Предмет и методы патофизиологии
2 Тема лекции : ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ НАУКИ Вопросы занятия : Патофизиология как фундаментальная биомедицинская наука Связь патофизиологии с другими медицинскими науками, ее значение для клиники Основной метод патофизиологии – эксперимент на животных – т.е модель. Т ри раздела патофизиологии : 1) нозология ( болезнь) ; 2) типовые патологические процесса ; 3) т иповые формы патологии (органов и систем).
Патофизиология как фундаментальная биомедицинская наука Связь патофизиологии с другими медицинскими науками, ее значение для клиники 3
4 Патофизиология-раздел медицины и биологии изучает и описывает конкретные причины, механизмы и общие закономерности возникновения, развития и завершения болезней, патологических процессов состояний и реакций ; формулирует принципы и методы их выявления (диагностики), лечения и профилактики ; разрабатывает учение о болезни и больном организме, а также теоретические положения медицины и биологии.
Все эксперименты делятся на : острые хронические 5
6 Основные методы эксперимента метод выключения — удаление или повреждение какого-либо органа и сравнение появившихся симптомов с клинической картиной заболевания при предполагаемом поражении функции того же органа у человека; метод включения — введение в организм животных различных веществ, экстрактов из тканей, гормонов и сравнение полученных результатов с результатами аналогичных воздействий при тех или иных заболеваниях человека; метод раздражения — изменение функции того или иного органа путем различных воздействий (при раздражении блуждающего нерва возникает брадикардия); метод изолированных или «переживающих» органов (изолирование сердца, печени); метод тканевых культур, который позволяет изучать процессы малигнизации и оценивать эффективность противоопухолевых препаратов; метод сравнительной патологии — изучение в сравнительном (эволюционном) аспекте лихорадки, воспаления, гипоксии и т.д. ; методы биомоделирования
7 Предмет патофизиологии
8 Признаки типового патологического процесса полиэтиологичность (вызывается большим числом причин различной природы и происхождения) ; монопатогенетичность (имеет стандартные, стереотипные, общие механизмы развития) ; комплексность (механизм развития типового патологического процесса – комплекс взаимосвязанных изменений повреждения и одновременно развивающихся процессов защиты, компенсации, репарации и приспособления-адаптации) ; стандартность проявлений.
Патологические процессы, для которых характерны все перечисленные на предыдущем слайде признаки, называются типовыми (типическими) патологическими процессами. Примерами типовых патологических процессов являются: Воспаление Лихорадка Гипоксия Голод Аллергия Стресс Опухолевый рост 9
Пример типовых форм патологий: анемия Самые различные причины могут вызвать анемию - гемолиз эритроцитов, нарушение их образования и созревания, потерю их при кровотечениях и кровоизлияниях. Но все эти состояния характеризуются одним закономерным, обязательным изменением - уменьшением содержания гемоглобина ( Нb ) в единице объёма крови. Такую типовую, стереотипную форму патологии системы эритроцитов обозначают как «анемия». В свою очередь, анемия как типовая форма патологии системы эритроцитов является компонентом самых разных болезней (например, лейкозов, почечной недостаточности, витамин В12-дефицитной анемии, лучевой болезни, атрофического гастрита и др.). 10
11 Типовые формы патологии Различные патологические процессы, поражающие конкретную ткань или орган, сопровождаются рядом специфичных для этой ткани или органа патологических и адаптивных изменений. Совокупность таких взаимосвязанных изменений обозначают как типовую форму патологии этой ткани или органа. Примеры : анемия, аритмии сердца, дыхательная недостаточность, уремия, печёночная недостаточность, неврозы и т. п.
12 Общее учение о болезни или общая нозология Нозология (от греч. nósos — болезнь и …логия; буквально — учение о болезни) разрабатывает структуру и положения общего учения о болезни. Нозология (учение о болезни) разрабатывает несколько проблем: • формулирование научно обоснованных понятий, используемых в медицине (таких, как здоровье и болезнь, патологический процесс, состояние, реакция, стадии болезни, её осложнения, и других, имеющих существенное смысловое значение для медицины); • разработка номенклатуры болезней и болезненных состояний; • разработка рациональных классификаций болезней; • формулирование положений общего учения о болезни; • формулирование теоретических концепций медицины.
13 Общее учение о болезни или общая нозология Компоненты общей нозологии : общая этиология – общие положения о причинах, условиях и закономерностях возникновения болезней и патологических процессов ; общий патогенез – общее учение о закономерностях развития и исходов болезней и патологических процессов.
14 Здоровье – состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов Норма – состояние оптимальной жизнедеятельности организма в конкретных условиях его существования. Болезнь – нарушение нормальной жизнедеятельности организма под влиянием патогенных факторов, характеризующееся ограничением приспособляемости его к внешней среде и снижением трудоспособности (последнее отражает социальный характер целовека)
15
16 Болезнь – нарушение нормальной жизнедеятельности организма, возникающее вследствие наследуемого генетического дефекта и / или действия на организм повреждающего фактора, характеризующаяся развитием закономерного динамического комплекса взаимосвязанных патогенных и адаптивных изменений, а также ограничением диапазона биологических и социальных возможностей индивида. Стадии болезни
Патологический процесс – закономерная динамическая совокупность патогенных и адаптивных изменений в тканях, органах и их системах, возникающих под действием повреждающего фактора, характеризующаяся нарушением жизнедеятельности организма 17
18 Патологическая реакция – качественно и / или количественно неадекватный и биологически нецелесообразный (неадаптивный) ответ организма на или его части (ткани, органа, системы) на действие обычных или патогенных агентов. Примеры : аллергические реакции, фобии, патологические рефлексы. Патологическое состояние – длительное отклонение от нормы структуры, биохимических и / или функциональных свойств тканей, органов, их систем, возникающее под действием патогенного агента, характеризующееся, как правило, нарушением жизнедеятельности организма. Примеры : деформации клапанных отверстий сердца после перенесённого эндокардита, уродства и последствия аномалий развития.
19 ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ – учение о причинах и условиях развития болезни Причина болезни – фактор, вызывающий данную болезнь и придающий ей специфические черты. Условия болезни – фактор или несколько факторов, способствующих, препятствующих или модифицирующих действие причинного агента и придающих болезни специфические черты. По происхождению все этиологические факторы делят на две группы: внешние, или экзогенные внутренние, или эндогенные. По интенсивности различают факторы: чрезвычайные; обычные; индифферентные).
20 Роль причинного фактора в возникновении заболевания: Причинный фактор необходим. Всякое заболевание имеет свою причину, без нее болезнь не может возникнуть ни при каких условиях; Причинный фактор незаменим, т.е. не может быть заменен совокупностью неблагоприятных условий; Причина действует непосредственно на организм, вызывая то или иное следствие — заболевание, патологический процесс; Причинный фактор обусловливает основные специфические черты заболевания (клинические проявления гепатита непохожи на клинические проявления стенокардии). Принципы этиотропной профилактики и терапии : профилактические мероприятия ; устранение или подавление эффектов факторов, способствующих реализации патогенного действия причинного агента.
21
динамический комплекс защитно-приспособительных механизмов физиологического и патофизиологического характера, развивающийся в результате воздействия на организм патогенного раздражителя, функционирующий на протяжении всего патологического процесса и направленный на восстановление нарушенной саморегуляции организма
23 Тесты итогового уровня знаний Вариант I 10. Специфические черты болезни зависят от : А) причины болезни ; Б) условий, способствующих развитию болезни ; В) реактивности организма ? Вариант II 10. К типовым патологическим процессам относятся : А) воспаление ; Б) ожог ; В) лихорадка ; Г) голодание ; Д) гипоксия ; Е) уремия ?
24 Правильные ответы Вариант I а, б, г а, в, г, д а, е б, г, д в г г г д а Вариант II а, г, д а б, в, г а, е г б а, б, г г г а, в, г, д
