Лектор Раисов Д.Т. к.м.н., доцент
Рентгенологические методы исследования почек и мочевых путей Рентгенологическая диагностика заболеваний и повреждений почек и мочевых путей Визуальные методы исследования половой системы
Рентгенологические методы: Экскреторная урография, Ретроградная пиелография, Томография, Цистография, Исследование в условиях искусственного пневморетроперитонеума, Уретрография Компьютерная томография Мочевыделительная система всегда исследуется в условиях искусственного контрастирования.
С обеих сторон множество плотных камней в чашечках и лоханках.
Вся правая половина брюшной полости выполнена огромной опухолью. Петли кишечника смещены влево. Нефробластома правой почки (опухоль Вильмса)
Четко определяется большая тень опухоли с бугристыми контурами. Контрастное вещество выполняет большую чашечку нижнего полюса почки. Она и малые чашечки растянуты. Определяется симптом ампутации на уровне лоханки. Рак левой почки.
Методика – экскреторная урография в сочетании с линейной томографией.
МРТ – қазіргі замандағы ақпараттығы мол зерттеу әдісі. Бүйрек МРТ қымбат және уақыты бойынша ұзақ зерттеу әдісі–екі немесе үш этапты зерттеу үшін 30-40 минут қажет. Бүйрек паренхимасын, тостағаншаларды, түбекті, негізгі бүйрек қан тамырларын, паранефральді клетчатканы,көрші мүшелермен бүйректің байланысын, құрсақ бөліміндегі аортаны және төменгі қуысты венаны бағалауға мүмкіндік береді.
1. УЗИ (сонография) органов малого таза 2. Рентгенологическое исследование органов малого таза: - метросальпингография (гистеросальпингография) - дуктография 3. Радионуклидная метросальпингография 4. КТ и МРТ органов малого таза. 5. Контрастирование артерии, вен матки и тазовой области.
Утром до исследования выпить 2-3 стакана воды и задержать мочеиспускание. Наполненный мочой пузырь обеспечивает лучшую визуализацию внутренних половых органов.
Определение беременности; Установление места положения плода, его количества, возраст, пол, аномалии развития, гибель; Измерение таза и оценка состояния родовых путей (деформации костей таза, кисты яичников); Определение гормонального статуса беременной. Установление внематочной беременности Под контролем УЗИ делают амниоцентез, биопсию хориона, забор крови плода (для диагностики генетических заболеваний). Повреждения и заболевания матки
УЗИ – анатомия женских половых органов Длина тела матки составляет 6-8 см, переднезадний и поперечный размеры- 3,5-4,5см и 4,5-6,5см. Маточные трубы и широкая связка матки на сонограммах не видны, а яичники дают округлые тени, которые располагаются вблизи матки.
Определение проходимости маточных труб- бесплодие Выявление аномалии развития матки и маточных труб.
На обычных рентгенограммах матка и придатки не видны. Для изучения полости матки и маточных труб используют метросальпингографию – это контрастирование полости матки и труб через канал шейки матки.
Обострение инфекции Кровотечение Перфорация стенки матки Переход контрастного вещества в венозные или лимфатические сосуды.
УЗИ Маммография Дуктография Термография КТ МРТ
Маммография – рентгенологическое исследование молочной железы без контрастирования. Дуктография – контрастное исследование протоков молочной железы. Термография изучает тепловое поле молочной железы (разность температур различных участков).
Профилактическое обследование женщин Выявление уплотнений молочной железы Уточнение формы мастопатии Маммография у мужчин при гинекомастиях.
Маммограмма в косой медиолатеральной проекции. Пациентка К., 68 лет. Жировой тип инволюции молочной железы.
Пациентка К., 47 лет. Жировая инволюция молочной железы. Железистый компонент представлен скудно в верхненаружном квадранте.
МРТ нормальной молочной железы (Т1-ВИ) пациентки 35 лет.
Имплантанты молочных желез. Т1 ВИ с КУ (Магневист) А В А-норма, В – рубцово-спаечный процесс 1,5Т
Мастопатии (диффузная, узловая формы) Доброкачественные опухоли (киста, фиброаденома) Злокачественные опухоли (рак молочной железы).
На слайде представлена рентгенограмма молочной железы в боковой проекции. В верхнем отделе молочной железы определяется тень солитарной кисты округлой формы с гладкими ровными контурами диаметром 3,5 см.
На слайде представлена картина молочной железы с множественными неосложненными кистами после пункции трех из них, опорожнения и введения в полость кист газа.
Рентгеновская маммография: патологическое образование с нечеткими контурами, часто с патологическими обызвествлениями
При МРТ с контрастным усилением накопление РКС злокачественной опухолью.
Радионуклидный метод (ОФЭКТ, ПЭТ): повышенное накопление РФП солидным компонентом опухоли.
Вопросы?
