Таблетки — твердая дозируемая лекарственная форма, получаемая прессованием лекарственных веществ, смеси лекарственных и вспомогательных веществ или формированием лекарственных масс и предназначенная для внутреннего, сублингвального, наружного или парентерального применения. Таблетки как лекарственная форма имеют положительные и отрицательные качества. К положительным качествам относятся: · удобство применения пациентом; · удобство транспортировки; · удобство хранения (по сравнения с порошками таблетки меньше подвержены воздействию влаги, воздуха и света);
· точность дозирования вводимых в таблетки лекарственных веществ в условиях массового производства: · возможность назначения в таблетках лекарственных веществ, разрушающе действующих на зубную эмаль; · регулирование последовательного всасывания отдельных лекарственных веществ из таблетки сложного состава (многослойные таблетки); · пролонгированное действие лекарственных веществ; · малый объем (портативность); · меньший дискомфорт от горького или неприятного вкуса или запаха лекарственного вещества.
Наряду с этим таблетки имеют и некоторые недостатки: · лекарственные средства в форме таблеток начинают действовать медленнее, чем лекарственные средства в форме порошков, поскольку таблетки должны вначале распасться; лишь затем лекарственные вещества начинают растворяться и всасываться в организме; · при длительном хранении таблеток в них могут происходить химические изменения; · в некоторых случаях таблетки утрачивают способность распадаться в ЖКТ; · таблетки могут вызывать механическое или химическое раздражение слизистой оболочки органов пищеварительного тракта; · таблетки не могут быть выписаны детям и людям, не умеющим их глотать или утратившим эту способность в силу тех или иных причин.
Правила выписывания: При выписывании лекарственных веществ в таблетках можно пользоваться двумя формами прописи: - указывается название лекарственного вещества и его разовая доза, далее следует предписание о количестве назначаемых таблеток — D. t. d. N.... in tabulettis (Выдай такие дозы числом... в таблетках); - при выписывании таблеток, в состав которых входит несколько лекарственных веществ, известных под специальным коммерческим названием, пропись начинают с названия лекарственной формы. Tabulettas (таблетки—вин. п. мн. ч.). Затем указывают название таблеток и их количество.
Примеры выписывания лекарственных средств в форме таблеток: Выписать 60 таблеток, содержащих 5 мг эналаприла. Назначить по 1 таблетке 2 раза в день. Rp.: Enalaprili 0,005 D.t.d.N.60 in tab. S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день Таблетированные формы препарата распадаются в ЖКТ в среднем в течение 15 мин; таблетки, покрытые оболочкой – в течение 30 мин.
Драже— твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем многократного наслаивания ( дражирования ) лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы (крупинки). Драже имеют правильную шаровидную форму. Macca драже колеблется в пределах 0,1-0,5 г. В виде драже можно выпускать труднотаблетируемые лекарственные вещества. Положительные и отрицательные качества драже подобны таковым у таблеток. Драже позволяют скрыть неприятный вкус лекарственных веществ, ослабить их раздражающее действие, предохранить от влияния внешних факторов. Однако в этой лекарственной форме трудно обеспечить точность дозирования лекарственных веществ, добиться их распадаемости в требуемые сроки, быстрого высвобождения. Драже не рекомендуются детям.
Rp.: Nitroxolini 0,05 D. t. d. № 50 in dragee S. По 2 драже 4 раза в день во время еды. Драже распадается в ЖКТ в течение 30 мин.
Порошки ( Pulveres, Pulv.) предназначены для внутреннего, наружного или инъекционного (после растворения) применения. Различают недозированные, простые и сложные по составу порошки, в том числе и присыпки, и дозированные, простые и сложные по составу порошки. Масса дозированного порошка должна составлять 0,1–1,0. При дозе меньше 0,1 к составу добавляют индифферентные вещества, чаще всего сахар ( Saccharum ).
Порошки— твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, состоящая из одного или нескольких измельченных веществ и обладающая свойством сыпучести. Положительные качества порошков. · Высокая фармакологическая активность, связанная с тонким измельчением лекарственных веществ. · Портативность и большая устойчивость при хранении по сравнению с жидкими лекарственными формами. · Несложность изготовления (простота технологии) по сравнению с таблетками, драже и пилюлями. · Возможность регулирования степени дисперсности. · Универсальность состава. В состав порошков могут входить неорганические и органические вещества, в том числе растительного и животного происхождения, а также небольшое количество жидких и вязких веществ.
Отрицательные качества порошков как лекарственной формы. · Более медленное по сравнению с растворами действие лекарственных веществ, так как порошки, прежде чем всосаться, должны раствориться. · Некоторые вещества в порошках могут изменять свойства под влиянием окружающей среды: а) терять кристаллизационную воду (натрия сульфат, натрия тетраборат и др.); б) поглощать углерода диоксид из воздуха, превращаясь в другие соединения (магния оксид переходит в магния карбонат); в) изменяться под действием кислорода воздуха (окисление кислоты аскорбиновой); г) поглощать влагу из воздуха ( отсыревание димедрола, анальгина, экстракта красавки сухого); д) образовывать саморасплавляющиеся при комнатной температуре «эвтектические» смеси, температура плавления которых ниже, чем температура плавления входящих в ее состав компонентов (эвтектики легко образуют ментол, тимол, фенилсалицилат, резорцин и др.).
Некоторые лекарственные вещества в форме порошков оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку (калия и натрия бромиды и т.д.). · Лекарственные вещества, обладающие горьким вкусом, пахучие и красящие, неудобны и неприятны для приема. · Порошки могут приобретать посторонний запах, адсорбируя пары пахучих веществ. Некоторые из перечисленных выше недостатков могут быть легко устранены за счет упаковки порошков в капсулы.
Классификация порошков: По способу применения: внутренние и наружные (присыпки, нюхательные, для вдуваний). По составу: простые и сложные. По характеру дозирования: неразделенные (отпускают больному в общей массе, больной самостоятельно осуществляет дозирование) и разделенные (дозирование производиться в аптеке). Требования, предъявляемые к порошкам: сыпучесть; однородность; допустимые нормы отклонения в массе отдельных доз; цвет, вкус, запах, упаковка и оформление, соответствие входящим в состав ингредиентам.
Летучие, гигроскопические дозированные порошки отпускают в специальной бумаге (вощеной, парафинированной или пергаментной) и в рецепте указывают: D. t. d. № 20 in charta ( paraffinata, pergaminata ). 1. Rp.: Streptocidi 10,0 D. S. Для присыпки ран. 2. Rp.: Pul. foliorum Digitalis 0,05 D. t. d. № 30 S. По 1 порошку 2 раза в день.
Правила выписывания: 1. Порошки для наружного применения выписывают недозированными (неразделенными на дозы). Используют их в виде мельчайших порошков ( pulveres subtilissimi ) для нанесения на раневые поверхности и слизистые оболочки. Степень измельчения имеет определенное значение. Так, мельчайшие порошки при местном применении не вызывают механического раздражения, обладают большой адсорбирующей поверхностью. Выписывают такие порошки в количестве от 5,0 до 100,0 г и более. В рецепте при этом указывают название лекарственного вещества, его общее количество. 2. Порошки для внутреннего применения могут быть дозированными и недозированными. В виде недозированных порошков назначают вещества, точность дозировки которых не имеет большого значения (например, натрия сульфат, магния окись).
3. В остальных случаях порошки для внутреннего применения выписывают в дозированном виде (разделенными на отдельные дозы). В рецепте при этом указывают лекарственное вещество с обозначением разовой дозы. Затем дается указание фармацевту о количестве порошков: D. t. d. N.... ( Dentur tales dosus numero. ─ Пусть будут выданы такие дозы числом...). Средняя масса разделенного порошка может колебаться от 0,3 до 0,5 г. Масса порошка должна быть не менее 0,1 и не более 1,0 г. 4. В случае выписывания сложных порошков в рецепте указывают М. f. pulvis ( Misce ut fiat pulvis.—Смешай, чтобы образовался порошок).
5. При выписывании лекарственных веществ, доза которых меньше 0,1 г, для увеличения массы порошка добавляют индифферентные вещества — чаще всего сахар ( Saccharum )—обычно в количестве 0,3 г или 0,25 г для получения средней массы порошка. 6. К порошкам растительного происхождения (из листьев, корней и других частей растений) индифферентные вещества добавляют в том случае, если масса порошка менее 0,05 г. Пропись порошков растительного происхождения начинают со слова Pulveris, затем указывают часть растения, его название (например, Pulveris radicis Rhei ) и дозу. 7. Летучие и гигроскопичные порошки отпускают в упаковке из пергамента, вощеной ( Charta cerata ) или парафинированной бумаги ( Charta paraffinata ), о чем указывают в рецепте.
Примеры выписывания лекарственных средств в форме порошков для наружного применения: Выписать 20,0 оксида цинка для присыпания пораженных участков кожи. Rp.: Zinci oxydi 20,0 D.S. Присыпать пораженные участки кожи # Выписать 20,0 присыпки, содержащей оксида цинка и талька поровну, для присыпания пораженных участков кожи 2 раза в день. Rp.: Zinci oxydi Тalci aa 10,0 M.f.pulv. D.S. Присыпать пораженные участки кожи 2 раза в день #
Выписать бромкамфору на 9 приемов ( р.д. 0,25). Назначить по 1 порошку 3 раза в день. Rp.: Bromcamphorae 0,25 D.t.d.N.9 in charta paraffinata S. Внутрь по 1 порошку 3 раза в день.
Капсулы — дозированная лекарственная форма, состоящая из лекарственного средства, заключенного в оболочку. Чаще всего капсулы предназначаются для приема лекарственного препарата внутрь; реже для ректального, вагинального и парентерального способов введения. Положительные качества капсул. · Точность дозирования. · Защита лекарственного вещества от воздействия света, воздуха и влаги. · Исключение неприятного вкуса и запаха лекарственного вещества. · Хороший внешний вид. · Способность быстро набухать, растворяться и всасываться. · Высокая биологическая доступность. · Полная механизация и автоматизация производства.
Отрицательные качества капсул. Высокая гигроскопичность желатина, из которого в основном производятся оболочки капсул. Сложность проглатывания. Применение капсул позволяет защитить слизистую оболочку пищеварительного тракта от раздражения или окрашивания. Кроме того, лекарственные вещества проходят через желудок в неизмененном виде. Капсулы обеспечивают маскировку неприятного запаха или вкуса лекарственного вещества. Rp.: Olei Ricini 1,0 D. t. d. № 30 in capsules gelatinosis S. 1 капсуле на прием.
Гранулы— недозированная твердая лекарственная форма в виде однородных частиц (крупинок, зернышек) различной формы (круглой, цилиндрической или неправильной) для внутреннего применения. Размер гранул должен быть 0,2—3 мм. В гранулах обычно выпускают лекарственные вещества, обладающие неприятным запахом, вкусом, местнораздражающим действием и т.п., но отличающиеся, как правило, низкой токсичностью. Rp.: Granulum Urodani 100,0 S. По 1 ч. л. 4 раза в день (перед едой, в 0,5 стакана воды).
Гранулы распадаются в ЖКТ в среднем в течение 15 мин. Rp.: Granulum Urodani 100,0 S. По 1 ч. л. 4 раза в день (перед едой, в 0,5 стакана воды).
Сбор( species )-это смесь нескольких видов резаного или крупноизмельченного растительного лекарственного сырья (кроме сильнодействующих растений), иногда с добавлением солей или эфирных масел. По медицинскому применению сборы подразделяют на сборы для наружного ( Species ad usum externum ) и для внутреннего употребления ( Species ad usum internum ). Сложные сборы для внутреннего употребления называют также чаями. По способу применения различают следующие виды сборов: 1) сборы для припарок, или мягчительные ( Species ad cataplasmata ); 2) сборы для сухих припарок ( Species ad fomintationes sicca ); 3) сборы для приготовления настоя или отвара ( Species ad infuso s. decocto ) — наиболее распространенный вид сборов; 4) сборы для ванн ( Species pro balneo ) — эти сборы добавляют в лечебную ванну; в настоящее время применяют редко;
Пример. Rp.: Herbae Adonidis vernalis 3,0. Rhizomatis cum radicibus Valerianae 1,5 Misce fiat species Dentur tales doses N. 3 Signa. Содержимое одного пакетика заварить в стакане кипящей воды, настоять 15 мин, процедить и принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день.
Кроме того, бывают пленки и пластинки ( Membranulae et Lamellae ) – специальные твердые лекарственные формы, в которых на полимерной основе содержатся лекарственные вещества; глоссеты ( Glossetes ) – небольшие таблетки, предназначенные для сублингвального или защечного применения; карамели ( Caramela ) готовят в виде конфет с содержанием сахара и патоки.
Карамели(пастилки, троше ) – твердая дозированная лекарственная форма, получаемая в результате смешивания лекарственных средств с сахаром и патокой. Карамели служат для воздействия на слизистую оболочку полости рта вследствие их полного всасывания, в процессе рассасывания оказывают также влияние на верхние дыхательные пути. Карандаши– твердая лекарственная форма, получаемая путем расплавления лекарственных средств и имеющая форму цилиндров с заостренным с одной стороны концом. Применяют для смазывания кожи и слизистых оболочек в целях получения вяжущего и прижигающего действия, например, карандаш кровоостанавливающий. Пилюли – твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения в виде шариков, приготовленных из однородной пластичной массы. Пилюли состоят из лекарственного вещества, а также вспомогательных веществ, придающих им необходимые массу и объем, пластичность, обуславливающих склеивание ингредиентов и предотвращающих их затвердевание.
Примеры выписывания лекарственных средств в форме карамели: Выписать 100,0 карамелей, содержащих по 0,00015 декамина. Назначить по 1 карамели под язык до полного рассасывания каждые 3 часа. Rp.: Сarameli Decamini 100,0 D.S. По 1 карамели под язык до полного рассасывания каждые 3 часа. Пример выписывания пилюль. Recipe: Strychnini nitratis 0.05 Phenobarbitali 5,0 Pulveris et radicis Valerianae quantum satis Misce, fiant pilulae numero 100 Da. Signa : По 1 пилюле 3 раза в день.
