Фгбоу во Саратовский ГМУ им В.И. Разумовского Минздрава России Кафедра стоматологии ортопедической Заведующей кафедрой д.м.н., доцент Коннов В.В. Выполнил: Студент 9 группы стоматологического факультета Четвергов А.О
Коронковая часть зуба чаще всего может быть полностью разрушена в результате кариозного процесса, патологической стираемости, реже из -за травмы (перелом зуба), дисплазии, нарушениях развития зубов, вследствие разрушения дентина под искусственной коронкой при расцементировке, поломке зубов (сколы стенок), имеющих большие или многочисленные пломбы
1. разрушение коронковой части зуба, с сохранением твердых тканей до 3 мм над десневого края; 2. разрушение коронковой части зуба на уровне десневого края; 3. разрушение твердых тканей зуба до уровня тканей корня и ниже уровня десневого края в пределах 1/4 длины корня
Штифтовый зуб – это несъемный протез, который полностью замещают коронку зуба и укрепляется в корневом канале при помощи штифта. ortostom.net
1. Штифтовые конструкции, в которых надкорневая часть только соприкасается с культей зуба: а ) пластмассовый штифтовой зуб; б ) стандартные штифтовые конструкции ( Логана, Дэвиса, Дюваля, Бонвиля, Форстера, Стиля); в) паяный штифтовой зуб.
2. Штифторвые зубы, при изготовлении которых устье корневого канала герметично закрывается вкладкой а) По Ильиной- Маркросян б) По Цитрину в) Штифтовая культевая вкладка
3.Штифтовые конструкции, которые герметически закрывают культю зуба не только надкорневой пластинкой, но и дополнительно кольцом или полукольцом: а ) по Ричмонду; б) по Катцу ; в ) по Ахметову.
Различные виды штифтовых зубов: а — штифтовой зуб по Ильиной — Маркосян; б — обычный шифтовой зуб из пластмассы; в — штифтовой зуб как опора консольного протеза; г — штифтовой зуб по Ригмонду ; д — штифтовой зуб как опора мостовидного протеза. ortostom.net
1. Штифтовые конструкции, применяемые для ургентной помощи, как для временного, так и для постоянного восстановления коронковой части зуба 2. Универсальные, индивидуально изготавливаемые цельнолитые штифтовые конструкции 3.Промышленно изготовленные штифты и культевые вкладки 5.Штифтовые конструкции для лечения переломов корней 6.Трансдентальные штифты
1.По Логану - монолитный фарфоровый зуб соединенный со штифтом непосредственно. 2.По Ричмонду - в качестве опоры надкорневая защитка с кольцом. 3.По В. Н. Копейкину - штампованный стальной колпачок в качестве надкорневой защитки и припасованный по каналу корня штифт. 4.По Ильиной-Маркосян опорная часть в виде литой вкладки 5. По А.А. Ахмедову - металлическая коронка с облицовкой из пластмассы и штифтом
7.По Н.А. Пучко - штифтовый зуб состоит из металлического полуколпачка с открытой вестибулярной поверхностью, упругого штифта и пластмассовой облицовки. 8.По ОРТОНУ - цельнолитой с опорной вкладкой. 9.По Девису - составной, состоящий из отдельной фарфоровой коронки и штифта, которые соединяются цементом. 10.По Л.Е. Шаргородскому - надкорневая защитная пластинка моделируется на модели из воска после припасовки кольца и штифта по каналу корня. Надкорневая защитка не штампуется, отливается вместе со штифтом и кольцом. 11.По Дювелю - диаторические фарфоровые зубы, в которые крепятся штифты со специальной шайбой. 12.По В.Н. Паршину - металлическое кольцо, штифт и пришлифованный стандартный зуб из пластмассы; 13.По 3.П. Ширакой - припасованный стандартный пластмассовый зуб и штифт. Устья корневого канала используются для формирования вкладкификсатора. Штифт с зубом сваривают быстротвердеющей пластмассой
1.Канал корня должен быть хорошо проходим на протяжении, равном длине штифта. 2.Околоверхушечная часть корневого канала должна быть хорошо запломбирована и верхушечный пародонт лишен признаков острого или хронического воспаления ( гранулема,кистогранулема,киста и пр.). При наличии околоверхушечных изменений, если они не носят обширного характера, отсутствии свищей и хорошем пломбировании верхушки корня допустимо протезирование штифтовым зубом. При значительном поражении пародонта верхушки корня протезирование штифтовым зубом может быть осуществлено после резекции корня, если остается достаточная длина корня. 3.Корень должен иметь длину большую, чем высота будущей коронки. 4.Стенки должны иметь достаточную толщину (не менее 2 мм), чтобы противостоять жевательному давлению, передаваемому через штифт 5.Культя корня должна быть открытой. Если она прикрыта десной, то производят гингивэктомию. 6.Корень должен быть устойчивым.
I тип - корни с сохранившейся наддесневой частью (2 мм и более); II тип - корни на уровне десны с сохранением стенок; III тип - корни, края которых скрыты под десной; IV тип - корни с разрушением бифуркации.
определяют исходя из следующих клинических ситуаций: 1.степень сохранности наддесневой части коронки зуба и уровень разрушения тканей корня по отношению к десневому краю; 2.групповая принадлежность корней зубов - одноили многокорневые зубы; 3.характер окклюзионных соотношений - прикуса.
1)При глубоком прикусе для восстановления передних зубов можно применять только цельнолитые штифтовые зубы с пластмассовой или керамической облицовкой 2)В тех случаях, когда часть передних зубов выступает над десной на 1-2мм( I тип) Ричмонду, Катцу, Шаргородскому Ахмедову, Ильиной-Маркосян, Девису, Логану, или культевая штифтовая вкладка по Копейкину 3)В группе боковых зубов – культевая штифтовая вкладка по Копейкину. 4)При втором типе корней, могут быть применены штифтовые зубы по Ильиной-Маркосян, Цитрину, Ортону 5) При 3 и 4 типах корней – культевая штифтовая вкладка по копейкину.
1) Штифтовые зубы для восстановления коронковой части пр ИРОПЗ >0.8 2) В качестве опоры мостовидного протеза 3) Штифтовые конструкции в комбинации с другими элементами для шинирования зубов при заболеваниях парадонта 4) Для защиты депульпированных зубов 5) Для реплантируемых зубов
1) Некупируемые патологические изменения в переапикалтных тканях 2) Непроходимость корневых каналов 3) Короткие корни с истонченными стенками 4) Атрофия костной ткани альвеолярного отростка у корня на ¾ и более 5) Разрушение корная более чем на ¼ его длинны 6) Дефект какой-либо из стенок корная равной или больший ¼ величины корня
studfiles.net
studfiles.net
1. Шербаков А.С., Трезубов В.Н., Гаврилов Е.И., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. С.Петербург. 1994, с. 541. 2. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. М., 1993, с. 493 3. El. sgmu. ru
