Кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии КБГУ, г. Нальчик, зав. каф. проф. Мустафаев М.Ш. Лекция № 6
Острая травма ВНЧС у детей. Остеоартрит, остеоартроз, анкилоз. Причины развития заболевания. Диагностика, клиника, лечение. Профилактика остеоартроза и анкилоза. Методы хирургического лечения.
Ушиб ВНЧС Вывих Перелом ( переломо-вывих ) мыщелкового отростка нижней челюсти
Остеоартрит Деформирующий артроз Неоартроз Анкилоз
Остеоартрит – воспаление височно-нижнечелюстного сустава, охватывающее все его элементы (суставной хрящ, суставную сумку и др.). диагностируется с трудом, практически никогда не завершается в юношеском возрасте, часто осложняется остеоартрозом, неоартозом, анкилозом.
Неоартроз – патологическое сочленение, возникающее вследствие смещения головки нижней челюсти в новое положение под воздействием патологического процесса (травма).
Вторичный деформирующий остеоартроз – хроническое воспаление костных структур височно-нижнечелюстного сустава, которое развивается после остеоартрита и приводит к деформации суставного отростка и суставной поверхности височной кости.
Анкилоз ВНЧС - это стойкие органические изменения в суставе или в окружающих тканях, ведущие к значительному ограничению подвижности или полной ее потере вследствие разрастания фиброзной или костной ткани.
Классификация Односторонний Двусторонний Фиброзный Костный
деструктивные изменения хрящевой ткани вплоть до полного исчезновения хряща, суставной поверхности головки, межсуставного диска и суставной впадины височной кости
в суставной сумке также могут происходить рубцовые изменения с развитием фиброзной ткани.
костные сращения мыщелкового отростка с височной костью; мыщелковый отросток деформируется, а суставная головка утолщается;
мыщелковый и венечный отростки, образуя конгломерат значительной толщины, сливаются с основанием черепа, скуловой дугой и верхней челюстью; значительное уменьшение полулунной вырезки или она вовсе не определяется.
Клиническая картина: грубая асимметрия нижней трети лица; недоразвитие нижней челюсти на стороне поражения;
Клиническая картина: «птичье лицо»
Клиническая картина : резкое ограничение открывания рта до 2-5 мм;
Клиническая картина: нарушение прикуса;
Клиническая картина: множественный кариес;
редрессация; остеотомия; артропластика !
До После
