Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х. М. Бербекова Медицинский факультет Кафедра ортопедической стоматологии Зав.кафедрой : Балкаров А.О.
Отлом 1/3, ½ и более коронки зуба; Частичное разрушение коронки и истончение её стенок; Супрацервикальный, цервикальный отлом коронки зуба; Отлом коронки и частично небольшой стенки корня зуба.
1. Фарфоровые коронки со штифтами фабричного изготовления (штифтовые зубы Бонвиля, Логана, Девиса )
Штифтовые зубы Логана
2. Штифтовые конструкции с охватывающими корень элементами ( штифтовые зубы Ричмонда, Ильиной – Маркосян, Ахметова)
Штифтовые зубы а – по Ричмонду, б - Ильиной – Маркосян, в – из пластмассы
Штифтовая коронка по Ахметову
3. Штифтовые конструкции, изготовленные врачом одномоментно.
4. Литые культи со штифтами под опору и скусственных коронок.
Подготовка корня под штифтовую конструкцию ( распломбировка канала корня на 2/3и т.д.); Выбор анкерного штифта соответствующая размеру распломбированной части канала корня зуба; Фиксация на цемент анкерного штифта; Выступающая часть штифта служит для восстановления анатомической формы зуба искусственной коронкой Анкерные штифтовые вкладки
Краевой пародонт должен быть без признаков воспаления; Корень должен быть устойчивым; Канал корня должен быть хорошо проходим и запломбирован до верхушечного отверстия; Длина корня должен быть не менее длины коронки (или быть больше). Штифт должен входить в канал на 2/3 его длины;
Стенки корня должны иметь достаточную толщину ( 1 мм для передних зубов нижней челюсти и не менее 2 мм для остальных зубов), чтобы противостоять жевательному давлению, передаваемому через штифт); Культя корня должна выступать над десной или должна находится на одном уровне с ней; Ткани культи корня должна быть твёрдой, не иметь пораженные кариесом участки и признаки деминерализации; Периапикальные ткани не должны иметь признаков хронического воспаления.
Короткие или искривленные корни; Труднопроходимый канал; Неполное пломбирование канала; Глубокое разрушение корня под десной; появление патологической подвижности корня после резекции их верхушки (если эта процедура была проведена ранее); Тонкие стенки корня; Заболевания пародонт
а — штифтовой зуб по Ильиной — Маркосян; б — обычный шифтовой зуб из пластмассы; в — штифтовой зуб как опора консольного протеза; г — штифтовой зуб по Ричмонду ; д — штифтовой зуб как опора мостовидного протеза.
Разборная вкладка Основной штифт Запирающий штифт
