Введение в нозологию. Нарушение обмена белков, жиров, углеводов.
Наука, изучающая возникновение, развитие и исход болезни.
пат. физиология - наука, изучающая возникновение, развитие и исход болезни пат. анатомия – наука, изучающая изменения в органах и тканях при различных заболеваниях
общую патологию – изучает общие, типичные болезненные процессы частную патологию – изучает частные, конкретные заболевания
аутопсия – вскрытие трупов и исследование органов и тканей после смерти, биопсия – забор и исследование тканей, взятых из органов здорового человека (биопатов), микроскопическое исследование окрашенных срезов из биопатов, клиническое исследование заболевших, лабораторные исследования, биохимические и иммунологические лабораторные исследования. эксперименты на животных,
Это учение о болезнях. Нозология включает в себя: биологические и медицинские основы болезней; этиологию заболеваний; их патогенез; клиническую картину болезней (симптомы, синдромы); течение; осложнения; исходы; классификацию болезней; постановку диагноза и т.д.
это состояние организма, при котором нарушаются его функции и структура органов и тканей под воздействием внешних (экзогенных) и внутренних (эндогенных) факторов
это отсутствие болезни и физических дефектов, а также состояние полного физического, психического и морального благополучия (определение ВОЗ)
это учение о причинах и условиях возникновения заболевания
внешние (экзогенные) – микроорганизмы, химические вещества, физические факторы (холод, сырость и т.п.) внутренние (эндогенные) – наследственные (генные) нарушения, снижение иммунитета и т.п.
Условия, способствующие развитию заболевания: внешние (плохое питание и уход, переутомление, переохлаждение и т.п.) внутренние (наследственность, конституция, возраст и т.п.) Условия, препятствующие развитию заболевания: внешние (полноценное питание, занятия спортом (ЗОЖ) и т.п.) внутренние (наследственность, видовой иммунитет и т.п.)
(pathos — страдание + genesis — зарождение) — учение о механизмах развития болезней и патологических процессов. Патогенез в значительной степени зависит от этиологических факторов, которые являются пусковым механизмом, а в некоторых случаях и решающим фактором на протяжении всего заболевания.
1. Скрытый (латентный), (если инфекция - инкубационный) период 2. Продромальный (период предвестников заболевания) 3. Период разгара болезни (появление всех симптомов заболевания) 4. Исход болезни (см. далее)
Выздоровление (реконвалесценция). Летальный исход ( exitas letalis ). Хронизация – переход в хроническую форму. Инвалидность (выздоровление с дефектом).
Это изменение клеток или тканей, сопровождающееся нарушением функции органов Повреждения фактически состоят из трех основных процессов: дистрофия, некроз, апоптоз (подобности впереди)
Дистрофии бывают: белковые (диспротеинозы) жировые углеводные водно-минеральные
Паренхиматозные (состоящие из плотной ткани - паренхимы) – сердце, почки, печень. Мезенхимальные (соединительнотканные) – кожа, подкожная клетчатка, хрящ. Соответственно подразделяются и все дистрофии на паренхиматозные и мезенхимальные (или стромально-сосудистые)
а. зернистая (при заболеваниях сердца, печени, почек, характеризуется образованием в клетках зерен белка) б. гиалиново-капельная (белок в виде капель, похожих на гиалиновый хрящ) в. гидропическая, водяночная ( белок в клетках притягивает воду ) г. роговая дистрофия – избыток рогового вещества – рога растут
а. мукоидное набухание (при ревматизме) - белки соединительной ткани разрушаются и притягивают воду б. фибриноидное набухание - из сосудов выходит белок – фибриноген, развивается некроз в. гиалиноз – распавшиеся белки соединительной ткани напоминают гиалиновый хрящ г. амилоидоз - распавшиеся белки соединительной ткани становятся прозрачными и слизистыми, как крахмал
Паренхиматозные – капли жира накапливаются в клетках печени, сердца, почек в виде мелких и крупных капель. Органы при этом становятся дряблыми, функция их снижается. Мезенхимальные (стромально-сосудистые) – алиментарное ожирение, атеросклероз
Паренхиматозные углеводные дистрофии – (гипергликемия или гипогликемия при СД). Мезенхимальные (стромально-сосудистые) – ослизнение ткани (слизистый отек при микседеме).
Характеризуются тем, что нарушение обмена веществ происходит не только в клетках ткани, но и во внеклеточном пространстве. Являются следствием нарушения обмена сложных белков и минералов
хромопротеины – белок связан с красящими веществами – пигментами нуклеопротеины – белок связан с нуклеиновыми кислотами липопротеины – белок связан с липидами глюкопротеины – белок связан с углеводами
Обмен гемоглобиногенных пигментов – распад гемоглобина в эритроцитах на белок – глобин и гемосидерин, ферритин, билирубин, стеркобилин, уробилин Обмен протеиногенных тирозиновых пигментов – меланина (красящего вещества кожи, например при загаре) Обмен липидогенных пигментов – липофусцина (пигмента старения).
Гемоглобин в эритроцитах распадается на белок – глобин и гемоглобиногенные пигменты – гемосидерин, билирубин, стеркобилин, уробилин Гемосидеро́з — увеличение содержания в тканях гемосидерина. Приводит к гибели паренхиматозных элементов, замещению их соединительной тканью. Бывает местный и общий. Желтуха – появляется при увеличении в крови и тканях количества билирубина. Стеркобелин – окрашивает кал в темный цвет. Уробелин – придает темный цвет моче.
Печеночная (паренхиматозная ) желтуха – развивается при заболеваниях печени Надпеченочная (гемолитическая) желтуха – обусловлена гемолизом эритроцитов при заболеваниях крови Подпеченочная (механическая) желтуха – развивается при желчнокаменной болезни (закупорке желчного протока)
Терминология по 1-й теме
Наука о причинах, течении, исходе болезни
Патанатомия Патофизиология
общую патологию частную патологию
аутопсия биопсия микроскопическое исследование клиническое исследование лабораторные исследования
Вскрытие трупов и исследование органов и тканей после смерти
Забор и исследование тканей (биопатов), взятых из органов живого человека
Это учение о болезнях
Состояние организма, при котором нарушены функции и структура органов и тканей
Причина болезни
внешние (экзогенные) внутренние (эндогенные)
Механизм развития заболевания
Выздоровление Летальный исход Хронизация Инвалидность
Это изменение клеток или тканей + нарушение функции органов Альтерация одним словом – это повреждение
Нарушение обмена веществ
белковые жировые углеводные водно-минеральные
а. зернистая дистрофия б. гиалиново-капельная дистрофия в. гидропическая, водяночная дистрофия г. роговая дистрофия
а. мукоидное набухание б. фибриноидное набухание в. гиалиноз г. амилоидоз
Паренхиматозные – капли жира накапливаются в клетках печени, сердца, почек Мезенхимальные (стромально-сосудистые) – алиментарное ожирение, атеросклероз
Паренхиматозные углеводные дистрофии – (гипергликемия или гипогликемия при СД). Мезенхимальные (стромально-сосудистые) – ослизнение ткани (слизистый отек при микседеме).
Нарушения обмена сложных белков и минералов
хромопротеины нуклеопротеины липопротеины глюкопротеины
Гемосидерин Билирубин Стеркобилин Уробилин
— увеличение содержания в тканях гемосидерина
Пигмент, который окрашивает кал в темный цвет
Пигмент, который окрашивает мочу в темный цвет
Желтушный цвет кожи при увеличении в крови и тканях количества билирубина.
Печеночная (паренхиматозная ) Надпеченочная (гемолитическая) Подпеченочная (механическая)
Repetitio est mater studiorum и спасибо за внимание
