Выполнила: Затикян Маринэ
Антисептика - (греч. anti против + septikos гнилостный, вызывающий нагноение) это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране или в организме человека. Антисептические средства – антимикробные средства широкого спектра действия, применяются главным образом местно для предупреждения или лечения гнойно-воспалительных процессов. Химическая антисептика включает применение различных химических веществ с бактерицидным и бактериостатическим действием. В основе механизма действия антисептиков на бактерии лежат процессы окисления, адсорбции, свёртывания белков и дегидратации микробной клетки. Лучшими считаются такие препараты, которые, оказывая бактерицидное воздействие на микробы, мало влияют на ткани бального и, смешиваясь с отделяемым раны, не утрачивают своей активности. Применение химических веществ — основа метода антисептики (предложил Джозеф Листер в 1867 г.).
Механическая антисептика – механическое удаление инфицированных и нежизнеспособных тканей Физическая антисептика - профилактика и лечение раневой инфекции путем применения физических факторов Химическая антисептика - воздействие на микроорганизмы химическими веществами, обладающими бактерицидным или бактериостатическим действием Биологическая антисептика - применение биопрепаратов, действующих как непосредственно на микроорганизмы и их токсины, так и действующих через макроорганизм Смешанная антисептика - это воздействие на микробную клетку, равно как и на организм человека, нескольких видов антисептики.
Хлорамин Б (Chloraminum В) Оказывает антисептическое и дезодорирующее действие, содержит 25-29% активного хлора. Обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирулицидным действием, фунгицидной активностью. Хлорамин Б получают хлорированием щелочного бензолсульфамида газообразным хлором, а также обработкой смеси (1:1) дихлорамида и амида бензолсульфокислоты водным раствором NaOH. C6H5SO2N(NaCl)•H2O
Раствор перекиси водорода ( Sol. Hydrogenii peroxydi diluta ). Прозрачная бесцветная жидкость. Обладает универсальным противомикробным действием. К ней чувствительны грамположительные и грамотрицательные бактерии, вирусы, многие виды патогенных грибов. Вызывает гибель спор большинства спорогенных бактерий. Противомикробное действие Н2О2 связано с ее высокой окислительной активностью. Выделяющийся при ее разложении микробными и тканевыми протеазами кислород окисляет сульфгидрильные и гидроксильные группы белков и липидов, вызывая гибель микробов. H 202
Кислота салициловая (Acidum Salicylioum). Белые мелкие кристаллы или порошок без запаха. Применяют наружно как антисептическое, отвлекающее, раздражающее и кератолитическое средство в присыпках и мазях, пастах, спиртовых растворах (в воде мало растворима). С6Н4(ОН)СООН
Гексаметилентетрамин (Hexamethylentetraminum). Образуется при взаимодействии аммиака (3.5 моль) с формальдегидом (6 моль). Белое кристаллическое вещество, сублимируется при 270 °C. Легко растворим в воде, спирте, растворим в хлороформе, мало растворим в эфире. Действие основано на способности препарата разлагаться в кислой среде с образованием формальдегида. Синонимы: Уротропин, Aminoform). C6H12N4
Спирт этиловый (Spiritus aethylicus) Применяют как антисептик в виде 70-95% водных растворов. Обладает дезинфицирующим (70%) и дубящим (95%) действием, вызывает обезвоживание и денатурацию белков. CH3-CH2-OH
Раствор натрия хлорида (Sol. Natrii chloridi). Применяют 10-20% раствор при ранах c гнойным, некротическим отделяемым. Используют с этой целью также смесь спирта, борной кислоты, перекиси водорода и хлористого натрия. Раствор глюкозы 20-40%
Ртути оксцианид (Hidrargyri oxycyanidum), синонимы: Ртуть оксицианистая, Ртути цианид основной, Hydrargyrum oxycyanatum. Ртути оксицианид представляет собой смесь приблизительно 1 части Hg(CN)2-HgO и 2 частей Hg(CN)2. Белый или слегка желтоватый порошок. Трудно растворим в воде, практически нерастворим в спирте и эфире. Водные растворы имеют щелочную реакцию. Как и другие препараты ртути, обладает дезинфицирующим свойством. При растирании взрывоопасен. Хранят в защищенном от света месте, т.к. на свету распадается. Формула: Hg(CN)2-HgO + Hg(CN)2
Фенол (Phenolum purum). Синоним: кислота карболовая, Acidum carboliсum. Бесцветные игольчатые кристаллы, розовеющие на воздухе из-за окисления, приводящего к окрашенным продуктам. Обладают специфическим запахом гуаши. Растворим в воде (6 г на 100 г воды), в растворах щелоче́й, в спирте, в бензоле, в ацетоне. Растворы фенола оказывают сильное бактерицидное действие на вегетативные формы микроорганизмов, но на споры влияют слабо. C6H5OH
Метиленовый синий (Methylепum coeruleum). Синонимы: N,N,N`,N'-тетраметилтионина хлорид тригидрат, 3,7-бисдиметиламинофенотиоцианит хлорид, метиловая синь, метиловый голубой. Представляют собой темно-зеленый кристаллический порошок с бронзовым блеском; водные растворы - синего цвета.. Молекулярная масса 319,86 г/моль. Малорастворим в воде, этаноле, практически не растворим в диэтиловом эфире и хлороформе. Применяют наружно в качестве антисептического средства при ожогах, гнойных заболеваниях кожи. C16H24CIN3S C16H18CIN3S·H2O.
Церигелъ (Cerigelum). Препарат, содержащий цетилпиридиний-хлорид, поливинилбутираль и этиловый спирт. Содержащийся в препарате цетилпиридиний-хлорид является четвертичным аммониевым основанием, относящимся к группе катионовых детергентов и обладающим большой поверхностной активностью. Бесцветная опалесцирующая, несколько вязкая жидкость с запахом спирта. При нанесении на кожу образует пленку. Хорошо растворим в спирте, эфире и других органических растворителях. Оказывает антибактериальное (дезинфицирующее) влияние. + + C 2 H 5 OH
Стрептоцид (Streeptocidum) является основным препаратом группы сульфаниламидов. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с ПАБК, угнетением дигидроптероатсинтетазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов. Применяют стрептоцид для лечения ангин, рожистого воспаления, цистита, пиелита, для профилактики и лечения раневой инфекции и при других инфекционных заболеваниях; действует на стрептококки, менингококки, гонококки, пневмококки, кишечную палочку и некоторые другие бактерии. При нанесении на кожу способствует быстрому заживлению ран и эпителизации
Фурацилин ( Furacilinum ) - антисептическое средство местного действия. Благодаря своим антисептическим свойствам замедляет или останавливает рост микробной флоры. Представляет собой порошок жёлтого или жёлто-зелёного цвета. Является противомикробным средством. Воздействует путем формирования из белков микробной клетки высокоактивных аминопроизводных, в результате чего разрушается или деформируется четвертичная и третичная структура белка, нарушаются обменные процессы и клетка погибает. Препарат эффективен в отношении как грамположительной, так и грамотрицательной флоры.
Хиноксидин (Chinoxydinum) -1,4-Ди-N-окись- 2,3-бис- (ацетоксиметил) - хиноксалина. Зеленовато-желтый кристаллический порошок без запаха. Очень мало растворим в воде и спирте. Хиноксидин является антимикробным препаратом широкого спектра действия, эффективен в отношении протея, синегнойной палочки, кишечной и дизентерийной палочек, стафилококков, стрептококков. Действует на штаммы, устойчивые к другим химиотерапевтическим препаратам.
Хинозол (Chinosolum) - 8-Оксихинолина сульфат. Мелкокристаллический порошок лимонно-желтого цвета, своеобразного запаха. Легко растворим в воде (1:1,3), мало - в спирте. Обладает антисептическими и сперматоцидными свойствами; относительно мало токсичен не оказывает местно-раздражающего действия, не инактивируется белками тканей.
Метронидазол (Metronidazolum) —1-(b-оксиэтил)-2-метил-5-нитроимидазол). Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Белый или слегка зеленоватый кристаллический порошок. Малорастворим в воде, трудно- в спирте. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов. Применяют для лечения внутрибрюшных инфекций, перитонитов различного происхождения, гинекологических и послеродовых инфекций, эмпиемы плевры, гнойных менингитов и остеомиелитов.
Биксы (от нем. Buchse - жестянка, банка), цилиндрические барабаны или коробки для стерилизации перевязочного материала и хирургического белья в автоклавах или текучим паром. Изготовляются из латуни или нержавеющей стали.
Имеют двойные стенки: внутренняя содержит отверстия для пропуска пара во время стерилизации; наружная, подвижная, закрывает или открывает эти отверстия. Перевязочный материал и бельё укладывают в Б. в порядке, обратном их использованию в течение хирургической операции.
Универсальная – в один бикс укладывают все, что нужно для одного операционного дня. Применяется операционных. 2. Целенаправленная – в один бикс укладывают белье и перевязочный материал для одной большой плановой операции ( холецистэктомии и т.д.) в больших операционных. 3. Видовая – в бикс кладут один определенный вид белья или перевязочный материал (бикс с простынями, халатами и т.д.) Укладывают это все в виде «карандашей».
1. Биксы протирают изнутри и снаружи салфеткой, смоченной 0,5% р-ром нашатырного спирта. 2. Отодвигают на боковой стенке бикса круговую пластинку, закрывающую боковые отверстия. 3. Открывают крышку и выстилают дно и стенки бикса салфеткой/простыней/наволочкой. 4. При укладке белья/перевязочного материала соблюдать строгий порядок, чтобы было легко найти необходимый предмет (по секторам). 5. Укладывают простыни/халаты штуку за штукой в вертикальном положении, чтобы можно было вынуть из бикса любую вещь, не трогая остальные, и перевязочный материал также, чтобы легко было извлечь пакет.
6. В центральную часть бикса кладут пробирку с бензойной кислотой/мочевиной для контроля. 7. К крышке крепят клеенчатую этикетку: Содержимое бикса Дата стерилизации Отделение Фамилия м/с 8. Материал следует укладывать рыхло, чтобы хорошо проходил пар.
