Обеспечении мозга информацией о положении головы в пространстве. О действии гравитации и сил, вызывающих линейные или угловые ускорения. Эта функция необходима для поддержания равновесия, т. е. устойчивого положения тела в пространстве, и для пространственной ориентации человека.
Периферический отдел – представлен тремя взаимно перпендикулярными полукружными каналами и двумя перепончатыми мешочками во внутреннем ухе Проводниковый отдел – вестибулярная ветвь слухового (преддверно-улиткового нерва); продолговатый мозг, мозжечок, средний мозг, таламус. Центральный отдел – теменная доля коры больших полушарий
Рабочие структуры Волосковые реснитчатые клетки внутреннего уха Эндолимфа Отолиты – кристаллы углекислого кальция Желеобразные колпачки, покрывающие реснитчатые клетки в ампулах полукружных каналов Сигналы двух типов: Статические – положение тела Динамические – ускорение
Периферический отдел – представлен тремя взаимно перпендикулярными полукружными каналами и двумя перепончатыми мешочками во внутреннем ухе Проводниковый отдел – вестибулярная ветвь слухового (преддверно-улиткового нерва); продолговатый мозг, мозжечок, средний мозг, таламус. Центральный отдел – теменная доля коры больших полушарий
I нейрон
Ядро Дейтерса Ядро Швальбе ядро Бехтерева ядро Роллера
Анамнестические данные. Головокружение? Нарушение ориентировки в пространстве? Нарушение расстройства равновесия и походки? Как больной переносит езду на транспорте?
Системное Не системное
Калорическая проба Гальвани́ческая проба Вращательная проба
Вестибулярная атаксия, в отличие от мозжечковой, не сопровождается интенционным дрожанием конечностей. * Интенционное дрожание – тремор, возникающий при попытке попадания в цель ( пальце-носовая и коленнопяточная пробы) пальце-носовая проба норма патология
Для этого пациента просят стать ровно, соединив носки и пятки, вытянуть руки, параллельно полу и растопырить пальцы. Доктор становится сзади, чтобы подстраховать испытуемого. При отсутствии патологии вестибулярного аппарата пациент стоит ровно, его не клонит в стороны.
Постепенное уменьшение площади опоры. Во всех случаях руки у обследуемого подняты вперед, пальцы разведены и глаза закрыты. « Очень хорошо », если в каждой позе сохраняют равновесие в течение 15 с и при этом не наблюдается пошатывания тела, дрожания рук или век. При треморе - « удовлетворительно ». Если равновесие в течение 15 с нарушается - « неудовлетворительно »
Пациенту предлагают сделать 5 шагов по прямой линии с закрытыми глазами. Далее, не разворачиваясь, он делает еще 5 шагов назад, двигаясь вперед спиной. В норме исследуемый почти не отклоняется от нарисованной линии.
Пациенту предлагают вытянуть перед собой руки и поочередно указательным пальцем правой руки дотронуться к носу. Пробу повторяют с закрытыми глазами. В норме пациент не промахивается и прикасается к носу.
