Выполнила студентка ЛФ группы 1005 Самарцева Алла
Трахеотомия – это операция по рассечению трахеи, служащая для обеспечения пациенту дыхания, минуя голосовую щель, для проведения эндотрахеальных и эндобронхиальных диагностических и лечебных манипуляций с последующим закрытием раны. Формирование нестойкого трахеостомического отверстия. Трахеостомия — это операция рассечения трахеи с последующим введением в ее просвет канюли или создания стомы (образование округлого отверстия на передней поверхности трахеи с подшиванием краев трахеи и кожной раны) для обеспечения эндотрахеальных и эндобронхиальных диагностических и лечебных манипуляций. Формирование стойкого трахеостомического отверстия. Трахеостома — это искусственный наружный свищ трахеи.
Показания к трахеостомии Непроходимость дыхательного тракта в верхнем отделе: Острый стеноз гортани (инородные тела, двусторонний паралич голосовых складок, химические и термические ожоги и т.д.) Хронический стеноз гортани (новообразования гортани, воспалительные процессы с образование рубцов, спаек и инфильтратов ) Нарушение проходимости дыхательного тракта из-за скопления продуктов аспирации и секреции в связи с нарушением дренажной функции трахеобрахиальных путей (опухоль головного мозга, тяжелая черепно-мозговая травма, длительный атматический статус) Патология дыхания при свободных дыхательных путях При невозможности интрубировать пациента для проведения наркоза (анатомические дефекты и деформации гортаноглотки) Острая недостаточность и отсутствие спонтанного дыхания
Классическая трахеостомия Чрескожная трахеостомия ( дилатационная )
Коникотомия – это рассечение перстнещитовидной мембраны (конической связки). Коникопункция — это прокалывание иглой перстнещитовидной (конической) связки. Катетеризация ( микротрахеостомия, трахеоцентез ) — введение в трахею катетера или специальной тонкой трубочки для инжекционного метода вентиляции легких через прерыватель.
Конико-крикотомия – это операция рассечения перстнещитовидной мембраны и перстневидного хряща.
Тиреотомия – это операция по рассечению щитовидного хряща вместе с надхрящницей. Тирео-конико-крикотомия – это операция по рассечению щитовидного и перстневидного хрящей, а также конической связки между ними.
Верхняя Средняя Нижняя Рассекают кольца трахеи над перешейком. Преимущественно у взрослых. Рассекается перешеек щитовидной железы, предварительно связанный, и кольца трахеи под ним. Рассекают кольца трахеи ниже перешейка. Преимущественно у детей.
Кровотечения Острое нарушение вентиляции Повреждение трахеи/гортани/ паратрахеальных структур Остановка дыхания, кровообращения Паратрахеальная установка трахеостомической трубки вне просвета трахеи Разрыв пищевода
Пролежни трахеи и кровотечения, возникшие в результате длительного давления трахеостомической канюли Пневмоторакс и эмфизема средостения Подкожная эмфизема Трахеопищеводные свищи Верхний стеноз трахеи
