Эпидемиологические ситуация по вирусным гепатитам В, С и D (дельта) в Якутии Семенов Сергей Иннокентьевич, д.м.н., с.н.с. Якутск, 2013
Всего выездов в 21 населенный пункт 16 районов республики Медико-географические зоны: Центральная группа: относительно высокий уровень здравоохранения, развитая транспортная схема ( n- ) Арктическая группа: экстремальные условия жизни, низкая обеспеченность здравоохранения, традиционные промыслы, отдаленность от центра Вилюйская группа: территория интенсивного освоение алмазной промышленности, экологическое неблагополучие Южная группа: мягкий климат, промышленная, сельскохозяйственная зона Колымская группа: местность компактного проживания малочисленных народностей – чукчи, юкагиры, эвены, эвенки
Всего на HBsAg 16 567 исследований a-HCV 4663 a-HDV 525 a- HBc сумм 2700 Всего обследовано человек: Арктических районах 4049 Центральных районах 7816 Южных районах 3299 Вилюйская группа районов 1128 Колымская зона 275
Методы исследований ИФА диагностика в НИИ здоровья СВФУ Маркеры ВГВ ( HBsAg, a- Hbcor - суммарные) Маркеры ВГС ( a-HCV с подтверждающим тестом) Маркеры ВГ D ( a-HDV после двух постановок), тест-системы Вектор-Бест, Новосибирск, подтверждение на импортных тест систем HBsAg UniFormII, Monolisa anti-HCV. ПЦР -диагностика ДНК HBV, РНК HCV, РНК HDV Генотипирование ДНК HBV, РНК HCV, РНК HDV в НИИ гриппа РАМН, в НИИ вирусных препаратов им. Анджапаридзе РАМН
Распределение генотипов вируса гепатита Дельта Санкт-Петербург и Петрозаводск Якутия
Установлено, что эпидемический процесс гепатитов В и С на современном этапе характеризуется вовлечением всех этнических групп населения республики с высоким уровнем заболеваемости хроническими гепатитами В и С; Настораживает высокая заболеваемость хроническими гепатитами у молодого трудоспособного контингента населения до 40 лет. На основании проведенных нами исследований Республику Саха (Якутия) следует отнести к территориям с повышенной интенсивностью циркуляции HBV - и HDV -инфекций; Высокая частота обнаружения HDV -инфекции приводит к тяжелому течению болезни и формированию цирроза печени с быстрой инвалидизацией и гибелью больных от осложнений; Выявлено генетическое разнообразие вирусов гепатита В на территории Республики Саха (Якутия), отличающееся от других регионов России. Впервые выявлена циркуляция генотипов I и II вируса гепатита дельта у больных из Якутии. Проблема изучения вирусных гепатитов является актуальным и требует дальнейшего развития с целью уточнения патогенетических механизмов прогрессирования заболевания и, возможно, разработки подходов этиопатогенетической терапии.
