мужские половые органы organa genitalia masculina
Классификация мужских половых органов
половой член penis F allos
Общие данные
Наружное строение Половой член имеет: Переднюю = тыльную поверхность Боковые поверхности Заднюю = нижнюю поверхность
Наружное строение В половом члене различают: головку - дистальная часть тело(ствол) - средний отдел основание (корень) - проксимальная часть.
Наружное строение Строение головки полового члена ( по Кишш, Сентаготаи ). 1 – круговая складка - крайняя плоть полого члена; 2 - sulcus coronarius glandis ; 3 – венец головки (широкая часть головки) ; 4 – шейка головки (узкая часть головки) ; 5 – наружное отверстие мочеиспускательного канала ; 6 – уздечка крайней плоти 7 – тело полового члена ш ейка головки венец головки
Внутреннее строение
Внутреннее строение головка п/ч губчатое вещество луковица п/ч Губчатое тело начинается головкой полового члена, а заканчивается луковицей.
Внутреннее строение Внутри губчатого тела проходит мочеиспускательный канал, который в головке расширяется и образует ладьевидную ямку л адьевидная ямка мочеиспускательный канал
Внутреннее строение н ожки п/ч п ещеристые тела Пещеристые тела имеют цилиндрическую форму, задние концы их расходятся в стороны в виде ножек п/ч и прикрепляются к лобковым костям.
Внутреннее строение Пещеристые тела покрываются общей плотной фиброзной (белочной оболочкой).
Внутреннее строение эрекция покой Пещеристые и губчатое тела состоят из специфической губчатой ткани и способны собирать в свои многочисленные каверны ( полости ) кровь и становиться достаточно плотными; при оттоке крови они спадаются.
Кровоснабжение Половой член кровоснабжается половой артерией (ответвление от внутренней подвздошной артерией).
Иннервация Иннервируется ветвями симпатического ствола и ветвями тазового нерва. ( Эякуляторный рефлекс возникает вследствие превалирующей стимуляции симпатической системы, что приводит к сокращению гладкомышечных структур семявыводящих путей, придаточных половых желёз, мочеиспускательного канала и др.)
мошонка scrotum -
Мошонка - кожно-мышечный мешок, в котором находятся яички и придатки, а также нижние отделы семенных канатиков. Общие данные
Наружное строение Полость мошонки делится на две половины перегородкой(соответствует шву мошонки); каждая половина является вместилищем для одного яичка.
Внутреннее строение Слои (оболочки) стенки мошонки соответствуют слоям передней брюшной стенки (так как формируются по мере опускания яичка из брюшной полости в мошонку). В мошонке выделяют 7 слоёв (оболочек):
Внутреннее строение. Оболочки мошонки: кожа 1. кожа - тонкая, пигментированная легко образует складки, покрыта редкими волосами, содержит значительное количество потовых и сальных желёз, секрет которых имеет специфический запах
Внутреннее строение. Оболочки мошонки: Мясистая оболочка 2. мясистая оболочка - представлена гладкомышечной тканью, соответствует подкожной клетчатки;
Внутреннее строение. Оболочки мошонки: Наружная семенная фасция 3. наружная семенная фасция – является производной поверхностной фасции живота;
Внутреннее строение. Оболочки мошонки: Фасция мышцы, поднимающей яичко 4. фасция мышцы, поднимающей яичко – образовавшаяся из собственной фасции наружной косой мышцы живота;
Внутреннее строение. Оболочки мошонки: Мышца, поднимающей яичко 5. мышца, поднимающая яичко – состоящая из мышечных пучков ответвившихся от поперечной и внутренней косой мышц живота;
Внутреннее строение. Оболочки мошонки: Внутренняя семенная фасция 6. внутренняя семенная фасция – производная поперечной фасции живота
Внутреннее строение. Оболочки мошонки: Влагалищная оболочка яичка 7. паховая = влагалищная оболочка яичка – соответствует брюшине. Состоит из 2 пластинок ( листков ): пристеночной = париетальной; внутренней = висцеральной
МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВНУТРЕННИХ мужских половых органов
Яичко testis, orchis Придаток яичка epididymis
Общие данные
Топография
Топография Яичко растет очень медленно до периода полового созревания, затем бурно развивается
Наружное строение В яичках различают: внутреннюю = медиальную поверхность - более плоскую, обращённую несколько кпереди л атеральная поверхность медиальная поверхность Наружную = латеральную поверхность – более выпуклую, обращённую несколько кзади.
Наружное строение Поверхности яичко переходят в: задний край и • передний край верхний конец - обращён слегка кпереди и кнаружи нижний конец – закруглённый, обращён слегка назад и внутрь з адний край передний край в ерхний конец нижний конец
Наружное строение придатка На верхнем конце и заднем крае яичка располагается придаток яичка (5 – 6 см ) в виде булавовидного тела В придатке яичка различают: головку придатка тело придатка хвост придатка Придаток легко пальпируется через стенку мошонки. Придаток яичка является резервуаром для накопления семени.
Наружное строение Яичко и придаток покрыт серозной оболочкой, которая проникает между яичком, головкой и телом придатка, выстилая небольшую пазуху. Поверхность яичко покрыто белочной фиброзной оболочкой под которым находится паренхима яичко.
Внутреннее строение От внутренней поверхности белочной оболочки в паренхиму яичка отходит вырост соединительной ткани - средостение яичка =гайморово тело
Внутреннее строение От средостения яичка лучеобразно идут фиброзные перегородки, разделяющие паренхиму железы на многочисленные ( 250 - 300) пирамидальные дольки. Число долек в каждом из яичек индивидуально колеблется Вершины долек обращены к средостению, а основание — к белочной оболочке.
Внутреннее строение В каждой дольке располагается 3-4 слепо начинающихся извитых семенных канальца ( длина около 30-45 см ( по некоторым данным 70-80 см ) диаметр = 0,2— 0,3 мм, длина = около 30—45 см
Внутреннее строение Стенки семенных канальцев содержат 2а типа клеток: 1. Сперматогенные клетки на разных стадиях дифференцировки - где в результате формируются сперматозоиды 2. Клетки Сертоли ( сустентоцитами ) - которые вместе со стенками извитых канальцев формируют гематотестикулярный барьер - барьер между кровеносными сосудами и семенными канальцами Клетки Сертоли
Внутреннее строение Между извитыми семенными канальцами располагаются клетки Лейдига ( эндокриноциты ), которые осуществляют выработку андрогенов (тестостерона 95%)
Кровоснабжение Яичко кровоснабжается яичковой артерией (ответвление от внутренней подвздошной артерией.
Иннервация Иннервируется ветвями я ичкового сплетения
Семявыносящие пути
1. прямые семенные канальцы яичка - продолжение извитых семенных канальцев; располагаются в области вершин долек 2. сеть яичка = галерова сеть – располагаются в толще средостения 3. 12-15 выносящих канальцев яичка, которые сливаясь образуют единый проток придатка в области головки придатка. прямые канальцы галерова сеть в ыносящие канальцы
выносящие канальцы яичка объединяют внутри- и внегонадную части семявыносящих путей. в ыносящие канальцы
1. проток придатка яичка - образуется в результате слияния выносящих канальцев яичка; он скручен и находится в теле и хвосте придатка яичка; в расправленном виде этот проток имеет длину 5 – 6 метров, 2. семявыносящий проток 3. мужской мочеиспускательный каналом в ыносящие канальцы
семявыносящий проток ductus deferens -
Общие данные
Мошоночная ( яичковая ) часть – соответствующую длине яичка. Эта часть извита и прилежит к заднему краю яичка мошоночная часть
заключена в семенной канатик, проходящий от верхнего полюса яичка до наружного отверстия пахового канала ; семенной канатик семявыносящий проток
Дополнительный материал семенной канатик В состав семенного канатика входит семявыносящий проток, артерии, вены, лимфатические сосуды и нервы. Все эти образования покрыты наружной семенной фасцией. Семенной канатик пальпируется через кожу мошонки паховой области Семенной канатик представляет собой круглый тяж длиной 15-20 см, расположенный между глубоким паховым кольцом и верхним концом яичка.
располагается в паховом канале в составе семенного канатика и заканчивается у глубокого пахового кольца.
идет от внутреннего отверстия пахового канала вниз по боковой стенке малого таза забрюшинно, направляется к дну мочевого пузыря, перекрещивает мочеточник и достигает основания предстательной железы.
добавочные железы мужской половой системы
семявыносящий пузырек vesicula ( glandula ) seminalis -
Общие данные
Возрастные особенности У новорожденного семенные пузырьки очень малы и имеют вид скрученных трубок. В период полового созревания усиленно растут. Наибольшего развития они достигают к 40 годам. Затем наступают инволютивные изменения, в первую очередь в слизистой оболочке. В связи с этим она истончается, что приводит к снижению секреторной функции. семенные пузырьки
Наружное строение У семенного пузырька различают основание - верхний расширенный закругленный конец тело - расширенная средняя часть нижний = узкий конец, который переходит в выделительный проток переднюю поверхность заднюю поверхность
Внутреннее строение
Внутреннее строение Выделительный проток семенного пузырька соединяется с конечной частью семявыносящего протока. В результате образуется семявыбрасывающий проток, который прободает предстательную железу и открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала, сбоку от мужской маточки. семявыбрасывающий проток семявыносящий проток в ыделительный проток
Внутреннее строение Длина семявыбрасывающего протока около 2 см, Слизистая оболочка семявыбрасывающего протока образует продольные складки.
предстательная железа clandula prostatica ( prostates, греч. oт proistanai – предстать, выдаваться вперед, эта железа находится в передней части малого таза
Древнегреческий врач Герофил ( ок. 300—250 гг. до н.э.) впервые описал некий орган, расположенный под мочевым пузырём. Ученый предполагал найти нечто подобное и у женщин, но поиски оказались тщетными. Герофил так же первым исследовал частоту пульса университета Сарагосы, Испания Из истории
Общие данные
Топография Кверху от простаты расположено дно мочевого пузыря, семенные пузырьки и ампулы семявыносящих протоков Передняя поверхность обращена к лонному сочленению и отделена от него прослойкой жировой клетчатки Задняя поверхность прилежит к прямой кишке Снизу - мочеполовая диафрагма.
До наступления половой зрелости является исключительно мышечным органом, а ко времени полового созревания (17 лет) становится и железой. Наружное строение Снаружи предстательная железа покрыта хорошо выраженной фасциальной капсулой ( Пирогова- Ретция )
В предстательной железе различают 3 поверхности: переднюю поверхность - обращена к лобковому симфизу з аднюю поверхность - прилежит к ампуле прямой кишки нижнелатеральные поверхности обращены к мышце, поднимающей задний проход. Наружное строение передняя поверхность задняя поверхность нижнелатеральные поверхности
Наружное строение Предстательная железа имеет: основание - обращено вверх, прилежит к мочевому пузырю и к семенным пузырькам; верхушка - направлена вниз и прилежит к мочеполовой диафрагме. основание верхушка
Наружное строение Условно у предстательной железы различают правую и левую доли, между которыми сзади расположен перешеек железы или ее средняя доля. Перешеек ограничен бороздками, которые в норме слегка выступают в просвет прямой кишки и могут определяться пальпаторным исследованием через прямую кишку перешеек
Наружное строение Через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал, который входит в толщу железы сверху через ее основание, а выходит через верхушку железы. м очеиспускательный канал
Наружное строение м очеиспускательный канал Близко к простате располагаются две важные мышцы, называющиеся сфинктерами (круговая мышца, суживающая или замыкающая при сокращении наружное или переходное отверстие ). Через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал (простатическая часть уретры – 3-4 см)
Наружное строение Через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал (простатическая часть уретры – 3-4 см) В области верхушки предстательной железы уретра окружена поперечнополосатой мускулатурой мочевого пузыря,которая образует внутренний сфинктер уретры - основной анатомический механизм удержания мочи. Эта анатомическая особенность обуславливает появление затрудненного мочеиспускания при сдавливании простатического отдела уретры тканями железы при ее отеке или развитии опухоли. внутренний сфинктер наружный сфинктер
Внутреннее строение предстательной железы имеет три морфологические модели: Внутреннее строение 1 2 3
В предстательной железе выделяют четыре зоны, различающиеся своим морфологическим строением и биохимическими процессами: Внутреннее строение. Модель по зонам передняя зона переходная или транзиторная зона центральная зона периферическая зона
Передняя или фибро -мышечная зона ( fz ) расположена кпереди от мочеиспускательного канала. Обычно эта зона состоит из мышц и соединительной ткани и лишена железистых компонентов поэтому не несет какой-либо функциональной нагрузки. Внутреннее строение. Модель по зонам
Периферическая зона ( pz ) является самой внешней областью предстательной железы и наиболее близко прилежит к прямой кишке. 80-85% случаев раковых заболеваний возникают в этой зоне. Внутреннее строение. Модель по зонам
Центральная зона ( cz ) располагается в центре железы между мочеиспускательным каналом и семявыносящими протоками. Остальные 15-20% случаев раковых заболеваний возникают в этой зоне, они имеют тенденцию быть более агрессивными и более склонны вторгаться в семенные пузырьки. Внутреннее строение. Модель по зонам
Переходная, или транзиторная зона ( tz ) является самой центральной частью железы, которая огибает дистальный конец уретры. Гиперплазия предстательной железы на 100% возникает в этой зоне Внутреннее строение. Модель по зонам
Переходная, или транзиторная зона ( tz ) является самой центральной частью железы, которая огибает дистальный конец уретры. Гиперплазия предстательной железы на 100% возникает в этой зоне Внутреннее строение. Модель по зонам
Внутреннее строение.
С т р о м а состоит из ● н аружной соединительнотканной капсулы Пирогова – Ретция, богатой эластическими волокнами и содержащей мощные пучки гладких мышц. ● м ышечно – эластического каркаса ( 1/2 в детстве -1/4 в зрелом возрасте ) мышечная ткань носит название предстательной мышцы, которая обеспечивает выброс секрета во время эякуляции ● м еждольковых прослоек (соединительная ткань) Внутреннее строение. Модель по типам ткани строма междольковые прослойки капсула
Н аружная соединительнотканная капсула Пирогова – Ретция сливается Вверху с круговым мышечным слоем мочевого пузыря и участвует в образовании внутреннего непроизвольного сфинктера уретры – основной анатомический механизм удержания мочи. Эта анатомическая Внутреннее строение. Модель по типам ткани особенность обуславливает появление затрудненного мочеиспускания при сдавливании простатического отдела уретры тканями железы при ее отеке или развитии опухоли. внизу - сливается с мышцами мочеполовой диафрагмы, образующими наружный произвольный сфинктер мочеиспускательного канала внутренний сфинктер наружный сфинктер
П а р е н х и м а включает 1. простатическую часть уретры, 2. семенной бугорок 3. семявыбрасывающие протоки 4. с екреторный отдел с выводными протоками (проточками ) Внутреннее строение. Модель по типам ткани 1 2 3 4
● простатическая часть уретры – 3-4 см Внутреннее строение. Модель по типам ткани простатическая часть уретры
● семенной бугорок или семенной холмик - возвышение продолговатой формы расположенное на задней стенке уретры. В семенном бугорке расположено большое число рецепторов, раздражение которых запускает семяизвержение. Внутреннее строение. Модель по типам ткани семенной бугорок
Внутреннее строение. Модель по типам ткани В центре бугорка=холмика имеется углубление в форме кармана, называемое предстательной или мужской маточкой. Функция данного образования в настоящее время не определена. предстательная маточка
● семявыбрасывающие протоки открываются по бокам от входа в полость мужской маточки. Внутреннее строение. Модель по типам ткани семявыбрасывающие протоки
● с екреторный отдел с выводными протоками (проточками ) Это 30-50 альвеолярно-трубчатых железок (долек), которые переходят в проток и открываются 20-30 точечными отверстиями в простатическом отделе уретры на боковых поверхностях вокруг семенного холмика ( бугорка ) с еменной холмик (бугорок) Внутреннее строение. Модель по типам ткани отверстия выводных протоков
Высота секреторных клеток определяется уровнем тестостерона в крови. секреторная клетка секрет фиброзно-мышечная строма Внутреннее строение. Модель по типам ткани Каждая железка окружена фиброзно-мышечной стромой, сокращение которой в момент эякуляции обеспечивает выделение секрета железы. В возрасте старше 45 - 50 лет железки начинают атрофироваться, а к 60 - 65 годам почти полностью замещаются соединительной тканью выводные протоки
На поперечном срезе предстательной железы представлены простатические железки: Слизистые (внутренние) железы Подслизистые (промежуточные) железы Главные железы - самые крупные, залегают в периферической зоне железы, составляющей большую часть ее массы Внутреннее строение. Модель по типу желез Grant I. C., 1948 подслизистые железы слизистые железы синус уретры семявыбрасывающие протоки главные железы
л бульбоуретральные железы = Куперовы железы glandulae bulbourethal
Луковично-уретральные = бульбоуретральные = Куперовы железы - парный орган. Были случайно обнаружены при операции в 1684 г, а затем подробно описаны английским хирургом Вильямом Купером. Купер Вильям 1666–1709
Бульбоуретральные железы внешне напоминают горошины, диаметр - около 0,6 см., длина 3-4 см. Куперовы железы располагаются в толще мышцы промежности, по краям луковицы уретры и впадают в нее своими выводными протоками. промежность
Железы покрыты капсулой, от которой отходят септы (стенки), разделяющие орган на мелкие дольки. Дольки имеют альвеолярно-трубчатое строение. При половом возбуждении за счёт сокращения мышц промежности они выделяют в мочеиспускательный канал свой секрет - бесцветную прозрачную, лишённую запаха тягучую слизь с щелочной реакцией. Проходя по уретре, секрет нейтрализует кислую реакцию остающейся в ней мочи и, выделяясь из наружного отверстия мочеиспускательного канала, облегчает введение полового члена во влагалище. С возрастом происходит гипотрофия желёз
