Подготовили студентки 585 гр. Першакова О.В. Шипуло Н.А. Туберкулез в полости рта
Хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза. Туберкулез
Обычно является вторичным (При наличии туберкулезного процесса в легких, лимфатических узлах, костях); Туберкулез полости рта
Распространяется из первичного очага лимфогенно или гематогенно ; Туберкулез полости рта
Слизистая оболочка полости рта резистентна к микобактерии туберкулеза; Но при ее повреждении зачастую развивается первичная туберкулезная язва. Туберкулез полости рта
Чаще страдают дети грудного возраста. Заражение: воздушно-капельный реже алиментарный путь. Инкубационный период от 8-30 дней. Первичная туберкулезная язва
На месте входных ворот инфекции возникает язва: С подрытыми; Не ровными краями; С зернистым грязно-серого цвета дном. Через 2-4 недели язва увеличивается в размерах. Первичная туберкулезная язва
Клинические проявления Отсутствие острых воспалительных явлений; Выраженная болезненность; По краям язвы небольшой инфильтрат; Уплотнение и увеличение регионарных лимфатических узлов; Часто нагнаиваются и вскрываются; Субфебрильная температура, слабость, повышенное потоотделение. Первичная туберкулезная язва
Первичным элементом этой формы является бугорок, или люпома ; Бугорки соединяются между собой образуя бляшки, центр которых легко разрушается, превращаясь в язву с мягкими, изъеденными но не подрытыми краями. Туберкулезная волчанка ( lupus vulgaris)
В клиническом течении выделяют 4 стадии : Инфильтративную; Бугорковую; Язвенную; Рубцовую. Туберкулезная волчанка ( lupus vulgaris)
Поражение слизистой оболочки рта как правило сочетаются с поражением кожи; Характерны симптом: Яблочного желе; Проба с зондом. Туберкулезная волчанка ( lupus vulgaris)
НА ДЕСНЕ Инфильтрация десны; С тановится ярко-красного цвета; Легко кровоточит; Без болезненно. Поражения альвеолярного отростка, картина быстропрогрессирующего пародонтита; Расшатывание и выпадение зубов. НА КРАСНОЙ КАЙМЕ ГУБ Покрытие язв губы кровянисто-гнойными корками; Сильный отек губы; Возникновение болезненных трещин; Разрешение – рубец на котором заново образуется люпома. Деформация губ, затруднение приема пищи, искажение речи. Микростома. Локализация туберкулезной волчанки
Поражение слизистой оболочки щек по линии смыкания зубов; Спинка и боковые поверхности языка; Мягкое небо; Дно полости рта. Милиарно-язвенный туберкулез ( tuberculosis miliaris ulcerosa )
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Множество милиарных пузырьков; Превращаются в микроабсцессы и вскрываются, образуя очень болезненные язвочки, которые сливаются между собой; На дне и вокруг язв некротические абсцессы серовато-желтого цвета – зерна Треля. Милиарно-язвенный туберкулез ( tuberculosis miliaris ulcerosa )
ОБЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ: Регионарные лимфатические узлы вначале могут не пальпироваться; В дальнейшем становятся увеличенными, болезненными, уплотненными; Наблюдается исхудание; Повышенная потливость; Одышка; Повышение температуры в целом; Гиперсаливация. Милиарно-язвенный туберкулез ( tuberculosis miliaris ulcerosa )
Встречается довольно редко в основном у детей; Образование узлов в глубоких слоях слизистой оболочки; Колликвативный Туберкулез или скрофулодерма ( scrofuloderma )
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Узлы спаиваются со слизистой оболочкой полости рта или кожей; Затем размягчаются и вскрываются через свищевые отверстия; Формируются язвы с изъеденными подрытыми краями; Разрешение – втянутые, обезображивающие рубцы. Колликвативный Туберкулез или скрофулодерма ( scrofuloderma )
