беременности, с генерализованным повреждением эндотелия сосудов, с генерализованным сосудистым спазмом, с последующей полиорганной дисфункцией и формированием полиорганной недостаточности
Ключевой момент-эндотелиальная дисфункция с активацией эндотелия— Активация цитокинового каскада с провоспалительными цитокинами, что сопровождается 1)прямым эмбриотоксическим эффектом, 2)ограничивает инвазию трофобласта 3)активирует протромбокиназу- и, как следствие, тромбоз, инфаркты плаценты, отслойка
ЕРН-гестоз Преэклампсия Эклампсия НЕЛЛР-синдром Острый жировой гепатоз Триада Цангемейстера (ГПО)
Кровоизлияние в оболочки и г.мозг, отек Острая почечная недостаточность Острая печеночная недостаточность Острая сердечная недостаточность Острая дыхательная недостаточность Тяжелые формы ДВС-синдрома
Послед – это плацента вместе с пуповиной и оболочками: амнионом, хорионом и децидуальной оболочкой Плакопатии: 1.Гипоплазия ( ППК - 1 / 10, 2 / 8-9) 2.Гиперплазия( ГБ, ГБ-ангиоматоз,СД..) 3.Окруженная валиком, ободком- была отслойка плаценты
4.Пороки развития и локализации- имплантация бластоцисты в нижнем сегменте - предлежание – кровотечение 5.Трубная беременность 6.Приращение плаценты-гипоплазия базальной децидуальной оболочки 7.Расстройства кровообращения:диффузная ишемия
Гиперемия, отек, тромбоз межворсинчатых пространств, эмболии, инфаркты ( белые, красные, псевдоинфаркты) 8.Плацентит: виллузит, интервиллузит, хориоамнионит, базальный децидуит, (мембранит, фуникулит). Бактериальная инфекция- в инфильтрате - лейкоциты, вирусная – лимфоциты и от вида возбудителя( гранулемы) 9.Опухоли: гемангиомы, пузырный занос…
1. Короткая < 40 см, длинная > 70 см. 2.Оболочечное прикрепление,узлы 3.Аплазия одной из артерий Пороки амниона Многоводие > 2 литров, маловодие < 500мл Амниотические сращения-тяж Симонарта Неполноценный амнион-уродства
Клинико-анатомический сидром, характеризующийся внутренними и внешними кровотечениями и кровоизлияниями, возникающими у недоношенных и доношенных детей в первые дни после рождения
Чаще у недоношенных (1-5%) Кровоизлияния и кровотечения в первые 3 дня после рождения Кровоизлияния в коже, легких во внутренних органах, гемоперитонеум Кровотечения из остатка пуповины, желудочно-кишечное- мелена, легочное, в желудочки мозга
Тяжелая фетопатия или болезнь неонатального периода на повреждающее действие антител и лимфоцитов –киллеров матери на эритроциты и ткани плода или новорожденного Реализация иммунного конфликта в плаценте, селезенке, печени
Внутриутробная смерть плода с мацерацией- ранний и массивный прорыв изоантител в плаценту на 5-7 мес. бер-ти –мацерация, гемосидероз Отечная форма ( причины смерти: гипоплазия легких, отек гортани, разрыв селезенки, водянка Анемическая форма Врожденная желтушная форма (желтуха с анемией) Послеродовая желтушная форма
Кардиогепатоспленомегалия Гемосидероз внутренних органов Очаги экстрамедуллярного кроветворения Анемия, Отеки ( отечная форма) Желтуха ( желтушная форма) Плацентарно-плодовый коэффициент (ППК)- 1 / 5, 1 / 4, 1 / 3-2. Норма: 1 / 5 -7
Желтушная форма- билирубиновая энцефалопатия, билирубиновые инфаркты в печени, почках, ДВС-синдром Анемическая форма - пневмонии
Пороки развития (ЦНС,сердца,почек) или заболевание в позднем фетальном периоде на повреждающее действие материиского диабета (лабильность суточного ритма глюкозы,соматотропные гормоны, кетоацидоз) Компенсированный, декомпенсированный Чрезмерно-крупная плацента(до 800гр.), средняя(до 4500гр),очень малая( менее 300гр.) Макросомия-травмы, микросомия, пневмопатии, СД
Развивается в связи с систематическим употреблением алкоголя беременной женщиной( Lemoine P. 1968), характеризуется нарушением строения лицевого черепа, пороков сердца-дефекты, позвоночника и умственной отсталостью с микроцефалией и др.,недоразвитием мозга; гениталий, гиперактивностью и гипотонией мышц.
