Тотальное или субтотальное затемнение легочного поля Ограниченное затемнение легочного поля Синдром круглой тени Синдром кольцевидной тени
5. Синдром очагового затемнения и ограниченной диссеминации 6. Синдром диффузной диссеминации 7. Патология корней лёгких, бронхиальных лимфатических узлов и структур средостения 8. Патология легочного рисунка 9. Синдром обширного и ограниченного просветления легочного поля
Этот синдром могут в ы зывать заболевания, локализующиеся в лёгком в плевре в диафрагме Поражения преимущественно односторонние, чаще двухсторонние.
Внутрилегочная локализация: ателектаз лёгкого воспалени е лёгкого цирроз лёгкого В диафрагме – диафрагмальная грыжа Внелегочная локализация: накопление жидкости в плевральной полости массивные плевральные наложения фиброторакс после удаления лёгкого
Синдром ограниченного затемнения представляет собой участки затемнения от дольки до доли лёгкого. Наблюдается при: внелегочных процессах заболеваниях плевры объёмных образованиях брюшной полости объёмных образованиях структур средостения комбинации вне- и внутрилегочных поражений заболеваниях паренхимы лёгких аномалиях развития лёгких
К этому синдрому относят те случаи, когда на рентгенограммах лёгких в двух проекциях обнаруживается одиночная или множественная тень, имеющая форму круга, овала, полукруга и не менее 1 см в диаметре
Острые и хронические воспалительные процессы (пневмонический инфильтрат, закрытый абсцесс, междолевой выпот, первичный туберкулёзный комплекс, туберкулёзный инфильтрат, туберкулёма, силикотуберкулёма, грибковые поражения) Опухоли (доброкачественные, периферический рак, саркома, солитарный метастаз, лимфосаркома, лимфогранулёма) Кисты, содержащие жидкость (эхинококковые, ретенционные, кисты средостения) Скопление жидкости в плевральной полости (осумкованный плеврит – костальный, медиастинальный, диафрагмальный, междолевой) Инфаркт лёгкого Аномалии развития Секвестрация лёгкого
Воспалительные процессы (абсцесс лёгкого, кавернозный туберкулёз лёгких) Опухоли (распавшийся периферический рак лёгкого) Пороки развития (одиночная воздушная киста лёгкого, кистозные бронхоэктазы)
Очаговые тени – ограниченные патологические образования до 10 мм в диаметре, которые занимают площадь до двух межрёберных промежутков
Повреждения (вдыхание горячего пара и ядовитых газов, аспирация жидкости, крови, повреждение грудной клетки) Нарушения кровообращения и обмена веществ в лёгких (инфаркты, эмболии сосудов лёгких, отёк лёгких) Воспалительные процессы (очаговая пневмония, очаговый туберкулёз) Аллергические реакции Опухоли (первичные злокачественные опухоли, метастазы злокачественных опухолей, доброкачественные опухоли, инфильтраты при заболеваниях крови и лимфатической системы) Коллагенозы
Характеризуется наличием множества очаговых теней, локализующихся в одном или обоих лёгких и занимающими более двух межрёберных промежутков
Классификация очагов по размерам: Милиарные (до 2 мм в диаметре) Мелкие (3-4 мм в диаметре) Средние (5-8 мм) Большие (9-12 мм)
Характер диссеминации Заболевание Милиарные Мелкоочаговые Среднеочаговые Крупноочаговые Острые пневмонии (гриппозные, коклюшные) Милиарный туберкулёз Лимфо-гематогенный туберкулёз Пневмокониозы Венозный застой в лёгких при болезнях сердца Острый и хронический гематогенно-диссеминированный туберкулёз Мелкоочаговые пневмонии разной этиологии Пневмокониозы Коллагенозы (системная красная волчанка, очаговый периартериит) Острые пневмонии разной этиологии Метастазы злокачественных опухолей Острый гематогенно-диссеминированный туберкулёз Острые пневмонии разной этиологии Отёк лёгких при вдыхании отравляющих газов и паров Отёки лёгких при болезнях сердца Метастазы злокачественных опухолей
Полнокровие корней («застойные корни») Инфильтрация корней Рубцовая деформация корней Увеличение лимфатических узлов в корнях Обызвестление лимфатических узлов
Рак лёгкого Лимфома и лейкемия Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) Неходжкинские лимфомы Лейкемия Метастазы Саркоидоз Инфекционные заболевания
Типы изменений легочного рисунка: Усиление артериальная гипертензия и венозный застой (пороки сердца, Обогащение левожелудочковая недостаточность при миокардите, инфаркте миокарда, гипертонической болезни Обеднение (агенезия, аплазия лёгких, состояние после пульмонэктомии, плеврит, цирроз, тотальный пневмоторакс, аномалии развития сердца Ослабление Деформация (при разрастании и склерозе интерстициальной ткани лёгких – гематогенно-диссеминированный ТБ, пневмокониозы, интерстициальная пневмония, кистозные бронхоэктазы, аномалии развития лёгких и т.д.)
Значительное повышение прозрачности обоих легочных полей, одной легочной доли или большей части легочного поля
Заболевания внелегочной локализации (недоразвиты или удалены мышцы грудной стенки или рёбер, гипоплазия или состояние после удаления молочной железы, эмфизема мягких тканей грудной стенки, пневмоторакс, пневмоперитонеум с высоким стоянием диафрагмы) Заболевания легочной локализации (хроническая эмфизема, интерстициальная эмфизема, вентильный бронхоэктаз со вздутием лёгкого (доли), гигантская киста, недоразвитие лёгкого с гипоплазией ветки легочной артерии, раздутая туберкулёзная каверна)
Спасибо за внимание!!!
