Доцент, к.м.н. Лосев К.В.
Доцент Лосев К.В.
выбора метода окклюзионной корекции ; диагностического сошлифовывания зубов; определения наличия супраконтактов на зубах; современной и всесторонней диагностики окклюзии;
планирования всех видов стоматологического лечения; лабораторных технических этапов изготовления съемных и несъемных конструкций протезов; определения стабильности центральной окклюзии, деформации окклюзионной поверхности и методов ее устранения
ВИРТУАЛЬНЫЙ МЕХАНИЧЕСКИЙ
простые шарнирные артикуляторы ; среднеанатомические или линейно-плоскостные; полурегулируемые ; полностью регулируемые или универсальные.
В нем можно выполнить только шарнирное движения, а любые боковые движения исключены
Значение суставного и резцового угла зафиксировано. Можно изменять взаимоотношения резцов, но нет возможности регулировать боковые смещения Можно использовать для изготовления одиночных коронок и при необходимости для изготовления полного съёмного протеза при беззубых челюстях
Позволяют регулировать угол Беннетта и угол сагитального суставного пути. Межмыщелковое расстояние обычно составляет 110 мм Содержат механизмы воспроизводящие суставные и резцовые пути, которые можно настроить по усредненным данным, а также по индивидуальным углам этих путей, полученных у пациентов
Для настройки полностью регулируемых артикуляторов необходимы пантографические или аксиографические записи движений нижней челюсти Полностью регулируемая имитация движений нижней челюсти предполагает не только наличие соответствующего артикулятора, но прежде всего регистрацию соответствующих данных у пациента, поэтому полностью регулируемые артикуляторы применяют в основном при полной реконструкции окклюзии.
Вместо аксиографии (при ее отсутствии в клинике) врачи, с целью регистрации движения нижней челюсти, пользуются блоками, фиксирующими переднюю и боковые окклюзии, и переносом соответствующих показаний в артикулятор
Arcon - артикулятор который имитирует анатомию сустава человека. Это наиболее применимый артикулятор для несъемного протезирования. Nonarcon - механически работает также как arcon, но механизм перевернут и его верхняя рама менее громоздка Доцент Лосев К.В. ПО УСТРОЙСТВУ СУСТАВНОГО МЕХАНИЗМА
суставной механизм может иметь сменные модули и направляющие элементы для индивидуального варьирования формы суставных ямок и особенностей движений суставных головок; увеличение межальвеолярной высоты и связанное с ним удлинение резцового штифта не изменяет настройку суставных путей относительно камперовской (или франкфуртской) горизонтали, которая всегда идентична с верхней частью артикулятора ;
при программировании медиотрузионного движения с помощью эксцентрических регистратов не нужно производить последующую настройку сагиттального суставного движения; соответствие построения артикулятора анатомии сустава человека позволяет лучше представить (понять) биомеханику движений нижней челюсти
необходимо небольшое давление рукой на верхнюю раму при контроле динамической окклюзии, так как суставные головки с нижней стороны не имеют опоры и могут незаметно приподниматься, увеличивая межальвеолярное расстояние при моделировании протезов В конструкциях многих современных артикуляторов типа «А r соп » (например, «SAM 3») предусматривается исключение этого недостатка, так как суставной механизм у них снизу закрыт
увеличение вертикальных соотношений челюстей и связанное с ним удлинение резцового штифта изменяет настройку угла сагиттального суставного пути по отношению к камперовской горизонтали, поскольку последняя представляет собой верхнюю часть артикулятора, в то время как настройка сагиттального суставного пути происходит по нижней части артикулятора (конструктивная особенность). Рамы артикулятора должны быть всегда параллельны;
невозможность изменения формы суставной головки и суставного бугорка; трудности в установке углов Беннетта. Если этот угол более 5°, то по таблице нужно изменить угол суставного пути, который уже настроен; расположение головки (шарика) в верхней части, а ямки в нижней части не соответствуют строению естественного ВНЧС человека, что затрудняет понимание функции этого сустава
надежная фиксация головок (шариков) в положении центральной окклюзии. Однако эти артикуляторы сложны в настройке на индивидуальную функцию. удобство для работы зубных техников
Доцент Лосев К.В.
Доцент Лосев К.В.
Доцент Лосев К.В. ЛИЦЕВАЯ ДУГА – устройство, позволяющая переносить положение верхней челюсти относительно костей черепа и оси вращения сустава в артикулятор.
Доцент Лосев К.В.
SN плоскость Франкфуртская плоскость Плоскость Кампера HIP плоскость Доцент Лосев К.В. Относительно плоскости ориентации
Доцент Лосев К.В. Ориентация по Камперовской и Франкфуртской плоскостям
Анатомическая (ориентируется по наружному слуховому проходу) Кинематическая (ориентируется по терминальной оси вращения)
Электронная кондилография Механическая кондилография
Славичек Р. Жевательный орган. Функции и дисфункции / Р. Славичек. – Издательский дом «Азбука стоматолога», 2008. – 543 с.: ил. Петросов Ю.А. Диагностика и ортопедическое лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава / Ю.А. Петросов. – Краснодар: Совет. Кубань, 2007. – 304 с.: ил. Ивасенко П.И. с соавт. Патология височно-нижнечелюстного сустава: клиника, диагностика и принципы лечения / П.И. Ивасенко, М.И. Мискевич, Р.К. Савченко, Р.В. Симахов. – СПб.: ООО «МЕДИ издательство», 2007. – 80с.: ил. Лебеденко И.Ю. Инструментальная функциональная диагностика зубочелюстной системы : Учеб. пособ. / И.Ю.Лебеденко, С.Д.Арутюнов, М.М.Антоник. - М. : МЕДпресс-информ, 2010. - 80 с. : ил. Хватова В.А. Клиническая гнатология. – М.: Медицина, 2008. – 240 с.: ил. Диагностика и программное обеспечение. Gamma dental. / Каталог продукции, 2008. Ронкин К. Использование релаксации мышц головы и шеи с помощью миомонитора для определения идеальной окклюзии при ортопедическом и ортодонтическом лечении. / Dental Market. 2009, № 5, с. 65-70. www.100mat.ru/ubb/printthread.php www.dentaltechnic.info http://gnatologia.in.ua/ Список источников: Доцент Лосев К.В.
