План лекции Реактивность организма, определение. Резистентность организма, определение, виды резистентности. Формы ответной реакции организма на раздражитель Виды реактивности, характеристика. Роль конституции в реактивности. Диатезы у детей Роль возраста в реактивности Роль пола в реактивности
Реактивность - это свойство организма отвечать определенным образом на воздействие факторов окружающей среды (Н.Н.Сиротинин). Реактивность- это свойство организма как целого отвечать изменением жизнедеятельности на воздействие окружающей среды (А.Д.Адо).
О реактивности судят по реакциям на конкретный раздражитель (скорость, интенсивность и длительность реакций). Формы ответных реакций: Нормергия - адекватный ответ организма на воздействие раздражителя Патергия - измененная ответная реакция
ГИПЕРЕРГИЯ - бурные физиологические реакции, значительно превышающие необходимый уровень реагирования (реактивность детского организма,) ГИПЕРГИЯ - слабые реакции физиологических систем, недостаточные для полноценного ответа организма на повреждающее воздействие (вялое течение болезней с неясными, стертыми признаками, реактивность старческого организма)
АНЕРГИЯ - отсутствие ответных реакций (бактерионосительство, кома, наркоз) ДИЗЕРГИЯ - извращенные ответные реакции (расширение сосудов на действие низкой температуры, расширение зрачка на свет, аллергия)
Резистентность активная пассивная первичная вторичная (естественная) (приобретенная)
Резистентность активная: активация эритропоэза в условиях гипоксии, фагоцитоз при воспалении, иммунитет, нейтрализация ядов Резистентность пассивная: кожа и слизистые, скелет, соляная кислота желудочного сока
Видовая (наиболее общий вид реактивности, особенности реагирования целого вида) миграция птиц, зимняя спячка млекопитающих, видовой иммунитет Групповая особенность реагирования отдельных групп индивидуумов в пределах вида (пол, возраст, конституция, расовая принадлежность, группа крови и др.) Индивидуальная Особенности реагирования индивидуума, определяет уникальность индивидуума
Специфическая - (иммунологическая) ответ организма на действие антигена: Иммунитет, Иммунодефициты Иммунодепрессия, Аутоиммунная патология Неспецифическая - ответ организма на действие любых этиологических факторов, кроме антигенов Реактивность Патологическая – Неадекватные реакции организма Физиологическая - адекватные реакции организма
Конституция (от лат. constitutio – состояние, свойство, англ. - somatotype ) - это совокупность морфологических, функциональных особенностей организма, формирующих состояние его реактивности, сложившихся на основе наследственных и приобретенных свойств
ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ МЫШЕЧНЫЙ МОЗГОВОЙ Морфологический принцип классификации 1. ПО СИГО
а) астенический (шизоидный) б) атлетический (эпилептоидный) в) пикнический (циклоидный)
Классификация И.П.Павлова В основе классификации – сила, уравновешенность и подвижность основных процессов коры головного мозга: Сильный, уравновешенный, подвижный Сильный, уравновешенный, инертный Сильный, неуравновешенный, возбудимый Слабый тип
Морфофункциональный принцип классификации по М.В. Черноруцкому АСТЕНИК НОРМОСТЕНИК ГИПЕРСТЕНИК
НОРМОСТЕНИК Пропорциональное телосложение, широкий плечевой пояс, хорошо развитая мускулатура
АСТЕНИК Относительно короткое туловище, длинные конечности, узкая грудная клетка, острый эпигастральный угол, «капельное» сердце, небольшой объем живота
ГИПЕРСТЕНИК Относительно длинное туловище, короткие конечности, короткая шея, широкая грудная клетка, тупой эпигастральный угол, горизонтально расположенное сердце, большой живот
Астеник Гипер-стеник Артериальное давление 2. Содержание гемоглобина и эритроцитов 3. ЖЕЛ 4. Секреция и моторика желудка Один и тот же участок хромосомы кодирует строение и функции, поэтому у людей, имеющих сходное строение, можно ожидать сходство функционирования систем
Астеник Гиперстеник 5. Интенсивность обмена веществ Глюкоза, холестерин крови Функция гипофиза Функция надпочечников Функция щитовидной железы Функция половых желез
Конституциональные особенности влияют на частоту развития разных болезней: Артериальная гипотензия, гипогликемия, гипоацидный гастрит, язвенная болезнь желудка, хронический колит, анемия, туберкулез АСТЕНИК Артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, атеросклероз, ИБС, тромбоз сосудов конечностей, желчнокаменная болезнь ГИПЕРСТЕНИК НОРМОСТЕНИК Болезни двигательного аппарата, дыхательных путей, невралгии
Особое состояние организма, когда функции и обмен веществ длительно находятся в неустойчивом равновесии, а сам организм предрасположен к неадекватным ответам на обычные воздействия, склонностью к определенным патологическим процессам и более тяжелому течению заболеваний
Экссудативно-катаральный Лимфатико-гипопластический Нервно-артритический ВИДЫ ДИАТЕЗОВ ВИДЫ ДИАТЕЗОВ
Неиммунная форма - проявления диатеза обусловлены повреждающим действием гистамина. Увеличение в крови гистамина обусловлено: Избыточным поступлением в организм ребенка либераторов гистамина снижением активности гистаминазы Нарушением соотношения цАМФ и цГМФ Снижением активности ингибиторов системы комплемента (с-1)
Проявления диатеза обусловлены повреждающим действием на организм иммунных комплексов
Формируется в связи с: Гиперплазией вилочковой железы и лимфатических узлов Морфологическим недоразвитием и функциональной недостаточностью коры надпочечников Преобладанием процессов торможения в коре головного мозга над процессами возбуждения Гипоплазией внутренних органов (сердца, почек, щитовидной железы, половых органов )
Обусловлен нарушением обмена веществ: Дефектом обмена пуриновых оснований и мочевой кислоты (гиперурикемия) Активацией процессов липолиза и развитием гиперкетонемии Неустойчивым уровнем инсулина в крови и склонностью к сахарному диабету
Особенности реактивности детского возраста НЕДОРАЗВИТИЕ ЦНС И ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ВЫСОКАЯ ПРОНИЦАЕМОСТЬ БАРЬЕРОВ Высокая чувствительность к возбудителям инфекционных болезней
Преобладание общих реакций Слабая болевая чувствительность Недостаточность рефлекторных приспособительных реакций Невыраженность срочных механизмов адаптации НЕДОРАЗВИТИЕ ЦНС И ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
Быстрая генерализация инфекции Высокая чувствительность к экзо- и эндогенным токсическим веществам, в том числе лекарствам
Снижение или извращение нейрогуморальной регуляции, снижение функциональной активности органов и систем Старческий возраст – более 75 лет
Слабая выраженность общих реакций Бедная симптоматика болезней Множественность патологии Хроническое течение болезней Быстрое истощение систем адаптации во время болезни Недостаточность иммунитета Частое развитие опухолей
Особенности реактивности женского организма И.Н. Крамской. Неизвестная Реактивность женского организма определяется генотипом (ХХ), который формирует анатомофизиологические особенности, состояние гормонального статуса. вторая Х хромосома обладает протекторными свойствами: даже во внутриутробном развитии гибель мужских плодов больше. Продолжительность жизни женщин больше, чем мужчин. (В Казахстане средняя продолжительность жизни женщин – 71 год, мужчин – около 60 лет)
Особенности нервной регуляции У женщин лучшая интеграция между полушариями головного мозга (количество нейронов, отвечающих за интеграцию деятельности обоих полушарий на 23% больше, чем у мужчин) у женщин редко утрачивается способность говорить при инсультах. Женщины более эмоциональны (зона мозга, отвечающая за эмоции в 8 раз больше, чем у мужчин) чаще развивается депрессия. Женщины превосходят мужчин по скорости восприятия, в счете, скорости рук, обладают лучшим ораторским искусством.
Беременность, лактация, ежемесячное циклическое изменение секреции всех гормонов приводит к напряженности работы эндокринной системы у женщин чаще развиваются эндокринные заболевания (тиреотоксикоз в 10 раз чаще у женщин, чем у мужчин). Напряженность в работе эндокринной системы, тренированность системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники обеспечивает высокую адаптацию организма женщины к гипоксии и в целом при болезнях. Женщины более резистентны к холоду, голоду, кровопотере. В связи с постоянными кровопотерями у женщин часто развивается железодефицитная анемия.
И.Е. Репин. Портрет писателя Л.Н. Андреева Реактивность мужского организма определяется генотипом ( XY ), на основе которого формируются анатомофизиологические особенности Мужчины лучше ориентируются в пространстве, превосходят в скорости передвижения, координации, имеют математический склад ума Мужчины менее устойчивы к действию стрессоров: у мужчин раньше развиваются болезни адаптации атеросклероз, ИБС, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка. Мужчины более резистентны к действию наркотиков
