ОСНОВНЫМИ ПРИНЦИПАМИ АСЕПТИКИ ЯВЛЯЮТСЯ: защита организма больного и, особенно, раны от контакта с внешней средой путём физической изоляции; уничтожение микроорганизмов на всём, что может соприкасаться с тканями больного и раной.
стерилизация белья, инструментов, перевязочного материала, приборов, соприкасающихся с раневой поверхностью и тканями больного; обработка рук хирурга и операционной (процедурной) медсестры и операционного (инъекционного) поля растворами сильных антисептиков; соблюдение строгого режима в операционной и процедурной (нахождение в специальной одежде, запрет лишних передвижений и т.д.); выполнение специальных приёмов с целью не допустить загрязнение раневой поверхности, всё, что соприкасается с тканями раневой поверхности должно быть стерильным, то есть не содержать микробов и их спор.
Антисептика – это совокупность способов уничтожения, подавления жизнедеятельности и удаления потенциально опасных для здоровья человека микроорганизмов в ранах, на коже, слизистых оболочках и в полостях с целью лечения и предупреждения развития инфекционных процессов.
Дезинфекция направлена на разрыв цепочки инфекционного (эпидемического) процесса, ограничивая функционирование одного из его основных звеньев – возбудителя заболевания.
уничтожение патогенных и условно патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды (в палатах и функциональных помещениях отделений ЛПУ, на медицинском оборудовании и инструментарии). При некоторых ВБИ, например кишечных инфекциях, дезинфекция является практически единственным способом снижения заболеваемости в ЛПУ.
БАКТЕРИАЛЬНЫЕ СПОРЫ МИКОБАКТЕРИИ НЕЛИПИДНЫЕ (МАЛЕНЬКИЕ) ВИРУСЫ ГРИБЫ ВЕГЕТИРУЮЩИЕ БАКТЕРИИ ЛИПИДНЫЕ (СРЕДНЕГО РАЗМЕРА) ВИРУСЫ (ВИЧ, ГЕПАТИТ В)
ДЕЗИНФЕКЦИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ (в отсутствие очага инфекции) Профилактическую дезинфекцию осуществляют независимо от наличия инфекционных больных для предупреждения заболеваний или их распространения в коллективах и ЛПУ. Обеззараживанию подвергают питьевые и сточные воды, посуду в учреждениях общественного питания, мусор, помещения. ОЧАГОВАЯ (при наличии очага инфекции) Очаговая дезинфекция проводится в очаге инфекционного заболевания. ТЕКУЩАЯ П роводится ежедневно в домашних условиях и ЛПУ З АКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ Проводится однократно после госпитализации, переводе или смерти пациента.
Биологический метод применяют для обеззараживания сточных вод на очистных сооружениях и в биологических очистительных прудах. Наиболее употребителен физический метод. К нему относят: высушивание, воздействие высокой температурой (обжигание, прокаливание, кипячение), пар, горячий воздух, ультрафиолетовое облучение и др. Химическая дезинфекция проводится с использованием химических средств. Химические дезинфекционные средства, дезинфектанты, применяют главным образом в медицинских учреждениях.
Термический → паровой, воздушный, гласперленовый Химический → газовый, химические препараты радиационный Плазменный озоновый
Дезинфекции подвергаются все использованные изделия медицинского назначения. Целью дезинфекции является защита медперсонала от контакта с инфицированным биологическим материалом в процессе очистки и стерилизации изделий медицинского назначения. Достигается дезинфекция погружением использованных предметов в растворы дезинфектантов. Контроль качества предстерилизационной обработки проводится на наличие крови – с помощью азопирамовой или амидопириновой проб; на наличие масляных лекарственных загрязнений – суданом 111; щелочных компонентов моющих средств – фенолфталеиновой пробой. Контроль качества стерилизации предусматривает определение эффективности и параметров стерилизации. Контроль эффективности стерилизации в воздушном стерилизаторе осуществляется бактериологическим методом и химическими термовременными индикаторами. Бактериологический метод контроля проводят с помощью биотеста – объекта из определённого материала, обсеменённого тест-микроорганизмами. В качестве носителей используют небольшой флакон, содержащий споры B. Licheniformis. Надёжность оперативного контроля существенно повышается при использовании химических термовременных индикаторов, в частности фирмы « Винар » ИС-160 и ИС- 180.
вирус гепатита может проникать в организм как энтеральным, так и парэнтеральным путём. К парэнтеральным гепатитам относится гепатит В, вызываемый чрезвычайно устойчивым во внешней среде вирусом.
использовании зараженных кровью инструментов, игл, лечебно-диагностической аппаратуры; контакте с кровью и её продуктами; передачи вируса от инфицированной матери плоду; сексуальных контактах; донорстве спермы.
вымыть руки с мылом протереть руки тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом При попадании биологической жидкости на незащищённую кожу следует:
промыть их под проточной водой и затем закапать 1% раствор сульфацила натрия (альбуцид) или промыть бледно-розовым раствором калия перманганата (1: 10 000) При попадании биологических жидкостей в глаза следует :
промыть носовые ходы водой и затем закапать в них 1% раствор протаргола При попадании биологических жидкостей в нос следует :
прополоскать рот проточной водой, а затем 70% этиловым спиртом или розовым раствором калия перманганата (1:5 000) При попадании биологических жидкостей в полость рта следует :
промыть место травмы водой с мылом, не останавливая кровотечения; дважды обработать место травмы 5% спиртовым раствором йода или 70% этиловым спиртом. После каждой обработки необходимо дать антисептическому раствору высохнуть; заклеить место укола лейкопластырем или наложить повязку.
