Медицина в Древнерусском и Московском государствах. Становление научной медицины и медицинского образования в России в 18 веке. Лекция №10
Русский этнос к IX в. представлял собой народность с общевосточно -славянским самосознанием - Киевская Русь
В XIII – XV вв. в условиях освободительной борьбы проходила этническая и конфессиональная консолидация княжеств Северо-Восточной Руси, образоваших к XV в. Московскую Русь
С XVII века начинается заселение «дикого поля»: миграция в Сибирь, Северный Кавказ, Алтай, Среднюю Азию В результате постепенно сформировалась обширная территория России, окруженная зоной постоянных контактов с народами, разный по своей культуре, по языку
Какие черты русского менталитета определили самобытность медицины России? Н. А. Бердяев
1. Р оссия - самая безгосударственная, одна из самых анархических стран в мире, анархизм - явление русского духа. Свобода Воля «Вольными людьми» по своему индивидуальному выбору были странники, калики перехожие.
Они совмещали в себе и отправление внешнего религиозного культа, и хранение преданий, обладали они и тайнами врачебного искусства. В языческой Руси хранители высших интеллектуальных познаний своего племени, в том числе и медицины – старшие в роду – калики-перехожие.
Энциклопедии народной медицины – рукописные лечебники: Изборник (сборник) Святослава Ярославича, вертограды (сады) Народные Врачи- лечцы
Знахарская практика древних славян порождала анимистические образы – духов и богов-целителей.
Главный способ лечения – заговоры (сметание, ссылание, сливание, состригание )
принципы здорового питания (лук, чеснок, сбитень) и проживания (дерево – ему поклонялись язычники, его почитали христиане), пользование баней, лечение лекарственными травами (перец, полынь, багульник, ревень и др ).
Для акклиматизации южных лекарственных растений создавались аптекарские огороды – прообразы будущих ботанических садов Использовался и старый способ – собирание растений по лесам и полям Существовала “ягодная повинность”
2. Россия, по Н. Бердяеву, самая небуржуазная страна в мире, земля странников, искания Божьей правды. Философская концепция евразийства Л. Гумилева Сегодня Россия в центре процесса взаимовлияний медицинских культур Запада и Востока, что определило роль альтернативной медицины в современной системе российского здравоохранения
Нравственный критерий всегда являлся основанием оценок любой медицинской деятельности на Руси. 3. Нравственность — важнейшая социально-психологическая категория национального самосознания. Православные добродетели - коллективизм, скромность, трудолюбие («не для себя, для мира»).
4. В России, как нигде в Европе, церковь в то же время стала орудием государственной политики, «ветвью» государственности, формируя с ней симбиоз, отразившийся в официальной формуле «православие, самодержавие, народность». Эти черта ярко проявились в развитии медицины и здравоохранения в России, где «первопроходцами» стали служители церкви
применении культовых средств (молитвы, психотерапия, поклоны) Основана была монастырская медицина на: народной медицине (травы, мази, парная баня...). Лечением как ремеслом занимались монахи- лечцы
Монастырская медицина пользовалась лучшими творениями античной науки Целиком на монастырях лежала в XI - III вв. и социальная функция призрения нетрудоспособных, как дело «благотворения и христианской любви».
Любовь к ближнему - это одновременно и нравственный принцип, и принцип организационный. Монастырская медицина - первая форма институализации медицины в России.
Некоторые монастырские больницы стали очагами медицинского просвещения: в них обучались медицине, собирались греческие и византийские рукописи.
Во время эпидемий и военных действий монастыри развертывали временные больницы и госпитали. От монастырских больничных палат берет свое начало история российских больниц.
5. Россия - самая государственная, и самая бюрократическая страна в мире, утверждает Н. Бердяев. Именно в этом можно найти причины противоречивого отношения к системе здравоохранения, которое существует в массовом сознании россиян до сих пор. Эта черта проявилась и в формировании еще одного вида медицины в России.
Вначале – частно-ремесленная бабки-повитухи, очные, кильные врачи, а затем и научная медицина
Вначале светские врачи были из Византии – из «очага» медицинских знаний. Одни из первых врачей – Антон Немчина, Леонид Жидовин
С началом работы Аптекарского приказа (конец 16 века) – начало государственного здравоохранения. Что входило в функции приказа: Организация врачебного помощи для всех слоев населения.
Подготовка медицинских кадров. В 1654 г - лекарская школа Контроль за деятельностью первой аптеки, открытой Иваном IV в 1581 г. Руководство аптеками, аптекарскими огородами. “никому зла не учинить и не пить и не бражничать и никаким воровством не воровать”.
Контроль и регламентация деятельности докторов (врачи-терапевты) и лекарей (хирургов). Проверка “докторских сказок”. Снабжение войск медикаментами, организация карантинных мер. Судебно-медицинская и врачебная экспертизы.
Сбор и обобщение материалов по народной медицине. Монополия на производство и продажу спирта.
Начало 18 века в России связано с реформами Петра I, которые не могли не коснуться медицины. Петр I хорошо разбирался в медицине. Прослушал курс в Лейденском университете.
В Голландии у Ф. Рюйша приобрел знаменитую анатомическую коллекцию "монстров", ставшую основой первого анатомического музея России -"Кунсткамеры".
"Остановившись у трупика ребенка, сохранившегося так хорошо, что, казалось, ребенок еще жив, и на лице его играет еще улыбка, Петр не мог удержаться, чтобы не поцеловать малютку".
Указы о надзоре за пищевыми продуктами на рынках, о защите мяса от загрязнения, о поведении продавцов на рынках. Аптекарский приказ был реорганизован в Главную медицинскую канцелярию (1725). Реформа медицинского образования
6. Связь нравственности и врачевания, начиная с эпохи Петра I, отчетливо просматривается в профессиональной и социальной позиции российских врачей и ученых-медиков. 7. Но либеральный демократизм не стал установкой на более тесные контакты с просвещенной Западной Европой. Демократизм русских медиков определялся не только самим происхождением из слоев, близких к народной массе, но, прежде всего направлением деятельности, целиком посвященной служению народу В XVIII в. началась непримиримая борьба русских врачей с иноземцами-бюрократами, за права русских ученых и рядовых врачей, за преодоление монополии иноземцев в органах управления и учебных заведениях, за преподавание на русском языке
Ставилась задача – создание такого учреждения, где «больных лечить и врачов учить было можно». Николай Ламбертович Бидлоо в 1707 г. возглавил первую в России госпитальную школу при Московском госпитале
Всего за время своего существования в госпитальных школах по всей стране было подготовлено более 3 тысяч высокообразованных врачей. Н. Бидлоо обучал студентов по своим рукописным книгам.
Вклад в развитие медицины и медицинского образования в X VIII веке сыграли Российская академия наук Медико-хирургическая академия в Петербурге Московский университет
Первый президент был лейб-медик Петра I Лаврентий Блюментрост. Открытие Академии наук в 1725 г. Академия наук была не только научным, но и учебным учреждением
Первым русским по национальности членом Петербургской академии наук стал Михайло Васильевич Ломоносов Благодаря М. Ломоносову был заложен прочный фундамент российской науки Крупнейшее открытие – сформулированная им корпускулярная теория, закон сохранения вещества
Д еятельность М. Ломоносова была направлена на утверждение опытного метода и способствовала развитию многих естественных наук.
Первый университет был создан усилиями М. Ломоносова в 1755 г. 25 января – в Татьянин день вместе с графом И. Шуваловым М. Ломоносов подписывает указ об учреждении Московского Университета. Вклад М. Ломоносова в организацию медицинского образования в России.
Медицинский факультет открылся в 1758 г. На первый курс были зачислены 16 студентов Первым русским профессором медицинского факультета становиться С. Г. Зыбелин.
Медико-хирургическая академия, преобразованная из медицинского училища
Основоположник научного российского акушерства ( бабьичего дела) Николай Максимович Максимович-Амбодик - первый российский профессор повивального искусства
Создатель первого труда по акушерству и гинекологии «Искусство повивания или наука о бабичьем деле» Автор первого русского учебника по ботанике. Н. М. Максимович-Амбодик – один из основоположников российской фармакогнозии.
Организатор первого повивального института Вклад в систему подготовки медицинских кадров, преподавание Впервые использовал акушерские щипцы, сконструировал кровать для рожениц
связано с именем Даниила Самойловича Самойловича, выдвинувшего впервые идею о специфичности «яду язвенного», т. е. чумы. Возбудитель был обнаружен и описан почти 100 лет спустя А. Йерсеном,1894. Становление клиники инфекционных заболеваний
Участие в ликвидации эпидемии чумы в Москве и Петербурге. Введение дезинфекции « окуривательным составом». Создание и применение прививок против чумы (моровой язвы)
«Исследования о чуме, которая в 1771 году опустошала Российскую империю, особенно столичный город Москву, и о том, какие были найдены лекарства, чтобы ее побороть и средства от нее себя предохранить».
