Вопросы: Бородавки; Остроконечные кондиломы; Контагиозный моллюск. Герпетическая инфекция Инфекционные эритемы
Переохлаждение; Травмы кожи, слизистых оболочек; УФО; Перегревание; Лихорадящие заболевания; Нарушение деятельности ЖКТ; Инфицированные предметы туалета;
Вирус проникает при прямом контакте с больным; Воздушно-капельным путем; Инфицированные предметы туалета; Половые контакты.
Вирус, проникая в организм через кожу или слизистые оболочки, поступает в регионарные лимфоузлы, кровь и внутренние органы. В организме распространяется гематогенно и по нервным волокнам.
Возможно инфицирование внутриутробно, в момент рождения в первые дни жизни ребенка, заболевание не развивается т.к. с кровью матери поступают противовирусные антитела, что создает в организме плода и ребенка пассивный иммунитет. К началу второго года жизни этот иммунитет ослабевает.
Вызываются ДНК-содержащими дермотропными вирусами. Инкубационный период от нескольких недель до полугода. Представляет собой узелок диаметром до 1 см, выступающий над поверхностью кожи, сероватого цвета, плотной консистенции, с ороговением на поверхности.
Инкубационный; Продромальный; Период высыпаний; Период угасания; Клиническое выздоровление.
Обыкновенные (чаще располагаются на руках); Плоские (юношеские) чаще на лице, тыльной поверхности кистей рук, шее, на местах расчесов; Подошвенные -единичные толстые роговые наслоения на подошвах.
29.1.11
29.1.11 Мелкоточечный кератолиз
Заболевание относится к ИППП Контагиозность высока в периоды обострения, когда появляются остроконечные кондиломы Остроконечные кондиломы Синонимы: condylomata acuminata, вирусные папилломы, остроконечные бородавки/генитальные бородавки
29.1.11
Единого международного стандарта лечения ПВИ нет Прилепская В.Н., 2009
29.1.11 Контагиозный моллюск Этиология и патогенез.Клиника. Возбудитель вирус – molluscus contagiosum. Передается от больного человека (у взрослых при сексуальных связях). Инкубационный период от нескольких недель до нескольких месяцев. Узелки цвета кожи (перламутровые) от 1мм до 8мм, полушаровидной формы, с пупковидным (кратерообразным) вдавлением в центре и творожистым кашицеообразным содержимым. Субъективные ощущения отсутствуют. При слиянии отдельных узелков оьразуются гигантские моллюски. Лечение : выдавливание лапчатым пинцетом с последующим смазыванием р-ром йода 5%, диатермокоагуляция.
29.1.11
29.1.11 Контагиозный моллюск
29.1.11 Контагиозный моллюск
1. Простой пузырьковый лишай – herpes simplex – хроническое рецидивирующее заболевание, поражающее кожу, слизистые обочки.
Инкубационный период от нескольких часов до суток. Поражает кожу, слизистые оболочки, нервную систему (невриты, менингиты, энцефалиты). Формы: абортивная; отечная; зостериформная(по ходу нервов); геморрагическая; язвенно-некротическая.
29.1.11
29.1.11
29.1.11
29.1.11
29.1.11 ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ (Herpes Zoster) Возбудитель вирус - Varicella zoster. Поражает кожу, нервную систему.
29.1.11 Клиника: Продромальные явления, повышение температуры, боли в местах локализации, увеличение регионарных лимфатических узлов. На кожных покровах появляются сгруппированные пузырьки, с серозным, серозно-гнойным, серозно-геморрагическим содержимым, гиперемия.
29.1.11
29.1.11 Опоясывающий лишай
29.1.11 Опоясывающий лишай
29.1.11 Опоясывающий лишай у больного СПИДом
29.1.11 Осложнения опоясывющего лишая: Офтальмогерпес встречается у 15% больных. Отек век, птоз, слезотечение, светобоязнь, поражение роговицы. Парез лицевого нерва, боли в ухе, пузырьковые высыпания (триада Хута). Иммунитет нестойкий. Лечение: Симптоматическое с учетом общего состояния- противовирусные препараты, мази.
29.1.11 Поражение субарахноидальных пространств головного мозга – синдром Бернара-Харнера (энофтальм, миаз, сужение глазной щели)
29.1.11 Опоясывающий лишай: глазная форма
29.1.11
Препарат Способ и режим введения Курс лечения Комментарий Крем ЗОВИРАКС Для всех препаратов : местно 3-6 раз в сутки по инструкции Для всех препаратов : по инструкции 5-12 дней Для профилактики местных проявлений ВПГ- инфекций на коже и слизистых оболочках Мазь ЗОВИРАКС Крем АЦИКЛОВИР Мазь ГЕВИЗОШ Аэрозоль ЭПИГЕН Мазь ИНТЕРФЕРОНА Препараты, используемые при лечении герпесвирусных инфекций человека. Наружные средства
Системная противовирусная терапия Препарат Способ и режим введения Разовая доза Курс лечения Комментарий ·ЗОВИРАКС ·АЦИКЛОВИР ·АЦИКЛОВИР- АКРИ Для всех препаратов : внутрь 5 раз в день 0,2 5-7 дней Лечебная доза –1 г в сутки, профилактическая – 0,8 г в сутки ВАЛТРЕКС 2 раза в день 0,5 5 дней Лечебная доза –1г в сутки Профилактическая - 0,5 г в сутки ФАМВИР 1-2 раза в день 0,25 5 дней Лечебная –0,5 г в сутки Профилактическая – 0,25 г сутки АЛПИЗАРИН 3-4 раза в день 0,2 Длительно ( месяцы, годы) При профилактической терапии больных с часто рецидивирующей формой ГГ, вне рецидива
29.1.11 Клиника: Развивается остро, температура 39-40. тяжелое общее состояние. На коже появляются сгруппированные обильные пузырьки, быстро переходящие в пустулы с характерным пупковидным вдавлением в центре и напоминающие ветряную оспу. В процесс могут вовлекаться слизистые оболочки. Осложнения : конъюктивиты, менингиты, пневмонии, отиты, что приводит к летальному исходу.
29.1.11 Клиника: Развивается остро, температура 39-40. тяжелое общее состояние. На коже появляются сгруппированные обильные пузырьки, быстро переходящие в пустулы с характерным пупковидным вдавлением в центре и напоминающие ветряную оспу. В процесс могут вовлекаться слизистые оболочки. Осложнения : конъюктивиты, менингиты, пневмонии, отиты, что приводит к летальному исходу.
29.1.11 Герпетическая экзема Капоши
29.1.11 Герпес: герпетическая экзема Капоши
29.1.11 Герпес: герпетическая экзема Капоши
