Виды действия: Комплексное Комбинированное Сочетанное Виды взаимодействия: Суммация Потенцирование Антагонизм Независимое действие Результат действия: Заболеваемость, смертность, снижение продолжительности жизни, снижение рождаемости
В настоящее время, более 15% российских городов относятся к территориям с неблагоприятной экологической обстановкой Одним из наиболее значимых направлений формирования городской среды является сохранение экологического баланса территории. В России принят указ « О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года » на основе которого разработаны национальные проекты. В рамках раздела «Экология» есть национальный проект «Чистый воздух» К концу 2024 года выбросы загрязняющих веществ в воздух должны составлять менее 80% от уровня 2018 года. В приоритете города с самыми серьезными проблемами: Братск, Красноярск, Липецк, Магнитогорск, Медногорск, Нижний Тагил, Новокузнецк, Норильск, Омск, Челябинск, Череповец и Чита. Бюджет: 500,1 млрд руб.
Источниками химического загрязнения атмосферного воздуха урбанизированных территорий являются: объекты теплоэнергетики объекты промышленности транспорт. Загрязнение атмосферы приводит к микро- и мезо-климатическим изменениям на территории города
Подвижность, пасс-км на душу населения Подвижность населения России растет параллельно росту автомобилизации населения. Среднедушевая подвижность населения России остается крайне низкой (6300 пасс-км в год), это в 4,1 раза меньше, чем США, Канаде, Австралии и примерно в 3,0 раза меньше, чем в странах ЕС. По прогнозам транспортная подвижность населения России с учетом использования личного легкового автотранспорта увеличится к 2030 году по сравнению с 2011 годом в 2 раза
По данным международной аудиторской компании PwC, к 2035 году число автомобилей в мире увеличится вдвое и достигнет 1,7 млрд штук. К 2025 году Россия по уровню автомобилизации достигнет показателей таких стран, как Япония, Франция и Великобритания: по прогнозу, количество автомобилей на тысячу человек достигнет 400 единиц на 1000 населения.
7 Объем и структура валовых выбросов в атмосферный воздух Санкт- Петербурга от различных источников (тыс. тонн в год) Источники Загрязняющие вещества (т/год) Всего Твердые частицы SO 2 CO NO x CH x ЛОС Стационарные 72,3 1,9 3,2 22,4 27,6 8,6 8,3 Передвижные 464,7 0,8 2,2 374,5 39,2 2,0 45,1 в том числе: автотранспорт 464,3 0,8 2,2 374,4 38,9 2,0 45,1 Выбросы от стационарных источников Выбросы от автотранспорта Общий объем выбросов тыс. тонн 83,6% 66,7%
Риск = Интенсивность воздействия х Время контакта
Какие факторы, присутствующие в окружающей среде исследуемого района, могут вызвать неблагоприятные для здоровья эффекты? Какое неблагоприятное воздействие могут оказать эти факторы? Какая новая информация необходима для суждения об опасности этих факторов?
получение информации о том, с какими реальными или потенциальными дозовыми нагрузками сталкиваются (или будут сталкиваться) те или иные группы населения.
острое - при продолжительности воздействия менее 2 недель; подострое - при продолжительности воздействия до 7 лет; хроническое - при продолжительности воздействия более 7 лет.
Климатические условия Загрязнение атмосферного воздуха Акустическое загрязнение среды Качество питьевого водоснабжения Уровень загрязнения почвы
Виды климатических факторов Физические метеорологические : температура воздуха, атмосферное давление, влажность воздуха, осадки, ветер, электрическое состояние атмосферы Космические (солнечная радиация) : солнечная активность, состояние ионосферы Теллурические (факторы земной поверхности) : геологический характер почвы, покрывающая ее поверхность, водоемы, рельеф, климатообразующие факторы, геомагнитное поле
Метиопатические (метиотропные) реакции – это болезненные реакции организма, обусловленные воздействием неблагоприятных климатических факторов. рефлекторный ответ организма на изменение условий окружающей среды (погодных и климатических) Метиотропные заболевания – это заболевания с выраженным метиопатическим эффектом, которые развиваются или обостряются при воздействии неблагоприятных климатических факторов Метеорезистентность (является нормой) способность адаптироваться к любым изменениям погоды (резким или постепенным) без неприятных ощущений. Метеолабильность в любых ее проявлениях не является нормой.
Виды метеопатических реакций: Беспричинная утомляемость, болезненные ощущения в суставах, воспалительные процессы различной локализации (ревматический комплекс) Раздражительность, постоянное перевозбуждение, нарушения ночного сна, головные боли, учащенное или неритмичное дыхание (церебральный комплекс) Повышение или понижение артериального давления, нарушения работы вегетативной нервной системы (вегетососудистый комплекс) Сухой кашель, учащенное сердцебиение, поверхностное дыхание (кардиореспираторный комплекс) Боль в правом подреберье, постоянная тяжесть в желудке, расстройство пищеварения, пониженный аппетит (диспепсический комплекс) Развитие сопутствующих заболеваний (ОРЗ, ОРВИ), реже кожно-аллергическая реакция, которая сопровождается появлением кожной сыпи, зуда, неприятных ощущений (иммунологический комплекс)
Виды метеотропных заболеваний (обострения заболеваний) Заболевания органов кровообращения и сердечно-сосудистой системы: — артериальная гипертензия; — атеросклеротическим кардиосклероз; — стенокардия; — ишемическая болезнь сердца; — вегетососудистая дистония и др. Механизм - биохимические сдвиги, изменения свертывающей и противосвертывающей системы крови, морфологии кровяных телец, нарушения функции сердечной мышцы. Бронхолегочные заболевания: — хроническая пневмония; — бронхиты; — трахеобронхиты; — риниты; — бронхиальная астма и др.
Виды метеотропных заболеваний (обострения заболеваний) Неврологические и Нервно-психические заболевания. Кожные заболевания. Другие заболевания: ревматизм, полиартрит, ревматоидный артрит, артралгии, язвенная болезнь желудка, вибрационная болезнь. Послеоперационные осложнения. Почти 90 % осложнений после операций на органах дыхательной и сердечнососудистой систем наблюдается в период фронтальной погоды из-за большей вероятности эмболий и послеоперационных кровотечений
Для одночисловой интегральной оценки суммарного воздействия метеорологических факторов использовали следующее уравнение: WBGT = 0,7 t вл + 0,2 t шар + 0,1 t сух, . где t вл – температура влажного термометра, t шар - температура шарового термометра, t сух - температура сухого термометра. t шар = 4 ( t рад + 273)4 + 2,4 V t сух, где t рад – средняя радиационная температура V - скорость движения воздуха м/сек.
Для одночисловой оценки уровня загрязнения атмосферного воздуха использовали показатель Р (Пинигина) В зависимости от величины Р, степень загрязнения атмосферы классифицируют как: допустимую, слабую, умеренную, сильную очень сильную
Эколог-шум. Версия 1.0.3.84 Стандарт АРМ акустика – программный комплекс TopPlan Санкт-Петербург 2006, версия 7.4 Экологический программный комплекс «Zone» ЛенЭкоСофт,Санкт-Петербург ArcView GIS 3.3 Enviromental System Research Institute, Inc (ESRI) Noise - программа, на основе регламента расчетов, опубликованных в ГОСТе.
Максимальный шум Эквивалентный шум Данные измерений Результаты расчетов Данные измерений Результаты расчетов Карты акустического дискомфорта (в масштабе всего города) Карты зон акустического дискомфорта (в окрестности точек замеров) Карты зон достижения санэпидблагополучия (в окрестности точек замеров) Диаграммы уровней звукового давления в октавных частотах
Малоохтинский пр. Ст.Пискаревка Сортировочная Пл. Понтонная Карты зон достижения санэпидблагополучия (в окрестности точек замеров) Диаграммы уровней звукового давления в октавных частотах Карты акустического дискомфорта (масштаб города) по максимальному и эквивалентному шуму Зоны акустического дискомфорта (в окрестности точек замеров)
Пр.Славы Ланская-Кушелевка Ст.Удельная Малоохтинский пр. Заневский пост Карты зон акустического дискомфорта (в окрестности точек замеров) Диаграммы уровней звукового давления в октавных частотах Карты акустического дискомфорта (масштаб города) по максимальному и эквивалентному шуму Зоны достижения санитарно-эпидемиологического благополучия Пр.Славы Ланская-Кушелевка Малоохтинский пр. Заневский пост
где Ср – расчетная максимально-разовая концентрация СО – на краю проезжей части, мг/м3 V о – скорость ветра, м/с Н – ширина улицы, м С o = 7,38 + 0,026 N + А где N - интенсивность движения автомобилей в двух направлениях, авт/час А – сумма поправок, учитывающих отклонения заданных условий движения от принимаемых (определяется по таблице) К1, К2, К3 - зависят от мероприятий по снижению токсичности выбросов.
Состав фоновых частиц РМ10 Наименование Процент содержания в РМ10 Вторичные неорганические аэрозоли (сульфаты, нитраты и аммоний-ион) 30-40% Органический углерод 20-35 % Элементарный углерод 3-5 % Минеральная пыль 5-7 % Морской аэрозоль 1-2 % Не идентифицированны 15-40%
Вещества, поступающие в результате истирания шин и дорожного покрытия Наименование группы Число веществ Класс опасности Бензпирены 14-15 1-3 N-нитрозамины 3-4 1-3 Амины алифатические и ароматические 5-8 2-3 Углеводороды алкилароматические 20-25 2-3 Углеводороды серосодержащие 5-8 2-3 Углеводороды галогенсодержащие 3-5 2-3 Фенолы 1-3 2 Альдегиды и кетоны алифатические 10-15 2-4 Спирты и кислоты алифатические 3-6 2-4 Эфиры алкилароматические 3-6 2-4 Олигомеры 1-3 2-4 Углеводороды циклоалифатические 15-20 3-4 Углеводороды алифатические непредельные 15-18 3-4 Углеводороды алифатические насыщенные 25-30 4 Другие 5-10 2-4
Оценка опасности для здоровья населения загрязнения почв комплексом металлов производится по показателю суммарного загрязнения ( Zc ), который рассчитывается по уравнению: Z c = С i/ C ф - ( n – 1) где Ci – определяемое содержание i –го токсиканта в почве; Сф – значение фонового содержания в почве i –го токсиканта в почве; n – количество определяемых элементов
Категория загрязнения почв Величина Zc Допустимая Менее 16 Умерено опасная 16-32 Опасная 32-128 Чрезвычайно опасная Более 128
Заболеваемость населения: Верхние дыхательные пути Кожа и подкожная клетчатка Мочевыводящая система Аллергическая Онкологическая Крови и кроветворных органов Эндокринная патология
Заболеваемость населения изучается путем выкопировки сведений из карт полицевого учета об обращаемости за медицинской помощью. Для характеристики материалов о заболеваемости использовался метод ретроспективного эпидемиологического анализа. Изучение проводтся на основе первичных учетных форм ф. 112-у и ф. 26-у, а также данных анкетного опроса. Разработка полученных материалов проводилась в соответствии с МКБ Х пересмотра.
Показатель Исследуемый район Каменноостровский проспект Большой проспект Чкаловский проспект Пересечение пр. Королева и ш. Коломяжское Комплексный показатель загрязнения атмосферы (Р) по среднемесячным концентрациям 7.96±0,23 6.81±0,18 4.39±0,11 3.22±0,15 Комплексный показатель загрязнения атмосферы (Р) по максимально- разовым концентрациям 18,4±1,9 12,8±0,7 9,5±0,58 7,6±0,24
Показатель Район Комплексный показатель загрязнения воздуха (Р) Комплексный показатель загрязнения почвы ( Z с) Фотометрический индекс стресса (ФИС) Каменноостровский пр. 7.96±0,23 11,1±0,54-52,7± 2,10 0,137±0,006 Большой пр. 6. 81±0,18 12,3±0,54-72,3±3,54 0,124±0,004 Чкаловский пр. 4.39±0,11 4,8±0,17-38,7±2,17 0,109±0,004 Пересечение пр. Королева и Коломяжского 3.22±0,15 6,9±0,10- 44,9±2,54, 0,102±0,003
Пол Район наблюдения 1 2 3 4 Девочки 1921,3 1794,6 1812,7 1409,8 Мальчики 2015,3 1996,5 1892,1 1418,4 Оба пола 1953,4 1928,7 1659,0 1403,2
аллергический ринит астма и астматический статус атопический дерматит контактный дерматит болезни системы кровообращения новообразования
Наименование классов болезней (МКБ – X ) Районы 1 2 3 4 Всего 1953,4 1928,7 1659,0 1403,2 Инфекционные и паразитарные болезни 79,9 81,2 78,7 76,5 Новообразования 5,9* 5,4* 2,6* 1,1 Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 54,1* 62,8* 45,2 38,6 Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 7,8* 8,8* 9,6* 6,5 Психические расстройства и расстройства поведения 25,2* 28,6* 19,7* 10,9 Болезни нервной системы 69,6* 62,1* 54,5* 42,8 Болезни глаза и его придаточного аппарата 73,1* 79,4* 60,5 54,0 Болезни уха и сосцевидного отростка 19,3* 15,7* 12,9 9,6 Болезни системы кровообращения 12,5 16,8 17,9 14,4 Болезни органов дыхания 1217,3* 1176,5* 1030,4* 839,6 Болезни органов пищеварения 128,4 143,7 131,8 129,3 Болезни мочеполовой системы 68,8* 60,6 71,2* 55,7
Результаты многофакторного анализа (влияние изучаемых факторов на заболеваемость детей различными группами заболеваний (%)) Фактор Заболеваемость Всего Органов дыхания Мочеполовой системы Кожи и подкожной клетчатки Крови и кроветворных органов Новообразования Эндокринной системы Взвешенные вещества 5,21/ 5,22 6,74/ 7,03 0,98/ 5,41 21,94/ 2,79 4,84/ 7,20 3,61/ 8,98 6,46/ 5,6 Оксид углерода 0,82 0,81 1,23 1,96 0,98 1,10 2,42 Аммиак 6,63 6,23 17,65 1,03 3,21 2,04 1,38 Фенол 1,67 1,24 0,36 3,13 2,12 2,61 1,01 Оксиды азота 5,69 5,05 16,31 0,69 8,65 5,78 5,44 Диоксид серы 5,75 6,40 0,37 3,47 4,63 2,48 4,49 Формальдегид 1,36 1,33 0,19 3,83 1,09 1,74 3,11 Углеводороды 6,49 5,99 12,31 22,58 13,80 9,11 13,71
41 Доля влияния изучаемых факторов на заболеваемость детей (5-6 лет) различными группами заболеваний (%) Не учитывались ранее Учитывались
Результаты многофакторного анализа (влияние групп изучаемых факторов на заболеваемость детей различными группами заболеваний (%) Группа факторов Заболевания Всего Органов дыхания Мочеполовой системы Кожи и подкожной клетчатки Крови и кроветворных органов Новообразования Эндокринной системы Атмосферные загрязнители 38,75 40,88 54,81 61,42 46,26 38,53 42,50 Метеорологические условия 39,0 39,73 4,95 4,90 3,81 5,94 4,80 Загрязнение почвы 3,24 3,12 0,62 0,45 2,67 1,71 3,05 Неучтенные факторы 19,01 16,27 39,62 33,23 47,26 53,82 49,65 Всего 100,0 100.0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Для онкологической патологии в исследуемых районах Санкт-Петербурга модель имеет вид: Y = 0,37 + 0,6 X (1), где Y – уровень заболеваемости онкологической патологией, X – величина показателя P Для показателя заболеваемости болезнями крови и кроветворных органов поучена модель 2. Y = - 0,78 + 1,65 X (2) Для расчета показателей заболеваемости болезнями эндокринной системы получена модель 3. Y = - 4,97 + 6,31 X (3)
Уровень загрязнения Общая заболеваемость Всего Органы дыхания М.п.с Кожа и подкожная клетчатка Крови и кроветв. органов Крови и кроветв. ор Эндокринной системы Отиты Конъю н ктивиты Умеренный 1749 1408 24,8 4,4 42,9 67,6 12,5 5,1 37,5 Сильный 2074 1705 66,4 6,54 44,9 85,5 24,0 9,6 59,7 Очень сильный 2595 2134 103,3 10,6 47,7 111,6 32,2 12,4 71,0
Показатели Настоящий период (2002 г.) Прогнозируемый период (2020 г.) Кратность увеличения риска Общая заболеваемость 1.26 2.45 1.95 Заболеваемость НС и ОЧ 2.17 2.75 1.26 Заболеваемость органов дыхания 1.12 2.70 2.41 Заболеваемость МПС 1.77 4.9 2.53 Крови и кроветворных органов 1.23 2.65 2.15 Новообразования 1.19 2.53 2.12 Эндокринной системы 1.20 2.61 2.18
46 Канцерогенный риск на различных участках жилой территории в зоне влияния ДАК с различной интенсивностью транспортных потоков
47 Неканцерогенный риск на различных участках жилой территории в зоне влияния ДАК с различной интенсивностью транспортных потоков
Возраст, t (лет) до 500 авт./час 1500–2000 авт./час 2500–3000 авт./час ССС ДС ССС ДС ССС ДС 23 0 0,01426 0,00444209 0,06079207 0,008977 0,065446 28 0 0,03068 0,00614 0,089458 0,012428 0,095886 33 0 0,052247 0,008351 0,127111 0,016921 0,135869 38 0 0,080762 0,011248 0,176892 0,022807 0,18873 43 0 0,118788 0,015071 0,243279 0,030576 0,259225 48 0 0,170087 0,02017 0,332837 0,040936 0,354325 53 0 0,240378 0,027061 0,434634 0,05494 0,455553 58 0 0,338777 0,036549 0,567051 0,074221 0,627341 63 0 0,480738 0,049949 0,730224 0,101449 0,875178 68 0 0,694699 0,069567 0,815136 0,141315 1 73 0 0,8613528 0,099862 1 0,202876 1 Риск низкий ≤0,05; риск умеренный 0,05-0,35; риск высокий 0,35-0,6; риск экстремальный ≥0,6
Возраст, t (лет) до 500 авт./час 1500–2000 авт./час 2500–3000 авт./час ССС ДС ССС ДС ССС ДС 23 0 0 7,38E-05 0,013854 0,00050226 0,03479997 28 0 0 9,50E-05 0,031883 0,000651 0,061179 33 0 0 0,000123 0,055566 0,000846 0,095828 38 0 0 0,000159 0,086876 0,0011 0,141639 43 0 0 0,000207 0,128631 0,001436 0,20273 48 0 6,41E-05 0,00027 0,184959 0,001884 0,285144 53 0 8,24E-05 0,000356 0,262142 0,00249 0,39807 58 0 0,000094 0,000475 0,37019 0,003324 0,556154 63 0 0,000127 0,000643 0,526069 0,004501 0,784221 68 0 0,000163 0,000888 0,76101 0,006225 1 73 0 0,000209 0,001266 1 0,008887 1 Риск низкий ≤0,05; риск умеренный 0,05-0,35; риск высокий 0,35-0,6; риск экстремальный ≥0,6
где Узаб – предотвращенный ущерб i - возрастная группа населения j - нозологическая группа болезни Ni - численность населения i возрастной группы Ар - и А n – число случаев болезни на1000 человек соответствующей группы населения в настоящее время и на прогнозируемый период. tp и tn - - продолжительность болезни в настоящий и на прогнозируемый период. С – издержки болезни: потери общества в течение одного дня в связи с заболеванием одного человека, состоящие из затрат на медицинское обслуживание, недополучения доходов из-за невыхода на работу, выплат пособий по временной нетрудоспособности, по уходу за ребенком. Z – затраты на оказание медицинской помощи. Расчеты показывают, что ущерб от утраты здоровья исчисляется миллиардами рублей.
Благодарю за внимание
